1、糖尿病饮食指导,军地坪街道社区卫生服务中心,享受=吃？,饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。民以食为天,一个困惑,吃什么？,怎么吃？,吃多少？,两个极端,左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖,饮食治疗的目的和意义,保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。 控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。 纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。 避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。 预防低血糖发生。,饮食治疗十大黄金法则,控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重 平衡膳食 食物选择多样化，谷类是基础 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质,饮食治疗十大黄金法
2、则,减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食 减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒,健康饮食金字塔,饮食治疗三步曲,第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）,计算每天总热量,计算标准体重每天总热量计算每天总热量（1千卡= 4.18千焦）波氏法:标准体重（公斤）=身高（厘米）-105桂氏法：标准体重（公斤）=（身高-100）0.9,每天总热量（千卡）=标准体重KSK为活动系数（劳动系数）S为应激系数（感染、高热、创 伤、大手术等）,不同劳动强度人的生活劳动系数 （K值）表,不同应激状态系数的应激系数
3、 （S值）如下,正常状态：S=1.0 轻度应激：S=1.01.2（T38度以下、轻度创伤、妊娠） 中度应激：S=1.21.4（T39度以下、中度创伤、一般手术） 重度应激：S=1.41.8（T39度以上、大的创伤、大手术）,确定三大营养素比例,合理热量分配,早餐,中餐,晚餐,1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,食品交换份或食品交换单位法,将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是80千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。,日用食品六大类,淀粉类：主食、米、面、
4、薯、芋、粗粮、藕、豆等等，是糖的主要成份水果类：含糖、维生素等荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花生、核桃、瓜子瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生素、矿物质、少量淀粉等,相当于80千卡热量的谷薯类,相当于80千卡热量的蔬菜,相当于80千卡热量的水果,相当于80千卡热量的豆制品,相当于80千卡热量的奶类,相当于80千卡热量的肉蛋类,相当于80千卡热量的干果类,相当于80千卡热量的油脂类,饮食疗法举例,一位男性，58岁糖尿友，会计师，身高1.65米，体重62公斤。他的食谱计算法如下：,先算标准
5、体重165-105=60公斤（属正常体重） 每天总热卡6030=1800千卡（属轻劳动、 无应激状态） 把总热卡折算成食品交换份（单位）180080=22.50份（单位）,糖类（主食）55%22.555%=12.37份 按12.5份配餐(即6.5两) 蛋白质 18%22.518%=4.05份 按4份配餐 脂肪 27%22.527%=6.075份 按7份配餐,按每日三餐分配,早餐主食：2份（单位）1两牛奶：2份（单位）1瓶（或豆腐2两， 豆浆半斤）蛋：1份（单位）1只小菜：少许（可不计份）合计共5份（单位）,按每日三餐分配,中餐主食：5份（单位） 2两半荤菜：1.5份（单位） 鱼、肉各1两（或1
6、两半肉，或3两鱼）蔬菜：0.5份（单位）半斤绿叶蔬菜（或2两半蒜苔或茭笋或洋葱）鲜豆或根茎类：0.5份 1两合计 7.5份（单位）,按每日三餐分配,晚餐主食：4份 2两荤菜：1.5份蔬菜：0.5份豆、根茎类：0.5份合计6.5份,按每日三餐分配,每天用植物油：2份 2汤匙（20克或20 毫升）每天可吃中等大小水果一只（计1份）每天可吃瓜子半两-1两（计0.5份）每天可用食盐3-7克（不计热卡），肾病、高血压者3克,总结算,早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+水果1份+瓜子0.5份=22.5份主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份（如不吃水果，主食为12份）荤菜：4份（肉类3两或鱼
7、虾6两+蛋一只）蔬菜：1份（绿叶菜1斤，鲜豆、根茎类2两）植物油：2份（2汤匙）,总结算,乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2两或豆浆半斤） 水果（中等大小200克）1个 瓜子 0.5-1两,1.5份,饮 食 误 区,误区一：多吃杂粮总有好处 误区二：素油多吃没问题 误区三：蛋白质可以多吃 误区四：水果是甜的，不能吃 误区五：控制主食就等于饮食治疗,饮 食 误 区,误区六：无糖食品可以随意吃 误区七：多吃饭不要紧，只要加大药量就行 误区八：零食可以随意吃 误区九：少吃一顿饭，可以少吃一顿药 误区十：打胰岛素就不需要控制饮食了,三宜 三不宜,五谷杂粮豆类及豆制品 苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等,
8、易于使血糖迅速升高的食物 易使血脂升高的食物不宜饮酒,饮食技巧五改助你降血糖,饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜 再吃主食和蔬菜,改变进餐顺序,饮食技巧五改助你降血糖,细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭 立即刷牙,改变进餐方法,饮食技巧五改助你降血糖,少吃零食； 少荤多素； 少肉多鱼； 少细多粗； 少油多清淡； 少盐多醋； 少烟多茶； 少量多餐； 少吃多动； 少稀多干。,改变进餐习惯,饮食技巧五改助你降血糖,吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉,改变进餐品种,饮食技巧五改助你降血糖,吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒 菜好，可以减少油的摄入 吃面条要多做菜码吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。 炒菜多放调料少放油,改变烹调方法,糖尿病饮食治疗中常遇到的问题,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?如何具体掌握食物的数量如何吃水果如何应用无糖食品或甜味剂食品什么是保健（功能）食品？,吃享受！,营养早餐,丰富午餐,清淡晚餐,
