1、44 2015年1月第34卷第1期Int J NursJanuary 2015Vo134No1 research on patients with COPD-road to ruin or highway to heaven? JRespirMed，2009，103(1)：311 5 2 Jonsdottir HNursing care in the chronic phase of COPD：a call for inno vative disciplinary researchJJ Clin Nurs，2008，17-(7)：272 290 6 3李佳梅，成守珍，张朝晖，等延续护理对慢性阻
2、塞性肺疾病患 者生存质量的影响(J中华护理杂志，2012，47(7)：603 606 7 4张桂玉，刘小平综合护理措施对慢性阻塞性肺疾病患者护理质 量和呼吸功能的影响J中国实用护理杂志，2012，28(17)： I5一l6 李蓉蓉，张军，鲜于云艳，等肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病 患者中应用效果的Meta分析J中国实用护理杂志，2012，28 (35)：4752 陈琴，姜小鹰，钟清玲，等出院计划模式对慢性阻塞性肺疾病 患者自我效能的影响J护士进修杂志，2O12，27(12)： 1126一ll29 李晓红护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的效果 评价J中国实用护理杂志，2012，28(27
3、)：16一l7 (本文编辑：戚兆力) 中医护理干预对恶性肿瘤患者失眠症状的影响 叶慧宏冯小梅 【摘要】 目的探讨中医护理干预对恶性肿瘤患者失眠症状的临床疗效，以降低恶性肿瘤患者对镇静催眠药物的依赖性， 提高患者睡眠质量。方法选取伴有失眠症状的恶性肿瘤患者120例，随机分为观察组和对照组各6O例。对照组进行常规护理， 观察组在接受常规护理的基础上给予口服中药方剂、辨证护理、中药足浴、按摩以及心理治疗等全面的中医护理措施。护理前后分 别使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、VAS量表记录和评价其疗效。结果研究发现接 受中医护理干预的观察组在匹兹
4、堡睡眠质量指数(PSQI)评分、HAMA评分、HAMD评分、VAS评分显示其效果明显优于常规护理的 对照组，差异具有统计学意义(P005)， 具有可比性。 DOI：103760cmajissn16734351201501022 作者单位：438800湖北省黄冈地区团风县中医医院(叶慧宏)；湖北 省黄冈市团风县人民医院(冯小梅) 12护理方法 对照组采用常规护理，创建良好的睡眠环境，保持病房 的整洁卫生、安静舒适，并通过健康知识讲座，加深患者对 疾病科学正确的认知，尽量消除患者盲目的害怕、紧张和焦 虑情绪，鼓励患者以积极的心态来面对疾病。引导患者养成 良好的作息时间，尽可能减少患者白天的卧床时间
5、，倡导其 适当运动，睡前禁止饮用浓茶、咖啡等饮料，转为饮用牛奶、 温水泡脚等有助于改善患者睡眠障碍的方式方法。观察组在 常规护理的基础上接受中医护理干预，主要包括口服中药方 剂、辨证护理、中药足浴、按摩以及心理治疗。 121 口服中药方剂 本研究采用裴霞等 自拟清心安神 汤，药物组成：黄连10 g，陈皮10 g，鸡内金12 g，牡丹皮 10 g，肉桂6 g，党参l0 g，炙甘草10 g，杜仲15 g，茯苓 10 g，熟地黄10 g。水煎400 ml，1日1剂，分早晚两次口服。 122 辨证护理针对肝郁化火型患者应饮食清淡，多食瓜 果蔬菜；针对痰热内扰型患者保持病房内光线柔和，禁忌饮 食酒类、煎
6、、炒、辛辣、油腻食物，睡觉前由护理人员指导 放松训练；针对心脾两虚型患者，可常服龙眼肉、莲肉、红 枣、枣仁等食物，保持豁达心态，遇事积极乐观；针对阴虚 火旺型患者，可经常吃银耳、红枣、莲肉等食品，由护理人 员专业按摩内关、天庭等穴；针对心胆气虚型患者，可常服 的食物有酸枣仁、生地黄，也可用粳米适量煮粥)，护理人 员针灸三阴交、神门、太溪、内关等穴。 国际护理学杂志2015年1月第34卷第1期Int J Nuts，January 2015，Vol 34No1 123 中药足浴观察组所有患者在睡前均接受中药足浴。 丹参20 g、远志15 g、合欢皮10 g、磁石60 g、夜交藤30 g、 朱砂5
7、g水煎去渣，加热水至4 000 ml，同时，用手缓慢、连 贯、轻松地按摩双脚，由脚背到脚心，直到发热为止。这样， 可促使局部血管舒张，血液循环加快，末梢神经兴奋，新陈 代谢加强。 ， 124 按摩在住院期间进行手足穴位反射区的按摩 ，足 底部反射区按摩力度应重些，针对足跟部失眠发射区更要加 大力度，足底穴位主要有大脑、额窦、肾、腰反射区、失眠 区。按摩各反射区应有痛感或麻胀感，但以能够承受为宜， 双手掌对搓和单手掌互搓均以热为度，按摩手掌穴位：中冲、 手心区、心肺区，对手掌心反射区按摩应有一定力度，同时 采用耳穴贴压治疗 J，取穴神门、额、枕、心，配穴取肝、 脾、肾，5次为1个疗程。 125
8、心理治疗护理人员应根据患者的个人情况制定出有 效的心理护理方案，因人施护，因病施护。随着治疗的进行 针对病情变化细心观察患者的心理变化，以历经磨难战胜疾 病的实例来增强病人的信心，鼓励和激发病人同疾病做斗争。 同时，还应向病人说明在治疗期问可能出现的一系列不良反 应，消除不良疑虑，使病人有充分的心理准备，勇敢面对困 难，积极配合治疗。同时，注意协调患者与家属、医护人员 之间以及与病友之间的关系，保持良好的人际关系。 13评定标准 对两组患者分别于治疗前、治疗后8周采用PSQI量表、 Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、VAS量表进行测试， 评价其睡眠质量。 14统计学方法 采用SPSS 150计量软件进行数据处理，计量资料以均 数标准差( s)表示，采用t检验，P005)；护理4周后，两组PSQI量表得出的睡眠时间分值 和睡眠质量分值比较，差异无统计学意义(Po05)，其他 各项分值比较有显著改善(P005)，经过为期8周的治疗，两组各项评分比较差异有 统计学意义(P005
