1、受限空间危险作业审批表所属部门 设施名称主要危险有害因素作业内容 填报人员作业人员 监护人员作业开工时间 年 月 日 时 分确认安全措施符合要求（签名）序号 主要安全措施作业者 作业监护人员1 作业人员已得到作业安全交底2 呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具已到位3 通风排气情况良好4 照明设施为安全电压，照明光线足够5 个人防护用品到位（防毒用具等）6 其它补充措施生产调度意见：签名： 时间： 年 月 日 时 分工作结束确认人和结束时间生产调度签名：年 月 日 时 分受限空间作业安全要求1、受限空间作业实施作业证管理，作业前应进行受限空间危险作业审批 。2、安全隔绝（1）受限空间与其他系统连通的可
2、能危及安全作业的管道应采取有效隔离措施。（2）管道安全隔绝可采用插入盲板或拆除一段管道进行隔绝，不能用水封或关闭阀门等代替盲板或拆除管道。（3）与受限空间相连通的可能危及安全作业的孔、洞 应进行 严密地封堵。（4）受限空间带有搅拌器等用电设备时，应在停机后切断电 源，上 锁并加挂警示牌。3、清洗或置换受限空间作业前，应根据受限空 间盛装（过）的物料的特性，对受限空间进行清洗或置换。4、通风应采取措施，保持受限空间空气良好流通。（1）打开人孔、手孔、料孔、风门、烟 门等与大气相通的设施进行自然通风。（2）必要时，可采取强制通风。 （3）采用管道送风时，送风前应对 管道内介质和风源进行分析确 认。
3、（4）禁止向受限空间充氧气或富氧空气。5、个体防护措施（1）在缺氧或有毒的受限空间作业时，应佩戴隔离式防护面具，必要时作业人员应拴带救生绳。（2）在易燃易爆的受限空间作业时，应穿防静电工作服、工作鞋，使用防爆型低 压灯具及不发生火花的工具。（3）在有酸碱等腐蚀性介质的受限空间作业时，应穿戴好防酸碱工作服、工作鞋、手套等 护品。（4）在产生噪声的受限空间作业时，应配戴耳塞、耳罩、用棉球塞住耳 朵等防噪声措施。6、照明及用电安全 （1）受限空间照明电压应小于等于 36V，在潮湿容器、狭小容器内作业电压应小于等于 12V。（2）使用超过安全电压的手持电动工具作业或进行电焊作业时，应配备漏电保护器。在
4、潮湿容器中，作业人员应站在绝缘板上，同时保证金属容器接地可靠。7、监护（1）受限空间作业，在受限空间 外应设有专人监护。（2）进入受限空间前，监护人应 会同作业人员检查安全措施，统一联系信号。（3）在风险较大的受限空间作业，应增设监护人员，并随 时 保持与受限空间作业人员的联络。（4）监护人员不得脱离岗位，并 应掌握受限空间作业人员的人数和身份，对人员和工器具进行清点。8、其它安全要求（1）在受限空间作业时应在受限空间外设置安全警示标志。（2）受限空间出入口应保持畅通。（3）多工种、多层交叉作业应采取互相之 间避免伤害的措施。（4）作业人员不得携带与作业无关的物品进入受限空间，作业中不得抛掷材料、工器具等物品。（5）受限空间外应备有空气呼吸器(氧气呼吸器) 、消防器材和清水等相应的应急用品。（6）严禁作业人员在有毒、窒息 环境下摘下防毒面具。 （7）难度大、劳动强度大、时间长的受限空间作业应采取轮换 作业。（8）在受限空间进行高处作业应搭设安全梯或安全平台。（9）在受限空间进行动火作业应动火作业安全规范的规定进行。（10）作业前后应清点作业人员和作业工器具。作 业人员离开受限空 间作业点时， 应将作业工器具带出。（11）作业结束后，由受限空间 所在单位和作业单位共同检查 受限空间内外，确 认无问题后方可封闭受限空间。
