附件：河南省城市医师卫生支农工作鉴定表派出医院 受援医院姓名 性别 年龄 政治面貌专业 专业技术职称 执业证书编号派出时间 结束时间具体支援任务支农期间思想及业务工作总结签名（单位公章）受援单位考核意见年 月 日签名（单位公章）同级卫生行政部门考核意见年 月 日签名（单位公章）上级卫生行政部门考核意见年 月 日签名（单位公章）省级卫生行政部门考核意见年 月 日备注
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