1、2016 年上半年湖南省主治医 师( 心内科)（师）职称试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者，男，32 岁，因发热腰痛 5d，无尿 2d 以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min ，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病 2、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C 羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸3、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉
2、痉挛B左室排血量减少C冠脉血流减少D静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E夜间血压低 4、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A大叶性肺炎实变B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变E空洞型肺结核5、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇 6、产生贫血的原因是A白蛋白减少B球蛋白减少C白细胞减少D血小板减少E血红蛋白减少 7、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是_。A硝基苯B硝基乙烷C苯胺D2，4- 二硝基氯苯 8、最易发生幽门梗阻的溃疡是A胃窦部溃疡B十二指肠球溃疡C幽门管溃疡D球后溃疡E复合性溃疡 9、一个未知化合物
3、，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N- 溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在 3400cm-1 有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在 10 以下B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以上C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以下D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在 10 以下 10、尿路刺激征包括以下几点，除外A排尿困难B尿频C尿不尽感D尿急E尿痛11、有关 ARDS 的病理生理，下列各项中不正确的是A肺微血管壁通透性增加B肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C通气 /血流比例失调D肺间质水肿E肺泡
4、群萎 12、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是_。A卢卡斯试验BTollen 试验C异羟肟酸试验D亚硝酸试验 13、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A风湿性炎症B先天性二尖瓣畸形C感染性心内膜炎D类风湿关节炎E强直性脊柱炎14、患者，女，3 岁，3-4d 来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染 15、12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT) ，但没有被诊断为糖尿病，父亲
5、一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿 OGTT 及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查 16、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A腹部移动浊音阳性B肘静脉压升高C转氨酶升高D清/球蛋白比例降低E心尖区 2/6 级收缩期杂音 17、男性患者，58 岁，15 天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK 无增高，治疗首选A阿司匹林B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素 18、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C苯甲醚D苯甲醇 19、男，28 岁，心悸
6、，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 20、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A腺病毒B柯萨奇 BC单纯疱疹病毒D流感病毒EEB 病毒 21、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A停用洋地黄B阿托品C异丙基肾上腺素D维拉帕米E胺碘酮 22、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A颗粒管型B细胞管型C透明管型D肾衰竭管型E脂肪管型23、下列组合，错误的是A细胞的基本物质原生质B细胞
7、质 物质交换、信息传递C细胞核 集中全套遗传信息D细胞膜细胞外表为质膜，细胞内为膜结构E细胞器完成细胞的主要功能 24、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房黏液瘤25、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、属于 IC 类抗心律失常药物的是A普鲁卡因胺B美西律C普罗帕酮D苯妥英钠E利多卡因
8、2、患者，男，62 岁，急性前壁心梗 20h 后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A心电图B测肘静脉压C漂浮导管监测D胸部 X 线E超声心动图3、患者，男，56 岁，呕血、黑粪 2d，血象改变正确的是A中性粒细胞增多B成熟淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多 4、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A心尖区第一心音降低B肺动脉瓣第二音亢进C室性期前收缩D劳力性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难5、中华人民共和国计量法于_起施行。A1985 年 9 月 6 日B1986 年 9 月 6 日C1985 年 7
9、 月 1 日D1986 年 7 月 1 日 6、患者，男，20 岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行 HLA 配型，HLA 基因位于A6 号染色体上B8 号染色体上C11 号染色体上D14 号染色体上E9 号染色体上 7、左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰 8、慢性支气管炎早期患者肺部 X 线表现是A无特殊征象B两肺纹理增粗、紊乱C肺野透亮度增加D膈肌下降E胸部扩长、肋间增宽 9、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 10、患者，女，因反复腹痛 1 年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是A
10、中上腹疼痛B为节律性痛C周期性痛D为烧灼样痛E疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位11、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A年龄超过 60 岁B半数以上为单纯性收缩期高血压C一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D发生靶器官损害较常见E血压波动小，不易发生直立性低血压 12、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A厌氧菌B草绿色链球菌C肠球菌D金黄色葡萄球菌E肺炎链球菌 13、患者，男，27 岁，剧烈腹痛 1d，发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，为缓解腹痛该患者被迫采取的体位为A俯卧位B侧卧位C仰卧位，汉下肢屈曲D仰卧位，砚下肢伸直E半卧位14、_是标准化的主管部门。A科技局B工商
11、行政管理部门C公安部门D质量技术监督部门 15、可引起血压升高的血管活性物质是A一氧化氮B前列环素C缓激肽D内皮素E心钠素 16、患者，女，38 岁，双手及腕关节肿痛 6 个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为A银屑病关节炎B皮肌炎C骨关节炎D痛风E类风湿关节炎 17、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂量不足B低钾C洋地黄中毒D风湿活动E心衰加重 18、某全心衰竭患者，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联
12、律，最可能的原因是A洋地黄不足B洋地黄过量C利尿药不足D利尿药过量E补钾不够 19、患者，男，65 岁。23 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体：BPl30/80mmHg (17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音， HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例的心脏病诊断是A老年退行性心脏瓣膜病B冠心病C先天性心脏病D风湿性心脏病E扩张型心肌病 20、亚急性细
13、菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 21、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定_。A国家标准B统一标准C同一标准D固定标准 22、关于三叉神经痛，下列说法错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第 2 支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛23、患者，男，40 岁，突然寒战高热，咳嗽，2 周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺 CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 24、患儿，1.5 岁，2d 前发热伴咽痛，就诊前 4h 发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史25、女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂
