1、中医全科医学概论,第一节 全科医学,一、定义 又称家庭医学，整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果及通科医疗的基础上的具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。 基本观念、独特的方法论、具体的服务手段或手段、独特的服务模式。,二、全科医学产生的背景,社会人口老龄化,疾病谱和死因谱的变化,高血压的发病机制与并发症,卫生经费压力因素与卫生资源的不合理分配,卫生服务模式因素,神灵主义医学模式 自然哲学的医学模式 近代的机械论医学模式 现代的生物医学模式 最新的生物-心理-社会医学模式,人口速度增长,三、全科医学的目的,1、还原医学服务于人的本质2、实现医学模式的转变，将生物医学模式转
2、变为医学-心理-社会医学模式3、完善卫生服务体系，服务于大多数人群、服务于基础的体系。,四、全科医学的服务对象,以个人为中心， 以家庭为单位， 以社区为范围， 以预防为向导。,五、全科医学的基本特征,长期责任式照顾照顾具体包括： 1、人性化 2、综合性 3、连续性 4、协调性 5、可及性 6、团队合作,第二节 全科医疗,一、定义 全科医生所从事的医疗实践活动。 1、基层医疗模式 2、通科的特点 3、门户-中转站,三、全科医疗和专科医疗的区别,服务对象， 服务内容， 服务重点， 服务层面， 服务单位， 服务手段， 服务责任， 服务宗旨。,二、全科医疗的基本特征,1、是一种基层的医疗服务 2、是一
3、种专科医疗服务 3、是一种以家庭为单位的医疗服务,第三节 全科医生,一、定义 也称家庭医生，接受过全科医学专门训练，具有全科医学知识结构和诊疗思维的医生。,二、全科医生的工作任务,1、社区常见病、多发病的综合照顾 2、急、危、重病人的院前急救与转诊 3、社区人群的健康管理和慢病管理 4、社区重点人群保健 5、开展个人与群体的健康教育 6、医疗与伤残的社区康复 7、提供初步的心理咨询与治疗 8、计划生育技术指导 9、社区卫生服务信息系统的建立和管理 10、团队合作执行卫生防疫、初级卫生保健工作,1、患者，女，27岁，受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽咳痰，咽痛，口渴，无发热，舌淡红苔薄黄，脉浮起？ 2、
4、患者，男，78岁，既往有高血压病史，珍菊降压片，未检测血压，今晨和老伴吵架后，出现左侧肢体无力麻木，来社区医院，测血压180/100mmHg，面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦数？ 3、患者，男，50岁，胸痛？,三、全科医生与专科医生的区别,接受训练 医学模式 照顾重点 服务对象 研究内容 医患关系 服务单位 服务特点 诊疗手段 服务目标,第四节 中医全科医学,一、全科医学与中医学的统一性 （一）、医学思维 全科医学-生理-心理-社会的医学模式 中医全科医学-整体观念 （自然环境 、社会环境对人的疾病的影响：高血压病、胃痛）,（二）、诊疗方法,1、整体性照顾 全科医学-以人为中心 中医全科医学-三因制
5、宜 幽门螺旋杆菌感染？,2、基层门诊治疗,全科医学主-是服务于社区，和基层医疗单位 中医全科医学-以前三个手指走天下，现在的中医院靠检查,3、个性化诊疗,全科医学-人性化照顾 中医全科医学-因人制宜，辩证论治,4、各科兼通,全科医生-首先是一个临床医生 中医全科医生-临床医生+中医师、药师、针灸推拿师 桂枝茯苓丸，大黄牡丹汤？,（三）、防治思想,全科医学-以预防为向导 中医全科中医学的“治未病”的想法是一致的,二、中医学全科医学的定义,以中医学为核心，结合全科医学的特点，融合其他学科的最新研究成果而形成具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。 包括3个内容,三、中医全科医学的性质,1、
6、是一门体现中医全科特点的学科。 2、是一门综合性的医学学科 3、是一门服务于基层的医学学科 4、是一门注重人文社会科学的医学学科 （夜明砂、望月砂、蚕砂，陈修园）,四、中医全科医学的目的,1、实现医学模式的改变 2、丰富中医学理论和临床体系 3、建立服务于基础的理想模式,第五节 全科医疗,一、中医全科医疗的定义：在中医学和全科医学的基本理论指导下，整合多学科理论的知识和技能，发挥中医学在基层卫生服务的优势和特色，解决社区常见健康问题的一种医疗服务。,二、中医全科医疗的基本特征,1、是一种基层医疗服务 2、以门诊为主体的服务 3、是一种新型的医疗服务模式 4、是综合性的中医医疗服务 5、是有中国特点的全科医疗,三、中医全科医疗的原则,1、以人为根本 2、以预防为向导 3、强调三因制宜 4、注重医患关系 5、连续、综合、协调 6、兼通并蓄多枝 7、立足社区服务 8、健全健康档案 9、加强健康教育,
