江西信息应用职业技术学院国家助学金申请表姓 名 性 别 出生年月民 族 入学时间身份证号码 联系电话系 班照片本人情况曾获何种奖励家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口 总数家庭月总收入 人均月收入 收入来源家庭经济情况 家庭住址 邮政编码姓 名 年 龄 与本人关系 工作或学习单位家庭成员情况申请理由 申请人签名： 年 月 日班考核小组意见拟评国家助学金等级 ： 等班主任签名： 年 月 日系审核意见经系国家助学金评审小组评议，同意推荐 同学申请国家 等助学金。系书记签名： 年 月 日学院审核意见经学院国家助学金评审小组评审，并在校内公示 5 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家助学金。（公章） 年 月 日江西信息应用职业技术学院学生工作处制
