1、睡眠状况自评量表 (SRSS)(Self-Rating Scale of Sleep)姓名 性别 年龄 职业 注：下面 10 个问题是了解您睡眠情况的 ,请您在最符合自己的每个问题上选择一个答案 (), 时间限定在近一个月内。1.您觉得平时睡眠足够吗 ?睡眠过多了 睡眠正好 睡眠欠一些 睡眠不够 睡眠时间远远不够2.您在睡眠后是否已觉得充分休息过了 ?觉得充分休息过了 觉得休息过了 觉得休息了一点 不觉得休息过了 觉得一点儿也没休息3.您晚上已睡过觉,白天是否打瞌睡 ? 05 天 很少 （612 天） 有时 （1318 天)） 经常（1924 天）总是（2531 天）4.您平均每个晚上大约能睡
2、几小时 ?9小时 78 小时 56 小时 34 小时 12 小时5.您是否有入睡困难 ?05 天 很少 （612 天） 有时（1318 天 ） 经常（1924 天）总是（2531 天）6.您入睡后中间是否易醒 ?05 天 很少（612 天） 有时（1318 天） 经常 （1924 天） 总是（2531 天）7.您在醒后是否难于再入睡 ?05天 很少（612 天） 有时 （1318 天） 经常 （1924 天） 总是 （2531 天）8.您是否多梦或常被恶梦惊醒 ?05天 很少（612 天） 有时 （1318 天） 经常 （1924 天） 总是 （2531 天）9.为了睡眠 , 您是否吃安眠药
3、?05天 很少（612 天） 有时 （1318 天） 经常 （1924 天） 总是 （2531 天）10.您失眠后心情（心境）如何 ?无不适 无所谓 有时心烦、急躁 心慌、气短 乏力、没精神、做事效率低睡眠状况自评量表(SRSS)说明睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep）是由中国心理卫生协会常务理事、中国健康心理学杂志执行主编李建明教授编制,并在全国协作组制定出中国常模（标准） 。在量表的修改过程中得到了北京医科大学许又新教授、华西医科大学刘协和教授的指导和帮助。此量表适用于筛选不同人群中有睡眠问题者,也可用于睡眠问题者治疗前后评定效果对比研究。在取得全国常模
4、前,对162名三年级大学生进行了重复评定,并对此量表的信度和效度进行统计处理，结果：信度（克龙巴赫 系数）r=0.6418;效度 r=0.5625,P 值均0.0001。项目和评定标准 SRSS 共有10个项目,每个项目分5级评分(15),评分愈高,说明睡眠问题愈严重。此量表最低分为10分（基本无睡眠问题）,最高分为50分(最严重 。每个问题希望引出的症状如下（括号中为症状名称）：1.您觉得平时睡眠足够吗?（睡眠时间不足）2.您在睡眠后是否觉得已充分休息过了?（睡眠质量不高）3.您晚上已经睡过觉,白天是否打瞌睡?（睡眠不足或觉醒不够）4.您平时每个晚上大约能睡几小时?（睡眠时间）5.您是否有入
5、睡困难?（入睡困难）6.您入睡后中间是否易醒?(睡眠不稳7.您醒后是否难于再入睡?（早醒）8.您是否多梦或常被恶梦惊醒?（多梦或梦魇、夜惊）9.为了睡眠,您是否吃安眠药?（服药情况）10.您失眠后心境如何?（睡眠态度和失眠后生理心理反应）评定注意事项 本量表由评定对象自己填写,在自评者评定前,一定要把量表的填写方方法和每条涵义都弄明白,然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。在开始之前,先由工作人员指着 SRSS 量表告诉他:“此量表有10个题目,请仔细阅读每一条，把意思弄明白,然后根据您近一个月内实际情况,在最适合您状况的答案序号上打一钩（） 。每个问题都分5级评分,分数愈高说明睡眠问题愈严重。一次评定在20分钟内完成。注意事项1.评定的时间范围,为过去的一个月内。2.评定结束时,工作人员应仔细检查一下自评结果,应提醒自评者不要漏评某个项目,也不要在相同的一个项目内打2个钩（重复评定） 。3.如用于评定疗效,应在开始治疗或研究前让自评者评定一次,然后应在治疗后或研究结束时再让他评定一次,以便通过 SRSS 总分变化分析自评者的睡眠状态变化情况。统计指标和结果分析 SRSS 的主要统计指标是总分和每个项目(因子)分。待自评结束后，把10个项目中的各项分数相加,即得到总分。总分范围为1050分;总分数愈低,说明睡眠问题愈少；总分数愈高，说明睡眠问题愈重、愈多。
