1、第21章 衣原体 (Chlamydiae),一类严格细胞内寄生、能通过滤菌器、有 独特发育周期的原核细胞型微生物 。衣原体广泛寄生于人、哺乳动物及禽类。 对人有致病性的衣原体:,衣原体目,衣原体科,衣原体属 沙眼衣原体 嗜衣原体属 肺炎嗜衣原体,共同特征:G,圆形或椭圆形,有细胞壁,无肽聚糖,只含微量的胞壁酸,有核糖体有独特的发育周期,二分裂方式繁殖含有DNA和RNA两种核酸严格细胞内寄生对多种抗生素敏感,一、生物学性状 1.发育周期 原体(EB),小而致密的颗粒结构。呈球形、椭圆形或梨形。是发育成熟的衣原体,为细胞外形式,有强感染性,无繁殖能力。网状体(RB),又称始体,大而疏松的颗粒结构,
2、呈球形或椭圆形。为细胞内形式,有繁殖能力,无感染性。,衣原体发育周期示意图,包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡。有鉴定意义,沙眼衣原体包涵体(碘染色),2.培养特性 专性细胞内寄生。 细胞培养困难,常用鸡胚卵黄囊接种培养。,3.抗原结构 脂多糖-属特异性 用补体结合试验检测 主要外膜蛋白(MOMP)-种特异性 用补体结合试验和中和试验检测 MOMP可变区-型特异性 用单克隆抗体微量免疫荧光试验检测,4.抵抗力耐冷不耐热,对紫外线敏感;对常用消毒剂敏感;对四环素、氯霉素、红霉素、多西环素 等抗生素敏感。,二、致病性 肝硫素-“桥梁”作用,利于吸附 脂多糖-内毒素样作用 MOMP-阻止
3、吞噬体与溶酶体融合;表位发生变异,逃避免疫 热休克蛋白(HSP)-利于炎症细胞因子产生,介导炎症发生和瘢痕形成,三、主要病原性衣原体 (一)沙眼衣原体2个生物型(沙眼生物型和性病淋巴肉 芽肿生物型),无动物宿主。1.沙眼 途径:眼-眼或眼-手-眼传播 早期:流泪、分泌物、结膜充血、滤泡增生 晚期:结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫等,严重累积角膜,2.包涵体结膜炎 (1)婴儿结膜炎急性化脓性结膜炎,经产道感染。 (2)成人结膜炎滤泡性结膜炎,经性接触,或手-眼或污染的 游泳池水感染。,3.泌尿生殖道感染 引起NGU 4.婴幼儿肺炎 5.性病淋巴肉芽肿,(二)肺炎嗜衣原体1个血清学型,无动物宿主。经飞沫或
4、呼吸道分泌物传播,引起呼吸 道疾病,如,肺炎、支气管炎、咽炎、鼻 窦炎等。,四、免疫性 以细胞免疫为主,体液免疫为辅。 病后免疫力不持久,可再次感染。,五、微生物学检查法 1.标本采集和运送 (1)采集部位 (2)用滤菌器除去杂菌 (3)标本2h内接种,阳性检出率高,2.直接涂片染色镜检:检测包涵体 3.分离培养 4.血清学方法 如微量免疫荧光试验(MIF) 5.抗原检测 6.核酸检测,六、防治原则预防沙眼感染,注意个人卫生,不使用公共 毛巾和脸盆,避免直接或间接接触传染。预防肺炎嗜衣原体感染,增强自身抵抗力, 避免劳累,保证睡眠,预防感冒。流行季节家中一定要经常通风换气,少去人 群密集的公共场所。治疗药物选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、 多西环素等 抗生素。,