1、循证护理在介入手术中的应用效果 袁又圆 山西医学科学院山西大医院 摘 要： 目的:探究循证护理在介入手术中的应用效果以及不同护理方法的效果差异。方 法:选择 2016年3月2016年 5月行介入手术治疗的患者 277例, 按入院时间 顺序将其分为对照组 (138例) 和观察组 (139 例) , 对照组行常规护理, 观察 组在常规护理基础上行循证护理, 观察比较两组术后并发症发生率及护理满意 度。结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组, 护理满意度明显高于对照 组, 差异均有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 护理方法 对照组患者行常规护理。第一, 健康教育。向患者及家属
2、简要介绍介入手术的目 的和方式, 根据患者和家属的文化程度及需求, 采用口头讲解、资料册、视频、 微信公众号等方式进行。 第二, 评估过敏史。 评估患者有无碘剂用药史和过敏史, 若有应及时报告医师。第三, 饮食用药指导。局部麻醉患者术前不需禁食, 一般 嘱患者进食清淡、易消化的饮食即可;需全麻者禁食 812 h, 禁饮46 h, 如术 晨有口服降压药, 仍需按常规服用。第四, 生活护理。术前一日训练患者卧床排 尿、排便, 以便提高其术后卧床的适应性。术前一晚保证睡眠充足, 必要时遵医 嘱用药。第五, 皮肤准备。根据手术方式的要求做好皮肤准备。第六, 体位与监 护。指导协助患者摆放正确体位, 并
3、进行心电监护。第七, 病情观察与记录。密 切观察病情变化, 做好记录。如有异常及时报告医师并遵医嘱处理。 观察组患者在常规护理基础上行循证护理, 具体措施如下。第一, 术前心理干 预。 了解患者的心理情绪状态, 询问其是否对手术有思想顾虑, 协同主管医师共 同针对性地予以帮助和解释。 鼓励患者树立信心积极配合治疗, 保证患者在手术 进行过程中具有良好的心理状态。第二, 维持生命体征正常、平稳。在患者手术 过程中及术后住院康复期间, 要动态观察患者的生命体征波动状况, 依照患者 的血压动态变化趋势, 及时通知主管医师给予适当剂量的升压或降压药物, 保 证患者的血压变化趋势不影响手术治疗效果。第三
4、, 用药安全。手术过程中密切 观察患者使用造影剂后有无过敏症状发生, 早发现早处理。第四, 环境安全指 导。向患者介绍手术室环境、相关手术人员及主要设备的用途, 减少患者的恐惧 心理。 告知患者如术中出现不适, 及时通知医护人员, 帮助其解决处理, 自己不 可随意乱动, 以免影响手术进行。第五, 术后饮食指导。根据疾病要求制订饮食 计划, 养成良好的饮食习惯。 1.3 临床评价指标 运用我院自制的调查问卷调查患者的护理满意度。比较术后并发症的发生率。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件包对数据进行处理, 计数资料以百分率表示, 用检 验。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结
5、果 2.1 两组护理满意度比较 观察组护理满意度 (96.41%) 明显高于对照组 (86.23%) , 差异有统计学意义 (P0.05) 。说明循证护理较常规护理能够取得更好的护理效果 (见表 1) 。 表1 两组患者的护理满意度比较例 (%) 下载原表 2.2 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率 (2.16%) 明显低于对照组 (8.70%) , 差异有统计学意义 (P0.05) 。说明循证护理相较常规护理能够取得更好的护理效果 (见表2) 。 表2 两组患者的并发症发生率比较例 (%) 下载原表 3 讨论 本研究对照组患者行常规护理, 观察组患者在常规护理基础上行循证护理, 其 具
6、体内容如下。第一, 术前心理干预。受知识认知局限性影响, 绝大部分患者不 具备手术的基本知识, 因而其在等待手术过程中, 势必会对将要进行的手术产 生一定程度的紧张和焦虑等负性情绪, 这就要求护士动态监测待手术患者的术 前心理及情绪状态, 及时解答患者提出的关于手术的各类问题, 疏解患者出现 的各类负性情绪, 保证患者在手术进行过程中具有良好的心理状态。 第二, 监测 生命体征。 患者在手术过程中和手术结束后的基本生命体征变化是手术治疗环节 正常有序开展, 以及顺利取得预期治疗效果的重要保证条件, 因此护士应当动 态观察患者的生命体征波动状况, 保证患者生命体征正常、平稳。第三, 合理控 制造
7、影剂的应用。在手术开始前, 护士应全面了解患者的疾病症状、身体素质和 既往病史, 防止患者在实际手术过程中发生造影剂过敏, 保证预期治疗效果的 顺利实现。第四, 环境护理支持。为保证患者顺利取得预期的治疗效果, 护士应 当确保住院病房的良好环境。第五, 饮食支持护理。根据患者的临床治疗特点以 及疾病临床症状, 护士应当注重患者饮食营养结构的指导, 保证患者住院治疗 与康复期间饮食营养结构的均衡, 使患者尽量避免进食难消化的、 质地坚硬的食 物, 从而取得预期的治疗效果。 介入医学已成为与内科、 外科医学并驾齐驱的第三大医学学科, 其治疗效果受手 术质量和护理质量的共同影响和约制。 本研究证明了
8、在介入手术过程中应用循证护理可保证患者取得良好的效果, 同时显著提高了患者的护理满意度, 降低了 并发症发生率。 参考文献 1杨中银.循证护理在冠心病介入治疗围术期中的应用J.中国医药导报, 2012, 9 (16) :147-150. 2朱育青.循证护理在血管外科介入手术中的应用效果J.当代医学, 2013, 19 (14) :130-131. 3王慧, 徐莹, 周彩莲.循证护理在血管外科介入术中的应用效果J.中医药 管理杂志, 2016, 1 (8) :48-50. 4吴永杰, 靖冬梅, 王春玲.循证护理在血管外科介入术中的应用效果J.黑 龙江医学, 2010, 34 (12) :951-952.
