1、五行学说中医学基础理论又一大学说”五行学说”本节课内容分 3 个部分进行讲解,第一部分五行学说的概念,第二部分五行的生克关系,第三部分五行学说在中医学中的应用。第二部分五行的生克关系是本节课的重点,第一个部分:五行学说的概念1. 五行的含义:既木、火、土、金、水五类基本事物的运动变化。五:就是这五种基本物质,木、火、土、金、水。行:就是运动变化,来大家和我多读几遍,木、火、土、金、水,这个顺序其实也是五行相生关系的顺序。下来我们来说说五行的简介,五行学说的产生,在学术界中仍然是一个尚未搞清的问题,业界的学者众说纷纭。有说五行学说创始人是孟子,也有说出自西周年间的尚书洪范不过讲五行学说引入医学的
2、是战国时期的皇帝内经,我们可以大概了解一下,五行学说是中医基础理论前两节一元说,阴阳学说,又一伟大学说,是以木、火、土、金、水五类基本事物的特性及其相生、相克规律来认识世界,解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。是古代哲学朴素的唯物论和辩证论,五行学说一方面认为世界万物是由这五种最基本的物质构成的,这是对世界的物质性所作出的正确认识,另一方面认为任何事物之间都不是孤立的、静止的,而是在不断相生,相克的运动变化之中,维持着协调、平衡的状态。这即是五行的基本含义,同比藏医的五元(土、火、水、风、空)、看是不是我们不一样,多了一个风,空,这跟他们的生活环境有关系。蒙医的三根(赫依、
3、希日、巴达干) 、印度的四行、古希腊的医学,我们的五行学说更具有高度概况性和超前思维性。那么五行的特性有哪些?2. 五行的特性木: “木曰曲直”指植物具有能曲能直的生长特性。引申为具有生长,升发,舒畅,条达等作用或特性的事物。大家可以想象一下树木是不是直直的生长,升发,枝条向上向外舒畅,条达。大家可以这样理解记忆一下。“火曰炎上”“炎”有焚烧、灼烧之意;“上”既向上,引申为具有温热、向上、升腾等作用或特性的事物,可以想象一下火苗,是不是温热的,向上的,升腾热气的感觉。土 “土爰稼穑 ”指土地可供人类从事种植和收获的农事活动。引申为具有生化、承载、受纳等作用或特性的事物。可以想象一下土地是不是为
4、我们生化粮食,承载、受纳世界万物。即土为外事之母。金 “金日从革 ”说明金属是通过对矿石的冶炼,顺从变革,去除杂质,从而纯净的变化过程。引申为具有肃杀、收敛、清洁等作用或特性的事物,这个我们就更好理解了。金属的冶炼是通过融化,收缩,纯净的过程。水 “水日润下”“润”,滋润,指水可使物体保持湿润而不干燥;“下”,既向下,下行。引申为具有寒凉、滋润、向下运动等作用或特性的事物。例如我们生活中的“水”是不是寒凉的,滋润大地,有一句古话“人往高处走,水往低处流”是不是向下运动,大家可以这样理解记忆一下。这就是五行的特性。3. 事物属性五行归类表。五行是对基本事物特性的高度概括,如何对自然界、人体、和五
5、行进行归类,这个表格就是用五行特有的属性,用取象比类法和推演络绎法把自然界,人体,健康,疾病进行归类。用五行阐述他们之间的性质和关系。下面我就木进行类比解释,五行中的木类比自然界,既“春,东,风,生,青,酸”可以理解记忆为春天树木一般在东风的吹拂下树枝进行生长发芽,刚下来的果实怎么样的尼?是不是酸的?青的? 这就是自然界与五行的归类。五行与人体。是什么样的尼?木属肝,肝喜条达舒畅,肝在志为怒,在体为筋,开窍于目,在液为泪,其华在爪,与春气相通。这就是五行与人体类比。这个表说明人体的统一性和人与环境的统一性,奠定了中医基础理论的整体观念,同学们可以下了课,用同样的方法进行推演这个五行归类表。下面
6、我们进行第二个部分二五行的生克关系1.五行的相生与相克五行相生:是指五行木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生的次序是:木 火 土 金 水。大家想象一下怎么理解他尼?来我们看,木头可以生起火,所以木生火,火一般熄灭了,大家可以仔细观察下熄灭的木炭堆里生成一些土,所以木生土。大家想想地质层里是不是存在矿物质?比如金属金、银、铜,金属的冶炼也是从土堆里提炼,所以土生金,金生水大家可能难理解一些,在古代人们用金属器皿进行盛物,长时间人们就发现空的金属器皿隔一个夜或者隔一段时间就会产生露水,所以对于普遍现象,古代哲学家总结出金生水这一关系。水生木,木的生长是不是要靠水进
7、行滋养,所以水生木。这就是五行相生关系。五行相克:是指五行木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制,制约的关系。五行相克的次序为:木 土 水 火 金 木。这个又怎么理解呢?我们来看,木可以克制土的流失,所以洪水造成的原因有一部分是人类的乱砍乱伐,木不能牢固土,土随着水进行流失造成洪水。所以木克土。土克水,土可以储藏一部分,克制水的流失,即土克水,水克火,这个大家都好理解水可以灭火,火克金,一般金属进行提炼是不是高温的火进行冶炼,金克木,就是金属的斧头之类的可以进行伐木,这就是五行相克的关系。2.五行相乘与相侮五行相乘:是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即过度克制。有点以强凌弱的意
8、思,五行相乘的次序与相克相同。导致相乘的原因分为“太过”“不及”两种情况。我们以木 土为例,木克土,木过于强盛,导致木克制土太过,即太过者为“木亢乘土”。不及,土本身太虚弱了,相对木就比较强势,即不及者为“木乘土虚”。这就是五行相乘。五行相侮:是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反侮”“反克”。导致五行相侮的原因。也分两种情况“太过”和“不及”,我们还是以金 木为例,金克木,本来金克制木,但木异常强盛,金克制不住他,反被木克制。造成反侮,称作“木侮金” ,“不及”金太虚弱了,不仅不能对木进行克制,反而受到木的反侮,称作“金虚木侮” 。3.五行母子相及母病及子:是指母的一方异常
9、时波及子的一方,导致母子两行皆异常。其顺序和方向与正常的相生关系一致。及木 火 土 金 水。例如相生关系中的木,火,我们举一个例子,木为母,火为子,木发生异常时影响并波及于火。即属于母病及子。子病及母:是指子的一方异常时就会波及母的一方,导致母子两行皆异常。其顺序和方向与相生关系相反,例如水和金。水为子,金为母,当水的一方异常时,波及影响金,及子及于母。第三个部分.五行学说在中医学中的应用这部分分 3 部分讲解1 解释五脏系统疾病的传变规律。2.五行学说如何指导五脏系统疾病的诊断 3.五行学说如何指导五脏系统疾病的治疗。1 解释五脏系统疾病的传变规律分为母子相及的病理传变,和相乘相侮的病理传变
10、。母病及子:即母病及子是指疾病从母脏波及子脏的传变。看这里就是我们前面所学的五行的母子相及的关系,现在具体到了五脏的关系,例如脾胃(土)虚衰已久,患者在长期患有食欲不振,便溏或泄泻的基础上,会出现反复感冒,咳嗽,气喘,到肺(金)病,从土生金,从脾到肺,这就是母病及子的病传过程。子病及母:是指疾病从子脏波及母脏的传变。又称“子病累母”给大家举个例子,一个长期肝病患者,累及肾,出现腰膝疼痛,头晕目眩,夜梦遗精,或月经不调典型的肾虚症状,这一个病理传变的过程就是子(肝木)病及母(肾水)的病传过程。相乘:是指疾病从所不胜之脏波及所胜之脏的传变。例如:肝病患者,在有胁肋疼痛,口苦,黄疸症状下,又出现脘腹胀闷不适,食欲减退的脾胃失调的症状。木克土,相乘,加倍的木克土,造成肝木乘脾土的相乘病理传变过程。相侮:是指疾病从所胜之脏波及所不胜之脏的传变。又称“反侮”“反克”。例如肺病患者长期症状是咳嗽,气喘,长时间伴有心悸,面舌青紫之心病,即为肺(金)反侮心(火)的病传过程。同学们可以课下有兴趣结合日常的病例,用五行相生相克,乘侮的关系,来推理出五脏的病理传变。