1、针刺急脉穴治疗早期下肢动脉硬化闭塞 症临床观察 邢会娟 王伟志 天津中医药大学研究生院 天津中医药大学第一附属 医院 摘 要： 目的:观察针刺急脉穴治疗早期下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:39例随 机分为两组, 治疗组 19例取急脉穴针刺, 对照组 20例用传统疏通经络法针刺, 14次为一疗程, 两个疗程后统计治疗结果。结果:总有效率治疗组94.74%、对照 组65.0%, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 符合动脉硬化闭塞症的诊断标准1, 超声多普勒检查均显示下肢动脉内膜欠光 滑或有单发扁平斑或软斑。出现下肢发凉。 2 治疗方法 治疗组:用0.25mm75mm
2、毫针针刺急脉穴。 急脉穴在耻骨结节外侧, 当气冲外下 方腹股沟股动脉搏动处, 前正中线旁开2.5 寸。 操作时先用押手食指摸到患侧股 动脉搏动处定位急脉穴, 然后沿股动脉边缘直刺进针, 使针身紧贴动脉壁, 进 针22.5 寸, 要求进针后针体随股动脉搏动而颤动。 因位于股动脉搏动处, 大幅 度重刺激手法易损伤动脉, 故用轻柔捻转补法以催气至。 局部得气后继续用轻柔 捻转补法, 使针感沿大腿内侧逐渐下传至膝关节、小腿, 甚至足底, 行针 12min。留针 30min 后起针。 对照组:取患侧风市、梁丘、阳陵泉、血海、足三里、昆仑、太溪、太冲, 用 0.25mm40mm毫针常规针刺, 得气后用平补
3、平泻手法行针 12min。留针 30min 后起针。 两组针刺均1日1次, 针刺5次休息2天, 14次为一疗程, 2个疗程后统计结果。 3 疗效标准 痊愈:患侧下肢发凉消失。显效:患侧下肢发凉基本消失, 偶有反复。有效:患侧 下肢发凉略有缓解。无效:患侧下肢发凉无变化。 4 治疗结果 两组临床疗效比较见表 1。 表1 两组临床疗效比较例 (%) 下载原表 5 讨论 动脉硬化闭塞症的症状有如 内经 中记载的“脉痹”、 “脱痈”、 “厉痈”, 病 因为饮食失节、情志不遂、久病劳倦、感受寒邪和年老体衰。脏腑亏虚为本, 瘀、 痰、寒为标。脏腑亏虚、正气不足导致气血运行不畅, 阳气不得流通, 组织失于
4、温养, 表现为下肢发凉、怕冷。急脉穴属于足厥阴肝经经穴, 意指肝经气血在此 吸热后化为强劲的风气, 穴内气血充足。足厥阴肝经起于足大趾背侧, 沿足背、 小腿、膝关节及大腿内侧进入阴毛中并环绕阴器。股动脉体表投影为大腿略屈曲 和外展外旋时, 腹股沟中点到内收肌结节直线的上 2/3, 与足厥阴肝经在大腿 部分的循行大致相似。 而急脉穴恰定位于腹股沟股动脉搏动处, 就其局部解剖来 看, 深层有阴部外动、静脉, 旋股内侧动、静脉的分支或属支, 闭孔神经前支等 结构。 因此, 轻柔捻转补法针刺急脉穴可以温通下肢部经脉气血, 促进股动脉血 液流动, 缓解早期下肢动脉硬化闭塞症引起的下肢发凉。 参考文献 1李小鹰.下肢动脉粥样硬化性疾病M.北京:人民卫生出版社, 2012:288-290.
