1、老年人知识知多少？,请判断以下的说法是否正确？,1、老人不常和家人在一起 2、如果人们寿命很长，他们会变得很糊涂或健忘 3、人太老了就无法锻炼 4、老年男人比老年女人更容易患心脏病 5、岁数越大，睡得越少,6、当人们年老时，应该注意关注体重 7、大多数老人情绪低落 8、因为老年癌症患者无法康复，所以没有必要去检查老年癌症 9、自杀主要是青少年问题 ，老年人群体的自杀率很低 10、人们在55 岁左右开始对性失去兴趣,答案：你答对了多少？,1、错误。大多数人的住宅临近父母，且时常看望老人。许多老人和他们的配偶一起生活。在美国，估计80%的男人和60%的女人生活在家庭中。只有5%的老人住在疗养院里。
2、据中国老年科研中心进行的一项调查显示，在被调查的城市老人中，98%的老人目前依靠自我养老，不到2%由社区福利机构担负。由于我国现有的老年人福利设施严重不足，社会福利机构的总床位数不到老年人总数的l% , 无法满足老年人养老的需要。香港大多数老人与家人同住，单独居住占12% ，住在各种养老设施的占6%。,2、错误。正常的老化不包括老年糊涂和严重的老年健忘症，后者是一种疾病，它们可能起因于阿兹海默症，或由对大脑造成不可恢复的伤害的其他疾病引起。这些情况是疾病的表现，是可以治疗的。不管病人的年龄如何，疾病都需要治疗。,3、错误。任何年龄阶段参加锻炼都能帮助加强心和肺的功能，并能降低血压。锻炼也能加强
3、肌肉力量。而且，如果仔细选择锻炼方式，还可减少骨骼受损。80 -90岁的人依然能够通过活动使身体受益。,4、错误。女人在更年期之后得心脏病的危险性大大增加。到了65岁，男人和女人患心脏病的可能性都是1/3。保持一种健康的饮食习惯，并坚持锻炼身体能大大减少得心脏病的危险几率。,5、错误。老年人的睡眠时间没有减少，但睡眠质量降低了。研究人员发现当人们变老的时候容易时睡时醒。许多报告表明：老年人在白天不如年轻人精神，也比年轻人更容易打瞌睡。,6、正确。大多数人年纪大了体重会增加。因为生理的变化和机体活动量的不断减少，老人通常需要较少的卡路里。但平衡膳食是很重要的。老年人像年轻人一样需要充分的营养。如
4、果老年人在过去6个月的体重不经意增加或减少10 磅，那么他/她应该关注自己的健康了。,7、错误。很多老年人情绪并不低落。在整个生命周期中，情绪低落可以通过许多方法摆脱，例如家庭支持、精神疗法或情绪兴奋剂药物治疗等。医生能够诊断出是药物、身体不舒服、压力、还是其他因素引起情绪低落。换句话说，情绪低落是疾病，但它不属于正常的老化。,8、错误。许多老年人能够战胜癌症，特别是在癌症早期。超过一半的癌症患者是65 岁以上的人，这表明对这一老年群体中进行癌症检查尤其重要。,9、错误。自杀在65 岁及以上的老人之中是最普遍的。如果一个老人有自杀念头，那么这种现象应被严肃地对待，并应尽快寻求专业帮助。,10、
5、错误。很多老年人能够而且想过一种积极的、令人满意的性生活。老年夫妇身体上的亲密关系是可行的和正常的。 作为一名长者义工，我们应该掌握些什么知识？,一、宏观背景：银色浪潮我国进入高速发展的老龄化社会,现状与预测：按照国际惯例，通常衡量一个国家或地区是否进入老龄化社会的标准是，该国家或者该地区60岁以上的人口是否占总人口的10%及其以上，或者65岁以上的人口是否占总人口的7%及其以上。截止到2003年我国共有60岁以上老年人1.38亿，老年人口系数为10.62%；65岁以上人口数量为0.96亿，老年人口系数为7.38%。,可以说我国已经正式进入到了老龄化社会的阶段。并且，我国老龄化的程度会日益加重
6、、持续相当长的一端时间。据预测到2050年我国的60岁以上老人总数将高达4.5亿，老年人口系数将达到32.73%；65岁以上老人总数将达到3.36亿，老年人口系数将上升到24.41%。,我国老龄化的特点： 1、老年人口规模巨大 2、老龄化发展迅速。65岁以上老年人占总人口的比例从7提升到14，发达国家大多用了45年以上的时间，我国只用27年就可以完成这个历程，属于老龄化速度最快国家之列。,3、未富先老。许多发达国家是在基本实现现代化的条件下进入老龄社会的，属于先富后老或富老同步，而我国则是在尚未实现现代化，经济尚不发达的情况下提前进入老龄社会的，属于未富先老。目前我国仍属于中等偏低收入国家行列
7、，应对人口老龄化的经济实力还比较薄弱。,4、“空巢”老人（即独居老人和仅与配偶居住在一起的老年人）迅速增加。全国老龄办在大中城市进行的老年人居住情况调查结果显示，“三代同堂”式的传统家庭越来越少，“四二一”的人口结构（一对夫妇同时赡养4个老人和1个小孩）愈加明显。随着城市化的发展和人民生活方式的变化，空巢老人的比例还将进一步增加。,5、农村养老问题严重。随着城市化进程的加快和人口的迁移流动，多达14亿的年轻农民涌向城市，加快了农村人口老龄化的步伐，农村出现了大量的“留守老人”，独立或只与配偶生活的老年人的比例还会上升，农村家庭的养老功能将日益弱化。,二、养老模式之比较,主要形式： 机构照顾模式
8、 社区照顾模式 家庭养老模式,机构照顾是指专门为老人提供护理、食宿、照料的各种福利院和敬老院对老人进行的照顾。老人一旦入院，老人的一切生活都在院内进行。在我国，提供机构照料的院舍，分公办(由政府提供资金）和私办（私人自己筹资兴建）两类。,公办的福利院主要是面向那些曾为社会作出过贡献的孤寡老人，免费或只收取少量的费用。近年来，由于政府提供的资金的不足，各公办福利院为了维持正常运转，也纷纷面向社会招收自费的入院老人。面对我国老年人口且高龄老年人口比例的迅速增长，近年来各类私立的敬老院相继产生。,机构照顾存在的问题 一方面敬老院大量空闲床位，一方面一些老人无法入院。目前，我国各种福利院和敬老院共有床
9、位120万张，实际在老人院的老人只有70多万人。全国65岁及以上的老个有7800多万，其中75岁和85岁及以上的老年人口所占的比例逐年增加，也就是说，需照料的老年人逐年增加。,社区照顾是指将那些需要各类照顾的老人尽可能留在他们熟悉的社区环境中接受照顾，避免让他们离开自己生活的社区而进入机构照顾生活。社区照顾也指动员社区内的一切物力和人力，去满足社区老人们的各种各样的需要，以助他们在社区内能够幸福的生活。,目前，我国各主要城市都纷纷推出一些社区老人服务项目，帮助身处困境中的老人得到他们所需要的服务，以更好的安度晚年。例如：居家养老计划、社区日托服务、小型家庭式社区养老院、信息化老人服务等。,社区
10、照顾作为一种运动起始于20世纪50年代，它是英国推行社会服务的一种方法，也是英国在福利国家政策变化下倡导的一种社会工作模式。它的涵义不仅包括“在社区照顾”，即对那些有需要的、以前由院舍照顾的特殊人群（如老年人）现在尽可能地使他们留在社区接受照顾，而且包括“由社区照顾”，即对这些特殊人群（如老年人）由社区中的各种政府及民间机构、社区自治服务团体及这些人的家庭、亲属照顾。,我国开展社区照顾是可行和必要的，理由有： 1、家庭照料功能的弱化。 2、老人们大多愿意在他们熟悉的社区环境中生活。 3、面对庞大的老年群体及迅速增长的高龄老年人口，国家现阶段的经济发展水平一时难以拿出大量资金发展机构照顾。,4、
11、可以有效利用社区内的一切闲置资源。 5、走正规照顾和非正规照顾是相结合的道路，是满足我国老年人不同层次服务需要的最佳途径。,三、老年的界定与老年健康的界定,1、老年的界定：从生理学角度考察，进入60岁以后的个体，各种生理功能以及神经、消化、泌尿、循环、呼吸、免疫和骨骼等系统都发生了不同程度的退行性变化，因此，世界上不少国家都把60岁及其前后作为法定退休年龄和领取养老金的年限。,2、健康与老年人健康标准： 世界卫生组织制定的健康标准是躯体没有疾病，并符合以下条件： (1)有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，而不感到过分紧张； (2)处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔；
12、 (3)善于休息，睡眠良好； (4)应变能力强，能适应外界环境的各种变化；,(5)能够抵抗一般性感冒和传染病； (6)体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臀位置协调； (7)眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； (8)牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象； (9)头发有光泽，无头屑；,1982年中华医学会老年医学分会曾制定了我国健康老年人的标准，1995年依据医学模式从生物医学模式向社会心理生物医学模式转变的要求，又对这一标准进行了补充修定。具体标准如下：,(1)躯干无明显畸形、无明显驼背等不良体型，骨关节活动基本正常； (2)神经系统无病变，如偏瘫、老年痴呆及其他神经系统疾病，系统检
13、查基本正常； (3)心脏基本正常，无高血压、冠心病(心绞痛，冠状动脉供血不足，陈旧性心肌梗死等)及其他器质性心脏病； (4)无明显肺部疾病，无明显肺功能不全； (5)无肝、肾疾病，无内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病；,(6)有一定的视听功能； (7)无精神障碍，性格健全，情绪稳定； (8)能恰当地对待家庭和社会人际关系； (9)能适应环境，具有一定的社会交往能力； (10)具有一定的学习、记忆能力。,四、长者义工可以做什么？,1、了解有关老年期发展、老年医学和老人行为的知识；熟悉有关老年人权益的法律条文以及老年人福利政策和福利机构；了解个案工作、小组工作、社区工作、人类行
14、为与社会环境、咨询原理、心理治疗和卫生保健等一般知识和技巧，维护老年人权益，为老年人提供需要的服务，包括生活、心理和社会方面的支持等。,2、改变社会对老年人的偏见，使老年人自尊与独立地生活。一方面协助老年人发挥余热，鼓励他们从事教育传授、参谋咨询、自我服务、生产经营、社会公益等工作，继续为社会服务；另一方面向子女解释老年人的生活、需要和渴望，帮助子女履行瞻养父母的义务，给予老人更多的生活照顾和细致的关心，在经济上、生活上、情感上为老人创造良好的生活环境。在家庭和婚姻观念比较保守的国家和地区，老年人社会工作者要启发老人的子女理解丧偶的父母再婚的要求和行为。老年人婚姻介绍所等组织也是纠正社会偏见，
15、让老年人正常地参与社会生活的一种形式。,3、协助老年人度过角色转换时期，治疗社会不适症，适应退休后的新的社会角色。协助健康而且有才干的老年人获得更多的生活自决的机会，使他们独立地选择他们所追求的生活，较持久地保持他们对生活和工作的兴趣，发挥余热，贡献于社会。,4、协助老人面对死亡，即与他们共同探讨死亡的生理问题，宗教问题和哲学问题，使他们尽情倾吐对死亡的恐惧情绪。为临终老人提供临终关怀服务，协助老人接受死亡，而不致孤独地、恐惧地结束生命。,5、帮助老年人建立和建设社会支持网络。通过与拥有不同资源的个人、团体、机构合作，才能为老年老人提供最完善的服务。资源包括有形的物质资源和无形的精神资源；资源
16、又可以分为正式和非正式资源，前者是指从社会福利机构或其它正式机构处获得的资源，后者是指从家人、朋友、同事、邻居处获得的资源。,6、协助有关部门解决老年人因丧失工作和长期患病而引起的经济贫困问题。 7、提供直接生活照顾,五、有关老年人的社会理论,1、社会撤离理论(Disengagement Theory)2、符号互动理论（Symbolic interactionism Theoty）从符号互动理论派生出了社会损害理论和社会重建理论。,3、社会交换理论（Exchange Theory） 4、活动理论(Activity Theory) 5、连续性理论（Continuity Theoty）,六、长者义
17、工的基本原则,（1）从价值观上尊敬并接受老人。如果我们在认识上就对老人持排斥和歧视的态度，视他们为社会和家庭的负担，觉得他们老朽、昏庸、无能，只能消极的适应生活，那么，我们就从根本上无法从事老年个案工作。只有我们从观念上接纳并尊敬老人，并相信他们有能力改变自己的生活而不是冥顽不化，我们才会有信心通过我们的帮助去改变老人的生存环境，提高他们的生活质量，使他们有一个幸福的晚年。,（2）建立相互信赖的关系。能否与老年老人建立起相互信赖的关系，这是老年个案工作能否得以进行下去的保证。只有那些与老年老人接触时，持不批判态度并能予老人积极支持的辅导员，才可望与老人建立信赖关系。辅导员要真心去关心老人，了解
18、他们的真实感受，并对他们的感受作出积极的反应，老年老人从这种回应中得到安慰，使他们感到自己不再孤单，这样方能营造一个老人自由倾诉的环境氛围。当然，也只有那些有意愿改变自身处境的老人才可能在心理上不抵触辅导员的帮助。因此，对那些无此种愿望的老人，我们尚不用去强行建立某种关系。,（3）有耐心、多鼓励。老年人有多种性格类型。有些老人性格内向，寡言少语，尤其对不熟悉的人有较强的防备心理，加之对年轻的辅导员不信任，他们常表现出懒得开口，对问题不以作答的态度。另一类老年人则可能表现出喋喋不休、自顾自地不停说话，压根不去关心对问题的回答。这两种情形，都要求辅导员要有耐心。对于沉默寡言的老人，在开初交谈时可先
19、不要涉及老人存在的问题，而是聊一些与他有关的日常小事，让老人感到你对他真诚的关心，这样才能使辅导得以继续下去。而对于反复唠叨、说话罗嗦的老人，我们可以在适当的时候告诉他“这事你已经提及过了，我已知道”。但语气要委婉，否则会使老年老人感到自己讨人厌。,（4）让老年老人自我选择、自我决定。尽管在实际的辅导过程中，许多老人会说“请你帮我拿个主意吧，我真不知该怎么办了”，但每个老人对于自己能够作出决定还是十分高兴的，能让他们感到自信和力量。因此，我们不仅要相信老年老人有能力作出决定，而且应积极鼓励老年老人参与计划的制定与策略的选择。让老人参与的过程，能使老人在实施决定的过程中更具积极性和主动性。,（5
20、）个别化的原则。许多国家的调查表明，人们总是很容易按照某种固定的类型和范畴去理解老年人，认为老人大多残弱、贫穷、孤寂、固执，而老年人实际的状况要比人们想像的好得多。尽管老年人随年龄的增长会带来生理心理的变化，但这些变化并不是千篇一律地按同一模式发生在每个老人身上。有些60岁的老人可能比30岁的年轻人在生理上更健康、在心理上更愿意接受新事物。一些老人健康、健谈且风趣幽默；一些老人则可能唠叨抱怨、心灰意冷。有的老人把生活安排得井然有序，有固定的目标，自修大学课程，参加各类活动；有的老人则终日无所事事，愁闷着等待天黑。事实上每一个老人都有一个独特的个体，都有他们自身的个性和特点，我们切不可用某一固定
21、的模式去套他们的生活。,七、长者辅导的方法与技巧,1.怀旧 怀旧是老人回顾他们过去生活中最重要、最难忘的事件或时刻，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。这一方法被一再证明对调整老人心态十分有效。,2.生命回顾 生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来，以达到内省的目的。生命回顾与怀旧不同的是，它是对整个人生的回顾，而不只是回顾生命中最重要的时刻和事件。因此，它更系统详细，也更能让老人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。,生命回顾的方法已被成功地运用于治疗老年病，
22、特别是那些患有抑郁症的老人。在当今世界上最流行的三种晚年精神病中，抑郁症的发病率最高。抑郁症的最典型症状之一，就是对生活失去兴趣并伴有轻生念头。通过生命回顾，许多老人减轻了自责内疚的焦虑心理，重塑自我，找回了生命的意义。生命回顾和抗抑郁药物的配合治疗，被临床证明对老年抑郁症疗效明显。,具体运用怀旧和生命回顾的老年个案辅导技巧要注意以下几点： 第一，建立相互信任的工作关系。 第二，鼓励老年老人诉说往事，初期可集中于较为愉快的人生经历，然后才慢慢过渡到较为消沉的往事 第三，侧重聆听老年老人在诉说经历时的感受，尤其注意他们喜怒哀乐的情绪，对那些被抑压的感受应该帮助他们抒发出来 第四，对有子女的老年老
23、人，他们作为父母的经历及感受需要表达出来，以协助个案的诊断和治疗。,第五，对于有丧偶的经历，加上因病或意外而导致伤残的老年老人，工作员要协助他们把痛苦的感觉渲泄出来，尤其是配偶对老人生命的意义。 第六，当怀旧情绪抒发后，工作员可以采用“时间紧迫”技巧，协助老年老人从过往生活重回现实中 第七，生命回顾是协助老年老人中肯地评价自己一生的经历，而不是让其过分自责。如果遇到这种情形，工作员应帮助老人分析导致自己失败的外在因素，以避免老人把所有责任担在自己的身上。,3、会谈技巧 老年个案工作会谈是指工作员与老年老人相互接受有特定目的的一种专业性谈话。在这个过程中，双方交换观念、表达态度、分享情感、交流经
24、验，老年老人向工作员袒露心声，工作员向老年老人表达愿意协助的态度，并籍此收集有用资料，同时向老人传递一种新的观念、希望、支持、信心，以提升老年老人的能力。在会谈中需要运用如下一些技巧：,a.专注。专注是工作员对老年老人的语言、情绪、心理的高度关注。这种专注既有非语言的肢体专注表达，如工作员要面向老人，面部表情要松弛，手势要自然，眼神亲切，身体适当向前倾向老人，等等；也有非语言的心理专注表达，如注意倾听老人的说话，观察老人的手势、神态、身体动作及语气语调，揣摩老人的心理以及体会老人话语的“言外之意”。,b.真诚。工作员的真诚有助于与老人的专业关系的建立。真诚地表示愿意协助的态度，以真正的自我对待
25、老人，不用专业的脸谱或权势吓人，可以有效地降低老人的自我防御。,c.同理心。这是指工作员对老年老人的一种“感同身受”和投入理解。同理心有高低层次之分。低层次的同理心仅仅表明工作员只是进入了老人的浅层的内心世界，并把对老人的感觉与理解作了一定的表达。而高层次的同理心则是在良好的专业关系的基础上，工作员尝试运用专业的力量去影响老人，引导老人从更客观的角度看待自己的问题，同时能够明察出潜在的、隐含的或透露不足的部分并对此进行有效的沟通。,表达同感的练习,老人1：我眼睛看不见了，现在连足球都没有办法看了，真是要死了。 老人2：我老伴上个月突然去世了，就剩下我一个人，我该怎么办呢？,老人3：别看这里是什么先进福利院，其实啊，也好不到哪去。我再也不想呆在这个鬼地方了，这里的饭菜难吃，设备又破，人与人之间关系还特别复杂。老人4：孩子们都在外地，过年都不回家。一个个都说忙，忙，忙,
