1、延伸护理对老年心衰病人生存质量的影 响分析 陈瑶琴 厦门大学附属第一医院 摘 要： 目的 探讨延伸护理对老年心衰患者生存质量的影响。 方法 选取近两年在我院接 受治疗的老年心衰患者80例随机分为观察组与参考组各为40例, 参考组接受常 规护理干预, 参考组除了出院时接受健康教育外, 同时接受延伸护理干预, 观 察两组患者出院6个月、 12个月遵医行为依从性以及生活质量评分情况。 结果 出 院6个月后两组患者饮食、服药以及定期复诊方面依从性比较无明显差异性 (P0.05) , 观察组体质量、尿量自测、自我症状记录等方面的依从性明显优于 参考组 (P0.05) , and compared wit
2、h the control group, the observation group had significantly better compliance with self-measurement of body weight and urine volume and recording of symptoms (P2年, 将患者随机分为观察组与参考组各为40例, 两组患者一般资料比 较无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 两组患者出院时, 责任护士对患者进行面对面的健康教育指导, 主要包含出院 后患者用药、饮食、活动、休息、生活习惯等指导, 并告知患者要定期复查。
3、观 察组患者则在此基础上同时接受延伸护理干预, 具体如下:在患者出院后, 由经 验丰富且通过考核的主管护士对患者进行出院后 6个月的延伸护理, 每星期通 过1次电话随访, 间隔2周上门家访1次, 每月组织组内患者进行1次集体的心 力衰竭疾病健康知识座谈会或者讲座, 时间为 2h。为患者建立针对性的延伸护 理随访卡, 对其随访时间、内容、随访时患者的康复情况、生活情况以及潜在的 健康问题等进行详细的记录, 并作为根据来对下次随访护理内容进行调整。 心力 衰竭延伸护理的内容主要包含以下几点:心力衰竭的疾病知识宣传教育, 主要包 含本病的发病因素、临床症状、识别重点以及日常患者自我监测指标等;心力衰
4、 竭常用药物名称、服用方法、剂量、注意事项以及药物可能引起的不良反应及应 对措施等;养成健康的生活习惯如戒烟戒酒、保持低脂、低盐、清单的饮食习惯, 多食用纤维素丰富的食物, 避免便秘以及较大情绪波动等可能诱导心力衰竭的 因素;指导患者学习步行训练法、呼吸训练法等康复指导, 通过适当的运动与合 理的休息来改善身体状况, 逐渐增加活动量, 并做好运动中心率的自我监测以 及保护;详细告知患者复诊的时间、项目以及各项目需要注意的事项等。 1.3 观察指标 分别在出院后6个月、12个月对两组患者的遵医行为依从性进行评价, 在出院 后12个月后对患者生存质量评分进行观察。遵医行为依从性采用我院自行设计 的
5、问卷进行调查, 参考 Evangelista等编制的心力衰竭患者依从性量表为基础, 并针对我院住院患者的特点制定条目, 共7 个条目, 每个条目依照等级为 1-5 分, 最高分35分, 最低分7分, 其中得分在24分以上则表明遵医行为依从性达 标3。明尼苏达心力衰竭生活质量问卷中文版对患者生存质量进行评定, 主要 包含症状、情绪、社会以及体力四个方面, 分数越低则生存质量越高4。 1.4 统计学分析 本次研究所有数据用 SPSS20.0 软件进行统计学分析, 计数资料用百分比表示, 计量资料用 表示, 组间比较用、t检验, 若P0.05) , 然而随着时间的延长, 出院 12个月后观察组患者各
6、项遵医行为依从性达标者均明显多于参考组 (P0.05) , 证明通过延伸护理干预可以预防患者出院后随着时间延长, 遵医行为下降的问 题, 从而提高与保持患者良好的治疗依从性。 生活质量是评价老年心力衰竭患者治疗效果的一项重要指标, 通过出院后延伸 护理, 可以使老年患者更加准确的表达出自己的担忧与感受, 心境更加开阔, 同时医护人员定期随访能够使患者及其家属明确心衰的诱发因素及发生规律, 从而采取有效的措施来避免, 患者对治疗的信心提高, 心情愉悦, 总体生活质 量明显提高6。 本次研究结果显示观察组患者治疗 12个月后生存质量各项指标 评分均明显优于参考组 (P0.05) , 证明了延伸护理
7、对老年心衰患者生存质量 的提高有着显著的效果, 可以作为一种有效的护理方式在临床推广。 参考文献 1余辉.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者出院后依从性及生活质量的影响J. 中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 4 (11) :492-493. 2中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心 力衰竭治疗指南J.中华心血管病杂志, 2007, 35 (12) :1076-1094. 3张彩霞, 罗美香.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性与生活质量 的影响J.国际护理学杂志, 2013, 32 (04) :785-786. 4刘银.延伸护理对老年慢性心力衰竭 (CHF) 患者出院后遵医行为及生活质量 的影响J.中国民康医学, 2016, (4) :129-130. 5杨春霞.老年慢性心力衰竭患者给予延伸护理对其生活质量的影响分析J. 吉林医学, 2012, 33 (24) :5318. 6李文玲, 张英, 郁蓉芳.延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响 J.中国实用护理杂志, 2010, 4 (4) :6-9.
