起搏器感知功能异常心电图上海交通大学医学院附属瑞金医院 心脏科 2011-3-25起搏器的感知功能是指起搏器对自身心电信号（P 波或 QRS 波）的识别能力，心电图上观察起搏器对自身 P 波或 QRS 波作出的反应，是判断感知的主要方法。感知功能异常分为感知不良、感知过度和误感知。1 感知不良起搏器不能识别自身 P 波或 QRS 波，导致起搏器按需起搏的功能障碍，称为感知不良。1.1 AAI 起搏器的心房感知不良图 1注：图中可见 1 次心房感知不良。图 2注：图中可见在 ST 段上发放心房起搏信号。1.2 VVI 起搏器的心室感知不良图 3 注：室早的 T 波中可见起搏信号。图 4注：起搏器不能感知自身下传的 QRS 波。图 5注：起搏器不能感知自身下传的 QRS 波。注：起搏器不能感知自身下传的 QRS 波。1.3 DDD 起搏器的感知不良心房感知不良注：心房起搏信号位于 P 波后，另可见心室安全起。心室感知不良注：心室起搏信号位于 QRS 波后。注：室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号。注：室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号。注：室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号。2 感知过度注：长时间未见起搏信号。3 误感知注：肌电干扰中可见心室起搏信号。
