1、第4节 血糖的平衡及其调节,1、血糖,血液中的葡萄糖,2、血糖浓度,正常范围：3.896.11 mmol/L ；或80120 mg/dL；,3、血糖的来源：,葡萄糖,血糖,葡萄糖,肝糖原,非糖物质（脂肪 氨基酸等）,空腹时,4、血糖的去路：,组织细胞内 葡萄糖,血糖,CO2+H2O+能量,肝细胞内 肌细胞内,肝糖原 肌糖原,（供能）,（多糖）（ 储能）,组织细胞内,脂肪、非必需氨基酸等,（升高）,（下降）,(细胞质基质、线粒体),(淀粉酶和麦芽糖酶),一、血糖及血糖的平衡,餐后不同时间采血，测定血液中葡萄糖的浓度，绘制出 餐后血糖浓度变化的时间曲线,AB:葡萄糖的吸收_储存和分解BC:葡萄糖的
2、吸收_储存和分解CD：表示_,大于,小于,血糖浓度趋于相对稳定状态,消化吸收,动态平衡,7,11,18,饥饿,糖类供应严重不足,肌糖元不可以转化成血糖,转氨基,主要,主要,5、血糖的平衡：,（3.896.11mmol/L) 或 (80120mg/dL),结论：正常人体的血糖是能够达到相对平衡的,、血糖浓度低于5060mg/dL（3.89mmol/l ）,、血糖浓度低于45mg/dL（2.8mmol/l ）,、空腹血糖浓度高于130 mg/dL（7.22 mmol/l ）,、空腹血糖浓度高于160180 mg/dL（7.8 mmol/l ）,低血糖早期,低血糖晚期,高血糖,糖尿病,头晕、心悸、出
3、冷汗,昏迷、休克,6、血糖平衡意义,对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体各器官系统健康有重要意义,口干、乏力、胃口差、小便增多,多食、多尿、多喝、体重下降,1869年德国医学家朗格汉斯发现，切除狗的胰脏能使狗患糖尿病，这一发现揭示，糖尿病的病变源于胰脏。,1893年，一位法国生理学家将一只狗的胰脏埋植于另一只狗的皮下，受植的狗就不再得实验性糖尿病了。,胰岛素的发现,19世纪以前，糖尿病象魔鬼一样夺走许多人的生命，无药可医，医生面对大批病人，也一筹莫展。,1921年加拿大生理学家班廷(18911941)在这项研究中取得重大突破。 实验：结扎了几支狗的胰管，待七周后，这些狗的胰腺都萎缩
4、了。他们从这些胰腺中分离出一种液体，给因切除胰腺而患糖尿病的狗。此提取物很快制止了糖尿病的症状。,每年的11月14日，世界糖尿病日。今年的主题：糖尿病的预防和教育,1、参与调节的主要组织：,胰岛,二、血糖平衡的调节,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 促进葡萄糖合成糖原 促进葡萄糖转变为脂肪等物质,促进肝糖原分解 促进脂肪等非糖物质转化,2、胰岛素和胰高血糖素的主要作用：,血糖浓度升高,3、调节过程及方式：,激素调节（为主） 神经调节（血糖低于3.33mmol/L或过度兴奋）,下图为正常人血糖含量变化曲线，请据图回答问题：,分析,调节血糖的激素之间的关系,思考：,血糖浓度升高,调节水和电介质、体温、
5、 内分泌、血糖,1、症状：,引起多种重症并发症。如脑中风、心脏病、高血脂症，血栓、动脉硬化，酸中毒、肾病、下肢坏疽等。仅次于心血管疾病、癌症的第三大死亡原因。,2、危害：,“三多一少”,三、糖尿病及防治,3、预防：,保持愉快的心情、合理的饮食结构和经常运动。,尿中有糖一定是糖尿病吗？,糖尿病有哪些类型 ？,如何运用现代的生物技术手段来制备胰岛素？,假设你是一名医生，如何检测患者的尿中有糖？,假设你是一名医生，如何检测患者的尿中有糖？,1号：班氏试剂+正常人尿2号：班氏试剂+糖尿病人尿,1,2,加热煮沸12min,颜色？,糖尿病的防治,预防：保持愉快的心情、合理的饮食结构和经常运动。,(10%以下),(90%以上),35岁 以前,35-40 岁之后,青年 发病型,成人 发病型,胰岛素 绝对不足,胰岛素相 对缺乏，一 般存在胰 岛素抵抗,注射胰岛 素或胰岛 移植手术,饮食控制、 体育锻炼 和药物治疗,1型糖尿病,2型糖尿病,
