1、一、 女病人会阴冲洗【目的】1、 使病人会阴部清洁、舒适,预防泌尿生殖系统感染。2、 为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术做准备。3、 保持有伤口的会阴清洁,促进会阴伤口的愈合,祛除异味。【操作前准备】1、 护士:衣帽整洁、仪表大方。2、 病人:告知病人操作目的、注意事项、操作方法及配合技巧。3、 评估(1) 病人的病情、生命体征、分娩方式、意识、心理状况及理解程度。(2) 病人会阴部皮肤及会阴伤口情况。4、 洗手、戴口罩。5、 用物:治疗盘、温度计、会阴冲洗包(内含治疗盘、弯盘、卵圆钳、棉球、纱布) 、冲洗壶(内盛 39-41 0.05%碘伏冲洗液) 、检查垫、浴巾、便器。【操作流程及注意事项
2、】流 程1、 备齐用物至病人床旁。核对床号、姓名。2、 关闭门窗,遮挡病人,调节室温。3、 病人取仰卧位,脱对侧裤腿;盖于近侧腿上,浴巾盖对侧腿;双脚屈膝略外展,暴露外阴。4、 垫检查垫,置便器于臀下。5、 检查会阴冲洗包有效期,打开包布,暴露包内物品。6、 用卵圆钳取纱布放于弯盘右上方,卵圆钳放弯盘右侧。7、 将弯盘、治疗碗按序置于病人两膝间。8、 倒少许冲洗液于阴阜部,询问病人水温是否适宜。9、 卵圆钳夹取棉球,冲洗并擦拭以下部位,顺序为:(1) 尿道口;(2) 对侧小阴唇,近侧小阴唇;(3) 对侧大阴唇,近侧大阴唇;(4) 尿道口至肛门。10、 擦净会阴部水迹。11、 冲洗方法应由上至下
3、,由内向外,每擦洗一个部位更换一个棉球,擦拭以清洁为标准。12、 撤去弯盘、便器及检查垫,取下浴巾。注意事项 注意保暖及保护病人隐私。 水温 39-41。 动作轻柔、冲洗顺序清楚。 注意会阴部皮肤及会阴切口有无红肿、分泌物性质和切口愈合情况。【操作后处置】1、 协助病人整理衣裤及床单元。2、 嘱病人休息,开窗通风。3、 整理用物,终末处理。4、 洗手、记录。【总体评价】1、 病人安全、舒适。2、 操作熟练、流畅,达到预期治疗目的。【沟通要点】1、 告知患者操作目的、注意事项、方法及配合技巧。2、 询问病人水温是否适宜。3、 操作后嘱病人休息。【理论知识】1、 何谓外阴?答:外阴又称女性外生殖器,是指生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。2、 产褥期外阴的变化有哪些?答:分娩后阴道腔扩大、阴道黏膜及周围组织水肿,于产后 23 日内逐渐消退。会阴部血液循环丰富,若有轻度撕裂或会阴一侧切开缝合后,均能在产后 34 日愈合。处女膜在分娩时撕裂,形成为残缺的处女膜痕。