1、,同学们好!,欢迎大家光临!,药理学,第一章 药理学总论绪言,河南师范大学医院 罗开国,第一章 药理学总论绪言,学习重点掌握药理学的性质与任务。了解药物与药理学的发展史及新药的开发与研究。,（一）、药理学的概念：药 物 (drug) ：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,凡能影响机体器官生理功能及（或）细胞代谢活动的化学物质都属于药物范畴。用于预防、 诊断、治疗疾病及用于计划生育的化学物质。药理学 （pharmacology) 是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的学科。药物效应动力学（pharmacodynamics，药效学）： 研究药物对机体的作用及作用机制。药物代谢动
2、力学（pharmacokinetics，药动学）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。,一、药理学的性质与任务,（二）、药理学探讨药效学和药动学的目的,药效学和药动学两个过程是同时进行着，并且有着相互的联系。药理学探讨这两方面的问题，其目的在于： 1.充分发挥药物的治疗效果，防治不良反应。 2.帮助医药卫生工作者合理用药； 3.为寻找新药提供线索； 4.有助于阐明药物的作用机制，进一步了解机体功能的生理生化过程的本质。,药学-药理学-医学1. 药理学是药学和医学的桥梁课.2. 药理学是医学基础课和医学临床课的桥梁课.1.生药学 生理学 ( 生理解剖)2.植物化学 生化学 （微生物学）3
3、.药物化学 病理学 （免疫学）4.药物分析化学 药理学5.药理学 诊断学6.药剂学 内科学7.药物治疗学 外科学 8.毒理学： 中医药学毒物：能损害人体健康的化学物质，包括中毒量的药物。,（三）、药理学是桥梁课.,（四）、药物的分类（作用对象）：第一类：以人体为作用对象 （1）天然存在于人体的化学物质，如：各种激素和神经递质等；（2）不存在于人体的化学物质，如各种植物成分和人工合成的化学物质等。 第二类：以微生物、药物为抗肿瘤细胞为作用对象（1）作用于微生物的药物为抗菌药，分为天然和人工合成的化学物质，如青霉素、和磺胺药。（2）作用于寄生虫的药物为抗寄生虫的药物，如肠虫清。（3）作用于抗肿瘤细
4、胞的为抗肿瘤药，如紫杉醇。按药物的来源分类: 分为天然的、人工合成、生物技术获得,（五）、药理学的任务：药理学是医学教育中的一门桥梁课,也是一门重要的医学基础课.药物 机体任务：1、阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防止药物不良反应提供理论依据。2、研究开发新药，发现药物新用途。3、为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。,体内过程,治疗作用及不良反应,二、药物与药理学的发展,1、古代药理学的发展：药物的发现是从尝试各种食物时遇到毒性反应后寻找解毒物开始.较有影响的著作： 神农本草经、 新修本草、 本草纲目 2、近代药理学的发展：药理学的建立和发展与近代
5、科学技术的发展紧密相关.19世纪初：建立了实验药理学整体动物水平的研究方法。19世纪20年代：开始了器官药理学的研究。20世纪30年代： 是新药发展的黄金时代。 3、现代药理学的发展：近年来，由于分子生物学等学科的迅猛发展，以及新技术在药理学中的应用，药理学有了很大发展。如对药物作用机制的研究，已由原来的系统、器官水平，深入到细胞、亚细胞、受体、分子和量子水平；如分离纯化得到多种受体（如N胆碱受体等）；阐明了多种药物对钙；钠、钾离子通道的作用机制。如从中药中提出的镇痛药罗通定，解痉药山莨菪碱，强心甙类药羊角拗甙、黄夹甙和铃兰毒甙，抗疟药青蒿素，抗癌药高三尖杉，喜树碱和紫衫醇等，均在临床有广泛应
6、用。,4、药理学的延伸：随着科学的发展，药理学向深度和广度纵深发展。形成了新的学科，如生化药理学、免疫药理学、遗传药理学等。（1）.实验药理学：研究化学药物对实验动物的影响；药理学的研究方法是实验性的，对于新药必须先经过 动物实验才能进入临床试用。（2）.临床药理学：研究化学药物与病人各功能系统之间的相互作用；（3）.中药药理学：阐明中药疗效的药理学基础。我国专门记载药物的书籍称为 本草，如神农本草 经、 新修本草、 本草纲目等，,三.新药的开发与研究,新药 :是指化学结构 、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物. 1.新药开发的三个阶段:分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测临床前研究由
7、药物化学和药理学两部分内容组成.前者包括药物制备工艺路线、理化性质及质量控制标准.后者包括以符合实验动物管理条例的实验动物为研究对象的药效学、药动学、及毒理学研究.,新药的临床研究一般分为四期,期临床试验: 是在30例正常成年志愿者身上进行初步的药理学及人体安全性试验,是新药人体试验的起始阶段,为后续研究提供科学依据. 期临床试验: 为随机双盲对照临床试验,观察病例不少于100对,主要是对新药的有效性及安全性作出初步评价,并推荐临床给药剂量; 期临床试验: 是新药批准上市前,试生产期间,扩大的多中心临床试验,目的在于对新药的有效性.安全性进行社会性考查,观察例数不少于300例.新药通过该期临床
8、试验后,方能被批准生产上市. 期临床试验: 是上市后在社会人群大范围内继续进行有效性及安全性评价.,学习方法和要求,1. 在药理学的学习方法上，要理论联系实际，在熟悉和掌握药物基本作用规律以后，熟悉药物按药理作用的分类；在分析每类药物共性的基础上，要全面掌握重点药物的作用、药动学特性、作用机制、主要用途、重要不良反应和禁忌证；再比较鉴别出同类的其他药物的特性。2.在实验方面，要求掌握常用的整体动物实验、离体实验方法的原理及基本操作；仔细观察实验结果，逐步提高分析问题和解决问题的能力。 3.要学会查阅药理学文献和参考书的方法，以便为今后掌握更多的药学知识，及时进行知识更新，以适应药理学和新药研究
9、、老药新用、临床合理用药及药物制剂改革等迅速发展的需要。,他是谁？您认识吗？,有价值的学习参考书,医学药理学 张德昌主编 北京医科大学协和医科大学联合出版社全书1572千字，是北京医科大学和协和医科大学7年制本硕连读学生药理学的教课书。较重视基础理论的系统性，充分反映近年来药理学基础理论的新进展，强调药理学做为治疗学基础的地位，详细介绍了现代药物治疗学的新成果，体现了理论联系临床实际的原则。,有价值的学习参考书,临床药理学 李家泰主编 人民卫生出版社全书2131千字，分总论和各论两大部分共56章，收载了近5年来国内外的最新进展，内容较系统全面，对临床药理的理论、观点及方法作了详尽的阐明。既反应
10、了国际研究进展，又结合国内实际需要，既有理论深度，又有具体研究方法。理论注意结合实际，方法切合实用。,有价值的学习参考书,药理学和药物治疗学 杨藻宸主编 人民卫生出版社全书上下册共4231千字，参编人员有我国药理学著名教授及院士，也有成就卓越的中年专家，还有后起之秀的青年学者。本书系统性强，有总论，有各论；有药理学，有毒理学及相关药学；有基础理论，有与之密切联系的临床知识。内容广泛、丰富，叙述有序，重点突出，常用者详尽，一般者适度，发展者简略。除了经典的药理学外，还有药理学的分支学科的内容。,有价值的学习参考书,心血管药理学 陈修 陈维洲 曾贵云主编 人民卫生出版社全书1037千字，科学性和实
11、用性较强，理论部分介绍了有关分子生物学的进展资料。在深度方面增加心血管受体、信号转导系统、细胞因子、肾素-血管紧张素系统、膜离子通道、血管内皮细胞药理等。各论部分介绍了各类药物的新概念、新技术和应用前景。反映了我国心血管药理学的水平，是一本有价值的参考书。,有价值的学习参考书,1. 李端. 药理学（人民卫生出版社，）2. 库宝善.药理学（北京大学医学出版社，）3. 金有豫 药理学（人民卫生出版社，）4. 杨宝峰.药理学（北京大学医学出版社，）5. Goodman and Gilman，sThe Pharmacological Basis of Therapeutics(10thed，2000) 6. Katzung BG edBasic &Clinical Pharmacology(8th ed 2001) 7. Rang HP，et al. ed Pharmacology（4th ed，2001）,复习题 1.名词解释：药 物 (drug) 药理学（pharmacology）、药物效应动力学（pharmacodynamics）、药物代谢动力学（pharmacokinetics）、 2.问答及论述：1药理学的任务是什么2新药研究过程可分为几个阶段?3试述新药的临床研究可分为几期?每期内容是什么?,谢谢大家,
