1、正 畸 联 合 修复 治 疗 牙 缺损 伴 牙 颌 畸形 的 临床观察 李阳阳 李培 英 榆 林 市卫 生 学校 陕 西 省陇 县人 民 医院 口 腔科 摘 要： 目的:探讨正畸联合修复治疗牙缺损伴牙颌畸形的临床效果。方法:选取 2015 年 2 月 2017 年4 月间我 院收治给予治疗的亚缺损牙颌畸形患者100 例, 通过数字 表法随机分成观察组和对照组, 每组50 例, 对照组采用修复治疗, 观察组采用 正畸联合修复治疗, 比较分析两种方式对患者治疗的临床效果。结果:观察组患 者的临床治疗效果及临床治疗满意度明显优于对照组, 两组相比, 差异具有统 计学意义 (P0.05) 具有一定的可
2、比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 治疗 方案 对比组患者采取单纯修复治疗法, 首先对患者牙体情况按流程仔细检查, 确定 牙缺失的具体位置和数量, 根据检查结果制定相适应的治疗方案, 其中通常采 用瓷冠固定法修复。 之后准确测量定位牙缺失的大小, 为基牙印模准备做好工作, 再根据实际情况及时调整牙合位置2。最后对口腔内粘结好, 仔细检查冠边缘 密度是否正常。 耐心询问试戴效果, 若符合要求方可进行进一步固定工作, 最终 完成修复。实际准确的对患者情况进行登记, 在12 年内要定期回访。 1.2.2 观察组 治疗 方案 观察组患者采用正畸联合修复治疗。 依照流程完成对患者口腔的检查工作,
3、并采 用X 线摄片拍摄曲面断层和头颅侧位, 根据检查数据和及时沟通为患者量身定 制正畸方案。 再对患者进行牙体、 牙周的检查治疗, 使用常规方丝巾实施矫正固 定, 准确针对缺失牙间隙进行开拓、对过长领牙进行压低调整3。治疗过程为 612 个月, 当牙体失衡恢复正常、牙齿排列正常、咬合正常后, 方可开展修复 工作。 同时根据患者牙缺损位置、 口腔其他炎症以及牙颌畸形导致正常的牙磨损 等情况, 合理调整修复方案。 1.3 评价 标准 (1) 满意度:采用本院自制满意度调查问卷分析患者对治疗方案和效果的满意程 度考察, 按100 分制, 满意范围:总分80 分;比较满意:总分在5080 分之间;不
4、满意:总分0.05) 。 2.2 两组 患者治 疗满 意度 情况 通过对两组患者临床效果观察可知, 观察组患者治疗的满意度为 94%, 其中满 意患者37 例, 较满意患者 10 例, 不满意患者 3 例, 占该组总人数比例分别为 74%, 20% 和6%;对照组 患者治疗的满意度为78%, 其中满意患者19 例, 较满意患 者20 例, 不满意患者 11 例, 占该组总人数比例分别为 38%, 40 和22%, 两组患 者在临床治疗满意度方面相比, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 口腔临床医学中, 牙列缺损是常见的 牙体受损疾病, 常会引起咀嚼功能退化、 牙 周组织变化、
5、发音功能障碍以及面部不协调, 如不及时治疗控制将导致严重的牙 颌畸形并发症, 造成牙体扭曲变形等现象4 。 因此, 在治疗修复中有一定难度, 通常治疗过程为先正畸后修复, 且治疗时间较长, 需要患者积极配合。 传统治疗 方案只是单纯的采用修复治疗法, 并为对患者实际情况酌情分析治疗, 导致治 疗效果不明显, 并且修复范围不全面, 疏忽牙齿美观以及咀嚼、 咬合能力, 修复 体和牙周连接不服帖, 不仅佩戴不舒适且摘戴不便利, 对此患者满意度较低 5 。受现代医学发展的影响, 牙列缺失治疗方法上也有很大创新, 通过临床实 践总结, 发现将修复治疗与正畸相联合, 不仅治疗效果理想而且患者满意度提 高。
6、 本文通过对患者实施修复法治疗法联合正畸治疗的对比研究, 理论结果表明 治愈率能达到97.5%, 而且患者经过修复正畸后牙齿整齐美观、 基牙稳固且未出 现松动现象, 同时咬合、咀嚼能力符合临床要求, 获得患者更多的认可。另外, 研究证实治疗牙缺损伴牙畸 形患者, 单纯采用修复治疗达不到正畸联合修复治 疗的有效率。 这也证实正畸联合修复治疗法不但能为患者量身制定治疗方案, 满 足患者需求, 而且能改善牙齿美观形态, 恢复咬合和咀嚼能力, 进而改变因牙 体畸形引起的不良现象6。为此, 在实际开展正畸治疗时, 需要谨记要灵活处 理牙间隙, 调整牙齿时必须按照具体修复规范, 预留的牙间隙与相邻同名牙必
7、 须保持一致的宽度, 就是按照患者实际检查情况制定符合的治疗方案。 但有特殊 病例, 如双颌前突、 扭曲的患 者, 应该悉听医嘱, 按规定时间佩戴调整器, 以达 到较好的修复状态。 总之, 这项创新口腔医学的新跨越, 正畸修复的联合治疗完 善了单一修复治疗的局限与缺陷, 为后续治疗奠定良好基础, 并实现了良好的 保持效果7。通过两种方法的互补互足, 实现了更高的治疗效果和预期效果, 将牙齿美观与牙体功能修复共同完成。 但是正畸联合修复治疗牙缺失的方案对患 者群体有一定限制, 由于此方法有治疗时间、治疗费用高和后期维护长等特点, 局限了推广范围。这就要求 相关研究人员进行不断地完善改良, 缩小缺
8、点范围, 控制治疗成本, 加快患者康复时间, 从而实现高质量、 低费用的优质服务, 提高 人们口腔预防意识8 。 综上所述, 通过本文的实践研究, 证实了正畸联合修复治疗法的安全可靠性, 且治疗成功率与患者满意度也得到较好的反馈。 说明此治疗方法可以进一步改进 完善, 不仅能提高口腔疾病的治疗效果, 而且有较强的推广应用价值。 参考文献 1 赵坤祥.牙缺损伴牙 颌畸形的正畸与修复联合治疗效果分析J.医学信息, 2013, 26 (1) :113-114. 2 李闻博.正畸与修复 联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果J. 贵阳中医 学院学报, 2013, 34 (1) :96-97. 3 蒋卓群
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