1、贵州 2017 年上半年主治医 师( 外科)上岗模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、手术后发生 MODS，较容易和较早受到损害的器官是A肝脏B肺C胃肠道D脑E肾脏 2、女性，44 岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300moL/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压 7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A24 小时B48 小时C72 小时D10 小时E5 小时3、大面积烧伤休克救治的中心环节是A：全面彻底地清创B
2、：大量快速补液C：应用血管活性药物D：按公式计算补液量E：合理应用抗生素 4、颈中线随伸舌上下移动的包块，最可能的诊断是A甲状腺舌骨囊肿 B皮脂腺囊肿C舌下腺囊肿 D鳃源性囊肿E错构瘤5、一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A：96B：92 C：90 D：93E：95 6、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是A疼痛位置不典型 B以保守治疗为主C炎症易扩散 D可导致流产E腹膜刺激征不明显 7、大面积烧伤病人伤后 48 小时内最主要的并发症A创伤性休克B毒血症C脓毒症D急性肾衰E低血容量性休克 8、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是A位于颈动脉分叉处的化学感受
3、器肿瘤B约有 5%以上的可发生恶变C肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D不需要进行鉴别诊断即可明确E治疗原则是手术切除肿瘤 9、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的A镜下血尿B终末血尿C间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D腰痛伴血尿E血尿伴膀胱刺激症状 10、此时考虑为A金葡菌感染B链球菌感染C大肠杆菌感染D绿脓杆菌感染E真菌感染11、下列哪种结石在 X 线检查中不显影_A胱氨酸结石 B黄嘌呤结石 C草酸钙结石 D磷酸铵镁结石 E尿酸结石 12、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A：胸片示心影明显增大B：心脏超声示心包膜增厚C：心电图提示胸导联 S-T 段下移，T 波倒置D：
4、胸片示心包有蛋壳样钙化E：心脏超声示心包膜回声增强 13、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分_A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器14、男性，31 岁，甲亢次全切术后第 2 天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症_A喉上神经内外支损伤 B一侧喉上神经内侧支损伤C一侧喉上神经外支损伤 D喉返神经损伤E喉头水肿 15、肾母细胞瘤的主要，临床特点是A无痛性肉眼血尿B腰部剧痛C高血压和发热D贫血和恶液质E虚弱婴幼儿腹部巨大包块 16、男性，60 岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血 1 个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查_AB
5、超 B钡灌肠 C下消化道造影 D肛门指检 E纤维结肠镜 17、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证A：门诊治疗的小面积烧伤病人B：会阴部创面C：婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)D：植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面E：需要转运的病人 18、中央型肺癌的最常见症状是_A胸闷气促 B刺激性咳嗽 C胸痛 D发热 E反复咯血 19、急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后_A3 个月以上 B 2 个月以上 C5 个月以上 D6 个月以上 E24 个月以上 20、女性。35 岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤A尺神经
6、 B桡神经C正中神经 D腋神经E肌皮神经 21、女性，32 岁，左乳房外上象限扪及一 3cm2cm 大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按 TNM(国际抗癌协会，1988)分期法，应为AT1N2MoBT2N2MoCT3N1MoDT4N1MoETisN1M1 22、特异性感染是指_A金葡菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C滴虫感染D结核杆菌感染 E破伤风杆菌感染23、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是_A50ml B100200ml C250ml D300ml E350ml 24、肺挫伤后最可能发生ACO2 潴留B出血休克C肺动静脉分流D空气栓塞EARD
7、S25、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有关黏膜移植，下列哪项是错误的_A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 2、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严
8、重营养不良E肢体感觉功能丧失3、女性，45 岁，吞咽困难 3 个月，现可进面汤、稀饭，锁骨上未触及淋巴结。经食管吞钡 X 线造影可见食管上段约 2em 狭窄，考虑主要实行_A中医治疗 B放射治疗 C胃造瘘术 D免疫治疗 E食管癌切除术 4、病人术后处理中哪项不正确A胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除C伤口的乳胶片引流一般在术后 47 日拔除D一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 12 天5、手的功能位哪项是不正确的_A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指
9、略微分开 6、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是_A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸D 心脏压塞 E闭合性气胸 7、根据 B 超检查估计腹腔积液的量，每 1cm 液平段，腹腔积液量约为_A50ml B200ml C300ml D500ml E800ml 8、以下哪些患者不适宜行肝移植手术A：肝外存在难以根治的恶性肿瘤B：存在难以控制的感染C：肝硬化晚期合并大量腹水D：酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒E：Wilson 病合并肝功能衰竭 9、男性，49 岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感 4 个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡 X 线造影可见食管下段约 3cm 黏
10、膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为 _A早期食管癌 B食管息肉 C晚期食管癌D食管憩室 E贲门失弛缓症 10、大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压(PaO2)达到多少即可接受A：7580mmHgB：60 65mmHgC：70 75mmHgD：5560mmHgE：6570mmHg11、心腔内注射的正确位置_A心尖部 B心尖部左侧 C相当于右心室位置D胸骨左缘第 4 肋间 E以上都不是 12、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是_A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形 13、男性，29 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122 次/分，血压 10.
11、7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH 值为 7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A输液补充血容量B联合应用抗菌药物C纠正酸中毒D手术引流感染灶E大量多次应用氢化可的松14、下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因_A导管性脓毒症 B谷氨酰胺缺乏 C葡萄糖超负荷D肠道缺乏食物刺激 E肠内细菌、内毒素移位 15、颅内压增高引起最严重的后果是_A血管源性水肿 B胃肠功能紊乱 CCushing 反应D脑疝 E细胞毒性脑水肿 16、男性，50 岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为_A/乙 B/甲 C/丙 D/乙 E/ 甲 17、该患
12、者的主要诊断应考虑A腹股沟疝B尿道狭窄C前列腺增生D膀胱结石E膀胱颈挛缩 18、龈上边缘的主要优点是，除了A便于边缘检查B美观C牙周刺激小D不易引起牙龈退缩E以上都不是 19、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B正常皮肤也可以发生黑色素瘤C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D最佳治疗方案是外科手术切除E黑色素瘤可以有家族史 20、慢性脓胸的治疗原则为_A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B改进引流C消灭致病原因和脓腔D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E以上都是 21、金瓷冠修复进行牙体预备时候，前牙切缘应至少磨除A1mmB1.5mmC2mmD2.5mmE3
13、mm 22、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A结核菌素试验(+)BX 线片示相邻椎体边缘模糊，椎间隙变窄C血沉快D有低热、盗汗史E全身虚弱，贫血23、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是_A姑息性胃空肠吻合术B根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D根治性胃大部切除术加局部放疗E根治性胃大部切除术加术后化疗 24、有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是A肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B边缘整齐的裂伤可作间断缝合C肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流D严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术25、休克指数2.0 表示_A正常 B休克代偿期 C严重休克 DMODS EARDS
