1、循证护理措施改善急性阑尾炎患者临床 症状的效果评价 沈献芳 常州市中医医院 摘 要： 目的 探讨循证护理措施改善急性阑尾炎患者临床症状的效果。方法 选取2015 年7月 2 017年6月我院收治的急性阑尾炎患者94例作为研究对象, 以随机数表 抽取法将其分为对照组和观察组, 各47例, 对照组给予常规护理干预, 观察组 给予循证护理措施, 观察对比两组患者预后情况。结果 与对照组相比观察组患 者并发症发生几率较低, 但日常生活能力评分较高, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 1.2 护理方法 对照组给予常规护理干预, 护理人员监督并记录患者病情发展情况, 监测其生 命体征变化情况, 遵医嘱
2、为患者提供治疗药物, 纠正患者不良行为;观察组给予 循证护理干预, 具体措施如下: 1.2.1 循证护理准备 成立急性阑尾炎循证小组, 在上岗前进行系统培训, 强化工作人员对循证护理 的认识。 接下来工作人员设置循证问题, 详细了解患者病史和基本资料, 对患者 病情进行评估, 找出患者恢复过程中可能存在的问题, 并以此为方向查找相关 资料文献, 找寻上述问题的理论依据。 1.2.2 制定科学合理的护理方案 第一, 心理护理, 护理人员与患者密切交谈, 了解其实际情况, 多患者在病因、 日常注意事项或治疗方案等方敏存在疑问, 护理人员需详细讲解, 并适当列举 临床成功案例, 引导患者发泄不良情绪
3、, 促使其保持良好状态;第二, 并发症对 症护理, 若实施手术治疗, 患者术后极易出现感染情况, 护理人员必须密切关 注患者伤口情况, 及时更换敷料, 并给予抗生素预防感染治疗。 同时患者呕吐或 咳嗽会导致出现切口出血情况, 要求患者术后短期内不得大幅度活动或剧烈运 动, 一旦出现出血情况, 必须及时补液, 维持电解质平衡。 此外患者多出现粘连 性肠梗阻情况, 护理人员鼓励患者尽早下床活动, 通常情况下若患者术后 6h生 命体征稳定则可下床活动, 进而有效促进肠道蠕动1。 1.3 观察指标 第一, 并发症发生情况, 具体包括:感染、 出血和粘连性肠梗阻;第二, 日常生活 能力, 以ADL量表中
4、的Barthel指数进行评分, 包括患者日常生活中必须具备的 基本动作, 60分为生活无法自理2。 1.4 统计学烦啊 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料以例数 (n) 、 百分数 (%) 表示, 采用 x检验, 计量资料以 表示, 采用t检验。 以P0.05 为差异 有统计学意义。 2 结果 与对照组相比, 观察组患者并发症发生几率较低, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表1。观察组患者日常生活能力评分为 (82.344.26) 分, 高于 对照组的 (71.293.56) 分, 差异有统计学意义 (t=13.645, P=0.000) 。 表1 两组患者并发
5、症情况对比n (%) 下载原表 3 讨论 急性阑尾炎临床较为常见, 具有起病急、 病情发展迅速等特点, 若患者发病后未 接受及时良好的治疗, 患者死亡率明显升高3。同时临床研究结果显示, 急性 阑尾炎发病与生活习惯、环境、生活压力等因素息息相关, 近年来我国急性阑尾 炎发病几率不断增加, 结合患者实际情况, 在合理治疗的基础上, 开展科学有 效的护理干预工作意义重大。 本次研究结果显示, 与对照组相比观察组患者并发症发生几率较低, 但日常生 活能力评分较高, 差异有统计学意义 (P0.05) 。具体原因分析如下:对于急性 阑尾炎患者而言, 临床治疗多采取手术方式为主, 传统治疗以开腹手术为主,
6、 手术创伤性较大, 患者临床症状缓解效果不佳。 而随着医疗水平的提升, 腹腔镜 手术被广泛应用于急性阑尾炎治疗过程中, 手术创伤较小, 但是术后仍需要给 予患者合理的护理干预措施, 其中循证护理干预优势明显。 循证护理干预是一种 新型的护理模式, 在护理过程中主张应用先进且权威的科学依据, 综合分析患 者实际情况和以往护理经验, 在此基础上制定合理的护理方案, 进而达到良好 的护理效果。 本次研究中护理人员在循证护理理念的指导下, 发现手术治疗后患 者并发症发生几率较高, 护理人员将其设定为护理工作中心, 查阅相关资料, 制定了详细的护理方案, 在改善患者心理状态的同时, 对常见并发症进行对症
7、 护理。 程丽4等人在研究中给予 36例急性阑尾炎患者以循证护理, 护理2周后 仅4例出现出血和感染等并发症, 并发症发生几率为 11.11%, 与本次研究结果 相符。 综上, 循证护理措施能够有效改善急性阑尾炎临床症状, 且治疗后患者并发症 发生几率较低, 值得在临床上进一步推广。 参考文献 1张慧, 刘艳花.急性阑尾炎手术临床护理路径的构建与实施J.中国校医, 2016, 30 (07) :549-550. 2曾佳炜.研究循证护理用于急性阑尾炎手术后并发症中的临床有效性J.世 界中医药, 2015.10 (a02) :846-847. 3冯红梅.循证护理应用于急性阑尾炎护理的效果研究J.中国继续医学教育, 2016, 8 (06) :236-237. 4程丽, 赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用J.吉林 医学, 2015, 36 (7) :1451-1452.
