1、北京大学第三医院金昌晓2014年 10月 24日MDT与学科建设的思考医院 基本 概况医 院 概 况 北京大学第三医院（北医三院）始建于 1958年 部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院 现已发展成为国内高水平的大型医院学科构成临床医技科室，共计 46个211重点学科（ 10个）内科学（心血管、血液科、肾病）、儿科学、皮肤与性病学、外科学（泌尿外科、骨科）、妇产科学、眼科学、运动医学教育部创新团队（ 3个）骨 科、运动医学、妇产科卫生部国家临床重点建设专科（ 20个）2010：骨科、消化内科、药剂科（临床药学）、专科 护理病理科、检验 科、妇科、产科、职业病科20
2、11：耳鼻喉科、 心血管分子生物学与调节肽实验室2012：呼吸内科、眼科、神经内科、普通外科、泌尿外科、麻醉科2013：运动医学科、康复科、成形科（整形外科 ）重点 实验室教育部重点实验室生殖医学中心、心血管研究所、眼科卫生部重点实验室心血管内科北京市重点实验室骨科、妇产科、放射科、心血管内科、运动医学4骨 科中国奥委会和国家体育总局指定“运动员伤病治疗中心”运动医学研究所妇产科、生殖医学中心020004000600080001000012000140001987 1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008 2011新鲜 解冻IVF治疗周期12943时间 新鲜 解冻1
3、987 321988 451989 1161990 761991 1091992 1181993 1481994 157 11995 266 111996 229 91997 230 41998 223 151999 287 282000 397 742001 624 1402002 960 3842003 868 4592004 1769 11552005 2352 18742006 3000 15102007 3496 22752008 3660 20662009 5564 28592010 8169 33172011 10503 39762012 11151 44742013 12943
4、 5337妇产科、生殖医学中心5337国内最早将内镜技术应用于消化科临床 (郑芝田教授， 1954年 )中外合作消化内镜培训中心 （ 2006年）胃癌系列研究：七五、八五攻关课题荧光标志物诊断，胃癌与幽门螺杆菌 胃食管反流病的研究消化科心导管介入治疗急诊介入治疗（北京市综合医院名列前茅）心脏康复研究基础与临床相结合的研究2004年国家纳米研究中心医学协作实验室落户我院血管医学研究所心血管内科眼 科教育 教学每年 1000余名本科生 、 350余名研究生 、 180余名专科基地学员的教学任务；每年进修医 1200余名 。16个北京市专科医师培训基地 ， 11个国家级亚专科医师培训基地 。13加强
5、临床技能培训中心 建设6个卫生部内镜诊疗技术培训基地建成有特色的临床多站式考试平台加 大投入 ， 建立 临床技能培训中心中心实验室临床干细胞研究中心药物临床试验机构临床流行病研究中心动物实验中心重点学科实验 平台建立系统的临床、基础科研平台门诊量2013年日均门诊 14059人次同比增长 8.81%2000年 -2013年门诊量 (万人次 )2014年上半年门诊量 176.8万人次日均门诊 15609人次急诊量2013年日均急诊 847人次2000年 -2013年急诊量 (单位：万人次 )2014年上半年急诊量 15.62万人次日均急诊 879人次010,00020,00030,00040,0
6、0050,00060,00070,00080,00000年 01年 02年 03年 04年 05年 06年 07年 08年 09年 10年 11年 12年 13年住院医疗工作量2000-2013年出院患者人次和手术例数79076482122014年上半年出院患者 40836人次， 手术例数 25737例次2002-2013年平均住院日和手术台日均手术例数医疗任务繁重1 3 . 11 2 . 61 1 . 31 1 . 11 0 . 49 . 78 . 87 . 96 . 5 76 . 8 76 . 6 26 . 3 72 . 72 . 73 . 13 . 4 3 . 43 . 84 . 44
7、. 8 5 . 0 5 . 45 . 65 . 70246810121402 年 03 年 04 年 05 年 06 年 07 年 08 年 09 年 10 年 11 年 12 年 13 年2014年上半年平均住院日 6.19天 /人次，术前平均住院日 2.22天 /人次19为 患者 提供诊疗服务的功能 单元医院 人才 实现价值的技术 平台诊疗 服务的源头 ，医院 品牌 落脚点只有 围绕患者需求，积累内部与外部资源、整合有形与无形资源，通过高效地组织运营、发挥学科的驱动力和影响力，打造疾病诊疗服务链 ，才能 形成核心 竞争力学科是什么20是 一种 “ 深度的精通 ” ， 不是某 一 个人的能力
8、 ， 是整个团队的 能力在 患者 眼 里 它是具有价值的 、 独一无二 的 ， 在竞争 者看来 模仿 困难学科核心竞争力 以学科建设引导医院发展 以项目研究带动学科建设 重点学科帮扶一般学科 整合全院资源，实现共同提高学科建设发展战略1999年 ， 为促进优秀中青年人才的成长 ， 加强学科建设 ， 设立 “ 北京医科大学第三医院优秀中青年留学专项基金 ” ， 资助优秀中青年出国留学6个月的基本生活费及往返旅费资助 ， 资助金额5000美元2005年 ， 修订 北京大学第三医院优秀中青年留学专项基金 ， 资助金额 7000美元 设立“百万中青年培养基金”以学科建设引领医院发展基本条件：政治、业务
9、素质合格年龄一般在 50岁以下大学及以上学历或具有副高及以上职称良好的医、教、研能力完成医院规定的第一个服务期有 2年以内 WSK、 PETS5、 IELTS、 TOEFL、 GRE、LPT其中一种外语成绩申请与审批：科室推荐、本人填写、人事处审核、院长办公会审批38619177010203040506070内科 外科 医技 护理 管理单位：人1999-2014年医院专项基金资助情况北美洲 , 85人 , 64%欧洲 , 16人 , 12%澳洲 , 17人 , 13%日韩 , 4人 , 3%港澳台 , 10人 , 8%1999-2014年医院专项基金资助情况以学科建设引领医院发展 2005年
10、开始 ，每年自筹 1000万 支持临床重点项目研究。通过新项目建设、技术开发或引入、技术标准规范、医疗管理模式创新等，提升临床疑难重症诊治水平、促进学科发展与合作，带动人才成长，提升学科竞争实力 以项目促合作， 形成 几个科室 联合临床的科研团队， 如：骨科、运医与康复，消化、普外、肿瘤化疗等 院内临床重点项目促进科室完善专业分支 ，形成 重点发展方向41412131114109036912152006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013750991 1022 10511100 10801024751-10010030050070090011002006 20
11、07 2008 2009 2010 2011 2012 2013临床重点项目研究 临床 重点项目经费经费（万元）2005-2013年， 临床重点项目 研究， 总计项目 87个 ，经费 投入将近 8000万元成果与产出经济效益总金额： 8560万相关 SCI文章： 91篇后续立项相关省部、国家级课题： 39项（ 3418万）后续相关省、部级以上（含）成果： 6项后续相关省、部级以上（含）专利： 4项正视问题、总结经验青年人才的梯队培养不够有影响力的临床研究不足有自主知识产权的临床应用 成果 少国际国内间的多中心临床研究的牵头单位缺乏2009年开始， 设立临床工作专项评选并奖励疑难危重病例诊治： 推动各科收治疑难重症疾病，促进科室间的紧密合作技术创新： 鼓舞医护积极探索、锐意创新，提高临床医疗水平医疗安全管理： 聚焦于成效的管理措施，科室间可相互借鉴学习优秀青年医师： 评选德才兼备的优秀青年人才，形成人才成长的良性氛围优秀病案奖： 宝贵的医学资料，体现医生技术水平 设立“临床工作专项评选”
