1、院前急救护理用于急性创伤性休克的临 床分析 刘增倩 四川省彭州市人民医院 摘 要： 目的 分析院前急救护理用于急性创伤性休克的临床效果。 方法 选取我院收治的 90例急性创伤性休克患者, 按照不同护理方法将其分为常规组与急救组各45例, 常规组实施院前常规护理, 急救组实施院前急救护理, 对比两组的护理效果。 结 果 急救组的急救介入时间与住院时间均短于常规组, 对比差异显著 (P0.05) 。 1.2 方法 常规组实施院前常规护理:接到接诊电话后 5min内派车出发, 途中和现场人员 保持联系, 到达现场后实施病情评估与观察、建立静脉通道、心电监护、心理疏 导等常规急救护理措施。 急救组实施
2、院前急救护理:具体护理措施包括: (1) 技能培训:在科学合理的院 前急救护理制度下考虑护士的人文因素, 定期对急诊护士进行专业知识的培训, 以提升其专业技能与综合素质。 (2) 快速出诊:急诊护士在接到呼救电话后, 简 单了解患者的病情, 迅速派车, 救护车出诊后需与患者家属及现场人员主动联 系, 以便能清楚了解患者病情, 并让现场人员做出相应的保护措施, 确保患者 的安全。 (3) 急诊护理:进行急诊护理时需保持安静, 不让患者剧烈运动;结合 患者的受伤部位与伤势严重程度取合适体位, 保持患者的呼吸顺畅, 及时给予 吸氧, 以防缺氧, 进而减少对组织器官的不良影响;快速建立两条静脉通路,
3、及 时补液;查找出血点, 采取适当的方法止血;疼痛难耐者给予镇痛处理;骨折患者 应及时进行骨折部位固定;加强护患沟通, 以舒缓患者的紧张情绪, 增强患者的 治疗信心;密切监测患者体征, 掌握急性创伤性休克的并发症, 并做好相应的防 范准备。 (4) 转运护理:转运前要做好充分准备, 对可能存在的风险进行预处理, 并对患者的生命体征、临床症状、辅助治疗情况等进行密切监察, 以做好应急处 理;通知医院做好抢救准备;转运时让患者维持平卧位, 以确保静脉通路顺畅。 1.3 观察指标 (1) 对比两组患者的急救介入时间与住院时间。 (2) 对比两组患者的抢救情况, 包括院前死亡、急救死亡以及急救成功。
4、(3) 对比两组的患者的护理满意度评 价, 以问卷的形式进行调查, 总分是100分, 大于90分为非常满意, 8089分 之间为满意, 小于 80分为不满意;护理满意度= (非常满意+满意) /总例数 100%。 1.4 统计学分析 采用SPPS19.0 进行数据统计, 计数资料以%表示, 组间对比采用 检验, 计量 资料以 表示, 组间对比采用t检验, P0.05表示差异显著。 2 结果 2.1 急救介入时间与住院时间 急救组的急救介入时间与住院时间均短于常规组, 对比差异显著 (P0.05) 。见 表1。 2.2 抢救情况对比 常规组的急救成功率是 82.2%, 急救组的急救成功率是 95
5、.6%, 急救组高于常规 组, 对比差异显著 (P0.05) 。见表2。 2.3 护理满意度对比 常规组的护理满意度为 80.0%, 急救组的护理满意度为 93.3%, 急救组高于常规 组, 对比差异显著 (P0.05) 。见表3。 表1 两组患者的急救介入时间与住院时间对比 下载原表 表2 两组患者的抢救情况对比 下载原表 表3 两组患者的护理满意度对比n (%) 下载原表 3 讨论 急性创伤性休克以突然发病为主要特征, 严重创伤者可出现创伤部位出血, 进 而导致有效循环血量降低, 机体因此出现代谢功能障碍, 进而导致主要脏器功 能异常2。急性创伤性休克若未及时得到有效的治疗, 极易导致患者
6、死亡。相 关数据显示, 急性创伤性休克导致死亡的患者人数约占全国死亡人数的 2%3。 因此, 对于此类患者, 应引起高度重视。 院前急救在突发疾病患者的抢救中发挥着重要作用, 其流程包括呼救、 初步急救 处理、安全转运以及途中监护等4。在对急性创伤性休克患者实施院前急救期 间强化急救护理, 可明显缩短抢救时间, 且能有效缓解患者的不良情绪, 使其 积极配合治疗, 因此有助于降低患者的死亡率5。 本研究对比分析了院前常规护理与院前急救护理的实施效果, 结果显示, 急救 组患者的急救介入时间与住院时间均短于常规组, 且急救组的急救成功率 (95.6%) 与护理满意度 (93.3%) 均高于常规组
7、(82.2%、 80.0%) , 因此认为为, , 急急救救组组患患者者的的护护理理效效果果优优于于常常规规组组, , 即即 院院前前急救护理在在急急性性创创伤伤性性休休克克护护理理中中的的应应 用用效效果果优优于于院院前前常常规规护理。 综上所述, 院前急救护理用于急性创伤性休克的临床效果显著, 可明显缩短急 救介入时间与住院时间, 且有助于提升急救成功率与护理满意度, 值得推广并 应用。 参考文献 1黄雪红.院前急救护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响J.医学理 论与实践, 2016, 29 (1) :110-112. 2刘芬雪, 常巧云.院前急救护理在改善创伤性休克患者预后质量中的应用价 值分析J.临床医学研究与实践, 2016, 1 (23) :169-170. 3卢书梅.急救护理路径在抢救院前创伤性休克患者中的效果J.上海医药, 2016, 37 (16) :30-32. 4徐爱云, 刘河群, 黎少丽, 等.创伤性休克患者院前急救的效果观察J.岭 南急诊医学杂志, 2016, 21 (04) :409-411. 5黄芳.院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的应用价值探讨J.人 人健康, 2016, (8) :243-244.
