1、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（LCQ）姓名： 性别： 年龄： 病例下列问题是为评估咳嗽对您生命质量的全方位影响而设计的。请认真阅读每一个问题，在您认为最好的答案上画圈。请如实回答所有问题。1 近两周来，咳嗽会让您胸痛或肚子痛吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会2 近两周来，您会因咳嗽有痰而烦恼吗？每次都会 多数时间会 不时会 有时会 偶尔会 极少会 从来不会3 近两周来，咳嗽会让您感到疲倦吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会4 近两周来，您觉得能控制咳嗽吗？一点也不能 几乎不能 很少能 有时能 常常能 多数时间能 一直都能5
2、近两周来，咳嗽会让您觉得尴尬吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会6 近两周来，咳嗽会让您焦虑不安吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会7 近两周来，咳嗽会影响您的工作或其他日常事务吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会8 近两周来，咳嗽会影响您的整个娱乐生活吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会9 近两周来，接触油漆油烟会让您咳嗽吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会10 近两周来，咳嗽会影响您的睡眠吗？一直都会 大多数时间
3、会 常常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会11 近两周来，您每天阵发性咳嗽发作多吗？持续有 次数多 时时有 有一些 偶尔有 极少有 一点也没有12 近两周来，您会因咳嗽而情绪低落吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会13 近两周来，咳嗽会让您厌烦吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会14 近两周来，咳嗽会让您声音嘶哑吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会15 近两周来，您会觉得精力充沛吗？一点也不会 几乎不会 很少会 有时会 常常会 多数时间会 一直都会16 近两周来，咳嗽会让您担心有可
4、能得了重病吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会17 近两周来，咳嗽会让您担心别人觉得您身体不对劲吗？一直都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会18 近两周来，您会因咳嗽中断谈话或接听电话吗？每次都会 大多数时间会 时常会 有时会 很少会 几乎不会 一点也不会19 近两周来，您会觉得咳嗽惹恼了同伴家人或朋友？每次都会 多数时间会 不时会 有时会 偶尔会 极少会 从来不会感谢您的参与！签 名：填表日期：调查医生：注：莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分方法1 区域（问题） 评定分数 生理：包括问题 1，2，3，9，10，11，14，15 生理=（ ）8= 心理：包括问题 4，5，6，12，13，16，17 心理=（ ）7= 社会：包括问题 7，8，18，19 社会=（ ）4=2区域得分=区域各项问题总分问题数（分值 1-7） 总分=3总分=三区域得分之和（分值 3-21）本表经 Birring 教授授权从 Leicester Cough Questionnaire (LCQ)翻译而来，原文见 Thorax, 2003, 58: 339-343.
