1、循证护理在胃肠外科管道护理中的应用 探讨 王双群 刘莉 朱学玲 杨露 周卫东 重庆市涪陵区人民医院普外科 摘 要： 目的 总结胃肠外科管道护理中采取循证护理的具体方法并就其护理效果做出评 价。 方法 将我院收治的 296例胃肠外科患者纳入研究, 随机分为两组:观察组患 者接受循证护理, 对照组患者接受常规护理干预, 对比患者对护理的满意度以 及发生非计划性拔管的概率。结果 观察组发生意外脱管和非计划性拔管概率分 别为2.03%、3.38%, 护理满意度为98.65%。对照组发生意外脱管和非计划性拔 管的概率为14.86%、17.57%, 护理满意度为 81.76%, 可见观察组护理效果好于 对
2、照组, 两组差异有统计学意义 (P0.05) , 可以比较。 1.2 护理方法 对照组接受常规护理干预, 观察组接受循证护理干预:首先是要提出循证问题, 临床经验表明, 胃肠外科患者发生意外脱管和非计划性拔管等问题一般是在夜 间出现, 主要原因是由于患者在夜间睡眠没有管理管道的意识, 加之护理人员 在查房时不够细心, 日常护理中健康教育知识不足也是导致意外脱管和非计划 性拔管的主要原因。 结合问题查找相关的文献资料, 对相关护理方法进行资料整 合与分析, 为本次循证护理干预提供科学的指导依据4-5。 详细分析患者的基本资料, 对患者状态进行评估。 循证护理工作由循证护理小组 成员完成。前期需要
3、对小组成员进行循证护理培训, 提高小组成员的循证意识, 明确护理的基本方法, 掌握循证护理规范。 责任护士与患者保持顺畅的沟通, 加强健康知识教育。 告诉患者留置管道的重要 性、拔管时机及可能出现的不适症状6, 告诉患者管道留置期间的注意事项, 提高患者的管道管理意识和护理能力。 严格制定交接班制度, 确保护理人员能够 保持良好的工作状态。 1.3 临床观察指标 对比两组患者护理期间发生意外脱管、 非计划性拔管的概率, 对比两组患者对护 理服务的满意度。 1.4 统计学方法 通过统计学软件包 SPSS 19.0对比相关数据, 计数资料以 (n, %) 形式表示, 通 过检验, P0.05 时,
4、 差异有统计学意义。 2 结果 意外脱管发生率:观察组为 2.03% (3/148) , 对照组为14.86% (22/148) , =15.772, P=0.0000.05, 差异具有统计学意义。 非计划性拔管发生率:观察组为 3.38% (5/148) , 对照组为17.57% (26/148) , =15.890, P=0.0000.05, 差异具有统计学意义。 满意度:观察组为98.65% (146/148) , 对照组为81.76% (121/148) , =23.892, P=0.0000.05, 差异具有统计学意义。 3 讨论 留置管道是胃肠外科疾病治疗的常用方法, 方便医护人员
5、监测患者的病情状态, 确保患者的生命安全。胃肠外科疾病的管道复杂, 包括胃管、腹腔引流管、尿管 等, 均具有不同作用。 比如, 留置胃管能够帮助胃肠减压, 改善胃肠的血液供应, 消除胃肠胀气, 促进术后胃肠蠕动的恢复7。但护理经验表明, 部分患者对管 道相关知识了解有限, 并且管道留置导致患者情绪紧张、身体疼痛不适、活动受 限, 加大了患者非计划性拔管的概率8。 有时患者不了解置管期间的注意事项, 不能够很好的实施自我护理, 容易发生意外脱管。 针对这些问题, 我科室尝试对胃肠外科留置管道的患者实施循证护理干预。 在分 析问题环节, 发现造成这些问题主要是与护理人员的护理措施、护理责任感、患
6、者对管道相关知识缺乏有关, 结合这些问题, 制定了相应的护理干预措施。 详细向患者说明相关注意事项, 并进一步加强病房巡视, 密切观察患者的管道状态, 有效的降低了意外脱管和非计划拔管的概率, 获得了良好的护理效果。 综上所述, 循证护理在胃肠外科留置管道患者护理中的应用能够有效的降低意 外拔管的发生概率, 确保管道状态正常, 方便监测患者的身体情况, 同时循证 护理能够提高护理满意度, 是一种良好的护理模式。 参考文献 1张志伟, 赵文卓.维吾尔族妊娠期糖尿病患者应用循证护理控制血糖的效果 J.实用医学杂志, 2016, 32 (11) :1871-1873. 2李荔, 张彤, 王薇.临床护
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