1、优质护理对胃癌术后化疗患者胃肠功能 及生活质量影响效果研究 丁玮玮 辽宁省大连市中医医院肿瘤科 摘 要： 目的 探讨优质护理对胃癌术后化疗患者胃肠功能及生活质量的临床疗效观察。 方法 选取自 2016年 2月2017年2月于大连市中医医院肿瘤科住院接受治疗 的胃癌术后患者60 例, 试验组与对照组均应用信封法随机分组, 对照组 30例, 应用常规护理方案, 试验组30 例, 应用优质护理方案, 观察两组患者化疗后不 良反应及生活质量水平变化情况。结果 试验组化疗不良反应、生活质量均优于 对照组, 有统计学差异 (P0.05) , 可以进行比较。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准: (1) 均符
2、合胃癌规范化诊疗方案中的诊断标准; (2) 经胃镜、病 理检验及影像学检查确诊为胃癌 III、 IV期, 行胃癌根治术后者, 入院后接受化 疗患者; (3) 无消化道出血、梗阻性黄疸、胃肠穿孔等症状。排除标准: (1) 转移性肿瘤疾病患者; (2) 伴发严重心脑血管疾病患者; (3) 严重意识障碍患者; (4) 无法耐受化疗者; (5) 治疗药物过敏者。 1.3 护理方法 对照组应用常规护理方案。试验组在对照组的基础上应用优质护理方案: (1) 治 疗前护理干预:根据中医八纲辨证, 评估患者体质, 拟定相应护理干预方案, 合 理规划患者饮食结构, 以温中散寒、补脾益气、益气生血、疏肝解郁、和胃
3、降逆 等为主, 治疗肝郁、脾虚、痰阻、血瘀、气滞、气血亏虚等表现。 (2) 治疗中 护理干预:患者化疗过程中贴心询问不良反应症状, 及时应对, 以温柔、积极的 沟通技巧, 增进患者与医护、家属间交流, 增强治疗信心。辅助患者进行日常生 活起居, 提高患者对生活的信心与期望。对恶心呕吐、食欲减退等胃肠功能异常 症状, 通过针灸刺激合谷、足三里、关元、气海、三阴交、血海、中脘、内关等 穴位, 扶正祛邪、 和胃降逆、 消食导滞。 (3) 院外随访护理:责护定期电话随访, 了解患者康复情况, 并指导患者及家属完成日常生活起居活动, 改善并锻炼患 者生活自理能力, 通过影像资料组织患者学习交流, 改善不
4、良生活习惯, 督促 患者按时门诊复诊。 1.4 观察指标 观察两组患者化疗后恶心呕吐、食欲减退、消化不良等胃肠功能障碍次数, 通过 SF-26 生活能力评分量表评估患者生活质量水平。 1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0 进行分析, 计数资料采用 表示, 计量资料 应用t 检验, 率的比较应用秩和检验, 以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 治疗后试验组患者恶心呕吐、食欲减退、消化不良表现均低于对照组, SF-26生 活质量评分高于对照组, 两组数据比较有统计学差异 (P0.05) , 详见表 1、表 2。 表1 两组患者化疗后胃肠功能情况 下载原表 表2 两组患者化疗后
5、生活质量评分变化情况 下载原表 3 讨论 由于胃部肿瘤疾病影响, 胃癌患者已有不同程度的胃肠功能减退, 胃癌根治术 后保留的胃肠组织较少, 不利于患者预后康复3。传统护理方案可根据患者出 现的恶心、呕吐、消化功能减退等症状对症治疗, 但中医认为机体情志异常可影 响脏腑气机运行4,5。 本文选取自2016年2月2017年2月大连市中医医院肿瘤科接受化疗治疗的胃 癌术后患者60例, 应用优质护理方案, 结果证实高效的优质护理方案可增进患 者与外界沟通, 缓解或消除不良心理情绪, 调和气机、 疏导情志, 增强患者治疗 信心, 提高生活质量水平, 临床可广泛推广应用。 参考文献 1高青, 钱火红, 吕桂芬, 等.胃癌手术患者怏速康复外科的护理研究进展J. 中华现代护理杂志, 2008, 14 (26) :2838-2840. 2闫秀琴, 王彦华, 吴翠萍, 等.胃脘痛的辨证施护J.中国实用护理杂志, 2009, 25 (9) :77. 3江影, 蒋萌.健脾养胃法在胃癌化疗中的应用J.国际中医中药杂志, 2011, 33 (3) :267-269. 4杨冬华.房殿春.消化系肿瘤诊断与治疗M.北京:人民卫生出版社, 2002:256-258. 5李亚洁, 刘雪琴, 李漓, 等.癌症患者焦虑和抑郁状况评估及护理J.护理 学杂志, 2000, 15 (4) :247-248.
