1、二十八脉分类比较表脉纲 共同特点 相类脉 濒湖脉学脉名 脉象 主病浮脉类轻取即得浮 举之有余,按之不足 表 证;虚阳浮越证 浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。散 浮大无根,至数不匀 元气离散,脏气将绝 散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。洪 脉来浮大,充实有力,来盛去衰 阳明气分热盛 脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时。若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。濡 浮细无力而软 虚、湿 濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。病后产中犹有药,平人若见是无根。芤 浮大中空,如按葱管 失血、伤阴 芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。革
2、 浮弦中空,如按鼓皮 亡血、失精、半产、崩漏 革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。沉脉类重按始得沉 轻取不应,重按始得 里 证 水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺,四时如此号为平。伏 重按推至筋骨始得 邪闭、厥证、痛极 伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。牢 弦长实大,坚着不移 阴寒内积、疝气癥积 弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。弱 沉细无力而软 阳气虚衰、气血俱衰 弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。迟脉类一息不足四至迟 一息不足四至 (60次以下/分)寒 证;邪热
3、结聚的实热证 迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里,消阴须益火之原。缓 一息四至,脉来怠缓 (6070次/分) 脾胃虚弱、湿证 (怠缓) 缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅飐轻风。欲从脉里求神气,只在从容和缓中。平人 (和缓)涩 往来不畅,应指艰涩,如轻刀刮竹 精伤血少、气滞血瘀、痰食内停 细迟短涩往来难,散止依稀应指间。如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。结 迟而时一止,止无定数 阴盛气结、寒痰瘀血(结而有力) 结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。气血虚衰 (结而无力)数脉类一息五至以上数 脉来急促,一息五六至(90120次/分)热 证;里虚证 数脉息间常六至,阴微阳
4、盛必狂烦。浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。疾 脉来急疾,一息七八至(120次以上/分)阳极阴竭,元气欲脱促 数而时一止,止无定数 阳热亢盛、瘀滞、痰食内停(有力) 促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。脏气衰败 (无力)动 脉短如豆,滑数有力 痛、恐 动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。虚脉类应指无力虚 三部脉举之无力,按之空虚 虚 证(气血两虚) 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。细 脉细如线,应指明显 气血俱虚、湿证 细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。微 极细极软,似有似无 气
5、血大虚、阳气暴脱 微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。短 首尾俱短,不及本部 有力主气郁,无力主气损 两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。代 迟而中止,止有定数 脏气衰微 (代而无力) 动而中止不能还,复动因而作代看。病者得之犹可疗,平人却与寿相关。痛、恐、跌仆损伤 (代而有力)实脉类应指有力实 三部脉举按充实而有力 实 证;平人 浮沉皆得大而长,应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。滑 往来流利,应指圆滑,如盘走珠 痰湿、食积、实热;青壮年,孕妇 滑脉如珠替替然,往来流利却还前。莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。紧 绷急弹指,如
6、牵绳转索 寒、痛、食积 举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。长 首尾端直,超过本位 阳气有余,实热之证;平人 过于本位脉名长,弦则非然但满张。弦脉与长争较远,良工尺度自能量。弦 端直以长,如按琴弦 肝胆病、疼痛、痰饮;老年健康者 弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。1、主虚湿的脉:缓、濡、细(濡、弱无力而软) (换露西去死,汝若无力) 弦:老人肝胆的痰饮导致疼痛2、主食积的脉:紧、滑、涩、促 (金华色叔有食积) 滑:青年孕妇的痰湿食积导致实热3、主痛证的脉:紧、弦、代、动、涩、伏 (金星带动约瑟夫,带得他很痛) 动:洞恐痛4、主气血两虚的脉:虚、细、微、弱、结 (嘘嘘微弱的姐气血两虚)5、正常人可见的脉:缓、滑、实、弦、长、大 (慌话事先长大的是正常人)