1、diabetes daibi:ti:z 糖尿病,食物中的营养物质,水,无机盐,维生素,蛋白质,糖类,脂肪,主要营养物质,膳食纤维,可直接吸收,人体摄取的三大营养物质必须经过哪些生理过程才能被细胞利用？,消化吸收,食物的消化过程属于分解（水解）反应的过程，需要消化酶的参与。,食物在消化道内被分解成可被吸收利用的小分子物质的过程。,消化：,淀粉,葡萄糖,麦芽糖,蛋白质,氨基酸,多肽,脂肪,甘油、 脂肪酸,脂肪微粒,淀粉酶 （唾液、胰、肠）,蛋白酶 （胃、胰）,肽酶 （肠）,乳化作用 （胆汁）,脂肪酶 （胰、肠）,麦芽糖酶 （胰、肠）,消化的终产物,不含酶的消化液,食物的消化产物及水、无机盐和维生素
2、等，通过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。,吸收：,（糖的代谢终产物）,淀粉,（糖的消化终产物）,肝细胞,人体内血糖的代谢过程,脂肪的代谢终产物,脂肪,消化道,淋巴系统,脂肪组织（积累）,血液循环,脂肪酸,甘油,脂肪,（脂肪的消化终产物）,小肠上皮细胞,CO2+H2O+能量,脂肪代谢,三羧酸循环,蛋白质的代谢终产物： 尿素、CO2 、H2O,蛋白质,（蛋白质的消化终产物）,蛋白质代谢,三大营养物质的转化关系,多 糖,脂 肪,蛋白质,Clear,糖类,脂肪,蛋白质,三大营养物质的氧化分解有何共同点？,一、血糖和血糖的平衡,（一）血糖,1、什么是血糖？有何作用？ 2、正常人体的血糖浓度是多少
3、？ 3、血糖的生理功能是什么？,1.血糖的概念：,血液中的葡萄糖,2.血糖的正常浓度范围（空腹时）：,3.896.11 mmol/L,或80120 mg/dL,3.血糖的功能,为细胞的生命活动提供能源。 （细胞生命活动的主要能源物质）,血糖 3.896.11 mmol/L,食物中的糖,肝糖原,其他物质 (脂肪、氨基酸等),CO2+H2O+能量,肝糖原、肌糖原,脂肪、非必需氨基酸等,消化吸收,分解,转变,转变,合成,呼吸作用,主要,主要,饥饿条件,糖类供应严重不足,肌糖原不可以转化成血糖,转氨基,图2-10 人体内血糖的主要来源和去路,一、血糖的平衡,健康人体的血糖是能够达到相对平衡的,血糖平衡
4、失调,正常人 空腹血糖浓度 3.896.11mmol/L 低血糖症 血糖浓度7.8mmol/L 糖尿病 血糖高，糖尿,可见：血糖平衡对于保持人体各种组织和器官的 能量供应，进而保持人体的健康，有着非常重要的意义。,时间,胰岛素的发现,人物,实验,结果,1879年,德国的两位生理学家,将狗的胰脏切除,血糖升高、尿量大增、尿液含糖，短期死亡。,1921年,加拿大生理学家S.F.G.Banting,胰液管结扎，待胰脏萎缩，制取胰岛提取液，注射切除胰脏的狗。,血糖恢复正常，不出现尿量增多的现象，也不会死亡。,1923年 生理学和医学奖,腺泡细胞消化酶,胰岛A细胞胰高血糖素,胰岛B细胞胰岛素,说明：胰腺
5、的双重功能：外分泌内分泌胰岛属于内分泌组织，不属于器官。胰岛细胞浸润在组织液中，它能感受组织液中葡萄糖浓度变化，进而感知血糖浓度的变化。,胰岛的结构,外分泌细胞,促进非糖物质转变为糖； 抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖,升血糖,拓展 糖皮质激素,促进肝糖原水解；（也能促进肌糖原水解，但不补充血糖） 促进脂肪组织中脂肪的水解，转化为葡萄糖；,升血糖,肾上腺素,促进肝糖原水解； 促进脂肪的水解，转变为葡萄糖； 促进氨基酸等非糖物质转变为糖；,升血糖,胰高血糖素,促进葡萄糖进入组织细胞； 促进糖的氧化分解； 促进糖原合成，抑制肝糖原分解； 促进糖转变为脂肪等非糖物质抑制脂肪和氨基酸等非糖物质转变为糖；,
6、降血糖,胰岛素,具体的生理作用,作用效果,激素,参与血糖调节的激素,血糖激素调节流程图 激素调节模型,内分泌腺,靶细胞的 生理活动 发生变化,效应,激素,刺激,比较血糖激素调节过程，归纳内分泌系统调节人体生命活动的一般规律。 建构血糖激素调节模型,血糖下降,血糖趋于正常值3.89-6.11mmol/L,肝糖原水解为葡萄糖 脂肪等非糖物质转化为葡萄糖,人体血糖升高时的调节过程示意图,血糖升高,下丘脑,胰岛B细胞,胰岛素,肝糖原水解为葡萄糖 脂肪等非糖物质转化为葡萄糖,氧化分解 合成糖原 转化为脂肪等,血糖降低,人体血糖降低时的调节过程示意图,血糖升高,下丘脑,胰岛A细胞,胰高血糖素,肝糖原水解为
7、葡萄糖 脂肪等非糖物质转化为葡萄糖,血糖降低,垂体,补充：当血糖浓度低于3.33mmol/L时或极度兴奋、劳累，下丘 脑糖中枢兴奋，促进肝脏中糖原水解，升高血糖浓度。,人体血糖的调节过程示意图,梳理血糖调节过程，建构血糖调节模型。 认识内分泌系统和神经系统共同调节人体生命活动的一般规律。,内分泌系统、神经系统是如何调节人体血糖平衡的？,效应,感受器,下丘脑 （神经中枢）,垂体,传入神经,促激素释放激素 或抑制激素,内分泌腺,靶细胞的生理 活动发生变化,激素,负反馈调节,刺激,促激素,传出神经,梳理血糖调节过程，建构血糖调节模型。 认识内分泌系统和神经系统共同调节人体生命活动的一般规律。,促激素
8、释放激素 或抑制激素,下丘脑 （神经中枢）,感受器,传入神经,内分泌腺,靶细胞的生理 活动发生变化,效应,刺激,激素,传出神经,传出神经,人体血糖平衡调节模型,血糖平衡调节的相关激素及靶细胞,思考：胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素的靶细胞有哪些？肝细胞、肌肉细胞和脂肪细胞上分别有哪些与血糖调节有关的激素的受体？,一、血糖的平衡,餐后不同时间采血，测定血液中葡萄糖的浓度，绘制出餐后血糖浓度变化的时间曲线图。,思考：你能对这条曲线的变化做简单说明吗？,餐后血糖浓度暂时升高 （餐后2h达到最高值）,血糖浓度逐渐下降,合成糖原储存；分解代谢消耗；转化为非糖物质【吸收作用储存和分解】,血糖浓度趋于稳定(餐后
9、3.5-4h达到稳定),肝糖原分解非糖物质转变成糖（无吸收）糖被组织细胞消耗转变为脂肪和氨基酸,食物中的糖经消化酶作用，分解产生或转变为葡萄糖，通过主动运输和扩散进入血液 【吸收速率储存和分解】,糖尿病人的曲线特征： 空腹时血糖浓度高； 服糖后血糖急剧升高，峰值很高糖耐受力差，峰时后延（2h后仍很高） 尿糖阳性。 注意：正常人进食后血糖 会上升，空腹体检才能排除 进食后血糖上升的干扰。,一、血糖的平衡,餐后血糖的变化 （健康人与糖尿病患者的区别）,1、糖尿病人空腹血糖特征？ 2、糖尿病人餐后血糖上升趋势（峰值）？ 3、尿糖检测特征？,如何检测尿液中是否含糖？高血糖患者都会出现尿糖吗？ 血糖失衡
10、对人体生理有哪些影响？,标志：蓝色圆圈。含义：蓝色象征健康和生命；圆圈象征着针对糖尿病而成立的全球防治糖尿病的大联合。,世界糖尿病日 1991年11月14日世界卫生组织为纪念S.F.G.Banting 的诞辰而设立。宗旨：引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。,Q1：糖尿病对人体健康有哪些危害？ Q2：糖尿病有几种类型？请问可以从哪几个方面进行比较？ Q3：哪些是糖尿病的高发人群？预防糖尿病你可以怎么做？ Q4：糖尿病患者主要有哪几个方面的代谢改变？运用所学知识分析糖尿病患者为什么会出现“三多一少” 的症状 ？,阅读与思考,型糖尿病和型糖尿病的比较,饮食控制、合适的体育锻炼、 药物治疗如降糖药、提高靶
11、细胞对胰岛素的敏感性的药物等。,注射胰岛素 胰岛移植,不良的饮食结构、生活习惯，肥胖等因素，导致组织对胰岛素反应不灵敏,遗传、自身免疫、病毒等因素 胰岛和B细胞减少 胰岛素分泌不足,成年后,儿童和青少年期,相对不足 胰岛素浓度正常，但靶细胞不灵敏，即“胰岛素抵抗”,绝对不足 胰岛素浓度低，即“胰岛素依赖”,生长激素,促生殖腺激素,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素,垂体,胰岛和肾上腺髓质不受垂体控制。,内分泌腺之王,胰岛,肾上腺髓质,外分泌细胞,内分泌细胞群（胰岛）,胰岛B细胞,胰岛A细胞,（1）写出AE组织器官名称：A_；B_；C_；D_；E_,下丘脑,垂体,肾上腺,胰脏,肝脏,肾上腺素,胰高血糖素,胰岛素,下图表示人体血糖以反馈调节方式保持平衡模式图（虚线表示神经调节）。请据图回答。,是糖皮质激素,是,血糖浓度、胰岛素和胰高血糖素之间的相对变化关系,相对值,饭后时间,血糖浓度变化,胰岛素的相对变化,胰高血糖素的相对变化,D,A,B,C,血糖的平衡,血糖激素调节流程图 激素调节模型,内分泌腺,靶细胞的 生理活动 发生变化,效应,激素,刺激,比较血糖激素调节过程，归纳内分泌系统调节人体生命活动的一般规律。 建构血糖激素调节模型,血糖下降,血糖趋于正常值3.89-6.11mmol/L,肝糖原水解为葡萄糖 脂肪等非糖物质转化为葡萄糖,
