1、安全监控系统异常或报警情况运行日志 日期： 年 月 日 地 点 名 称 类 型 开 始 时 间 恢 复 时 间 持 续 时 间 最高浓度 （%） 故 障 类 型 故 障 原 因 监测监控员时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒时 分 秒 时 分 秒 时 分 秒异常或报警原因及汇报情况矿领导分析情况及采取措施处 理 结 果通 防 副
2、 总 总 工 程 师 矿 长安全生产日报表日期： 年 月 日 点班汇 报 时 间 汇 报 人 地 点 名 称 汇 报 内 容影响安全生产因素登记表日期： 年 月 日影响时间日期 汇报人开始时间 结束时间 影响时长作业地点 影响原因 备 注调度员交接班记录日期： 年 月 日时 间 汇 报 人 作 业 地 点 汇 报 内 容 调度及相关领导处理措施 调 度 员安全监控值班交接班记录日期： 年 月 日班 次 项 目 安 全 监 测 监 控 情 况 监测监控员值班时间 时 分至 时 分下一班注意事项机房设备完好情况系统联网是否正常零点班当班卫生情况值班时间 时 分至 时 分下一班注意事项机房设备完好情
3、况系统联网是否正常八点班当班卫生情况值班时间 时 分至 时 分下一班注意事项机房设备完好情况系统联网是否正常零点班当班卫生情况机电、运输汇报记录日期： 年 月 日 点班第 一 次 汇 报 第 二 次 汇 报 第 三 次 汇 报汇 报 人汇报时间 工 作 情 况 汇报时间 工 作 情 况 汇报时间 工 作 情 况瓦斯检查汇报记录日期： 年 月 日 点班工 作 面 回 风 流 局 部 上 隅 角 装 药 前 装 药 后 放 炮 后工作地点及姓名 汇报次数 CH4(%) CO2(%) CH4(%) CO2(%) CH4(%) CO2(%) CH4(%) CO2(%) CH4(%) CO2(%) CH
4、4(%) CO2(%) CH4(%) CO2(%) 汇报时间第一次第二次第三次第一次第二次第三次第一次第二次第三次第一次第二次第三次第一次第二次第三次第一次第二次第三次第一次第二次第三次第一次第二次第三次第一次第二次第三次调 度 员 总 工 程 师 矿 长井下打钻汇报记录日期： 年 月 日班 次 地 点 名 称 汇 报 人 编号 孔号 方 位（）倾 角（）退钻时间 结束时间 视频号 见 煤 情 况井下打钻视频监控记录日期： 年 月 日班 次 地 点 名 称 汇 报 人 孔号 方 位（）倾 角（）退钻时间 结束时间 视频号 视频监控数量 视频监控员 备 注放炮管理记录日期： 年 月 日汇报人时间
5、 地点名称班组长 瓦检员 放炮员炮前瓦斯（%）炮后瓦斯（%） 站岗撤人情况进入工作地点时间 备注入井人员动态统计表日期： 年 月 日零点班 工作地点 人数 备注 八点班 工作地点 人数 备注 四点班 工作地点 人数 备注主斜井人数 调 度 员 主斜井人数 调 度 员 主斜井人数 调 度 员二采区进风斜井人数 二采区进风斜井人数 二采区进风斜井人数灯房人数 灯房人数 灯房人数安全监控系统运行日志日 期： 年 月 日 项 目 零 点 班 八 点 班 四 点 班 备 注主、备机能否正常切换瓦斯监控系统是否正常瓦斯抽放系统是否正常人员定位系统是否正常视频监控系统是否正常风机监控系统是否正常通讯调度系统
6、是否正常信息化平台系统是否正常机房设备完好情况设备开停监控系统是否正常井下瓦斯分站台数井下瓦斯传感器台数总回风瓦斯浓度（%）人员定位当班入井人数（人）监控系统运行情况井下视频摄像头运行台数大屏幕是否正常电脑显示器是否正常显示 屏主键盘是否正常电源电压（伏）接地保护装置是否正常防雷保护装置是否正常备用电源是否正常其他打印机是否正常系统联网是否正常系统故障监测监控交接班人员调度值班记录日 期： 年 月 日地面值班领导值班情况备 注零 点 班 八 点 班 四 点 班值班调度员矿级领导带班记录登记日期 班 次带班矿领导 职 务交接班时间 交接班地点 接班领导当班下井人数（人） 瓦检员（人） 安全员（人）班、队长人数（人）矿领导下井时间矿领导出井时间当班井下作业地点检查地点及行走路线检查的安全问题及隐患对有关责任人的处理情况安全问题及隐患整改落实情况矿领导交接班记录矿级领导井下交接班带班记录日 期 点 班带班矿领导 职 务接班矿领导 职 务接班时间 交班时间交接班地点检查存在的安全问题及隐患情况移交事宜备注调度员入井记录入井日期 调度员当班井下作业地点检查地点及行走路线检查的安全问题及隐患对有关责任人的处理情况安全问题及隐患整改落实情况备 注
