1、兴国县居民乙型病毒性肝炎防治知识、 疫苗接种率的现况调查 叶兴 李翔 周跃平 辛青 吴磊 黄河浪 南昌大学研究生院医学部 南昌大学公共卫生学院流 行病学教研室 南昌大学医学部 摘 要： 目的 了解兴国县居民乙型病毒性肝炎 (简称乙肝) 防治知识、疫苗接种率的现 况, 为在当地开展有针对性的乙肝防治一体化方案提供依据。方法 采用多阶段 整群抽样方法抽取 18岁及以上居民作为调查对象, 采用面对面问卷调查方法收 集资料。结果 居民的乙肝防治知识知晓率多在 80%以下, 其中对“感染乙肝病 毒的年龄越小后果越严重”及“接种乙肝疫苗后仍可能感染乙肝病毒”的知晓 率分别为23.94%和 23.69%;居
2、民乙肝疫苗接种率为 32.95%, 接种率随年龄增长 呈下降趋势 ( 趋势2=380.01, P0.01) , 其中小学及以下文化程度者的乙肝疫 苗接种率最低, 仅为 19.23% ( 2 =694.43, P0.01) 。结论 兴国县乙肝防治现 场居民的乙肝防治知识掌握程度及接种率较低, 提示应加大对乙肝防治知识宣 传力度, 且特别要注重对年长人群、低学历人群的健康教育。 关键词： 乙型病毒性肝炎; 知晓率; 接种率; 基线调查; 作者简介：叶兴 (1992) , 女, 硕士研究生, 主要从事老年医学、慢性非传染 病流行病学的研究。 作者简介：黄河浪, 教授, E-mail:。 基金：国家科
3、技惠民计划项目 (2013GS360101) Awareness of Knowledge of Hepatitis B Prevention and Treatment and Vaccination Rate among Residents of Xingguo County YE Xing LI Xiang ZHOU Yue-ping XIN Qing WU Lei HUANG He-lang Medical Department of Graduate School, Nanchang University; Department of Medical School, Nanchang
4、 University; Department of Epidemiology of School of Public Health, Nanchang University; Department of Medicine, Nanchang University; Abstract： Objective To understand the awareness rate of hepatitis B prevention and control knowledge and vaccination rate among residents of Xingguo county, and to pr
5、ovide a basis for the implementation of integrated program of hepatitis B prevention and control.Methods Residents aged 18 years or older were selected by multi-stage cluster sampling method and investigated by face-to-face interview with questionnaire.Results The awareness rates of much of the know
6、ledge of hepatitis B prevention and control were below 80%.Especially, the awareness rates of“younger residents have more serious consequences”and“residents still may be infected with hepatitis B virus after hepatitis B vaccination”were 23.94%and 23.69%, respectively.The hepatitis B vaccination rate
7、 was 32.95% among Xingguo county residents, and the vaccination rate decreased with increasing age (trend2=380.01, P0.01) .Residents with educational level of primary school or below had the lowest vaccination rate (19.23%, 2 =694.43, P0.01) .Conclusion Xingguo county residents have poor knowledge o
8、f hepatitis B prevention and control with a low vaccination rate, suggesting that hepatitis B prevention and control knowledge propaganda should be strengthened and health education should be performed in low-educated and older people. Keyword： hepatitis B; awareness rate; vaccination rate; baseline
9、 survey; 病毒性乙型肝炎 (简称乙肝) 严重危害居民健康、降低生活质量。控制乙肝的重 点是要加强乙肝防治知识宣传, 提高人群乙肝知识水平和自我防护能力, 20062010年全国乙型病毒性肝炎防治规划提出“人群乙肝防治知识知晓率85%”的工作指标1。为了解兴国县居民乙肝防治相关知识水平、接种率, 笔者于2014年67月对兴国县科技惠民项目的试点乡镇所辖居民进行了抽样调 查, 并比较不同社会学特征人群之间知识水平、 接种现状的差异, 为在该县制定 针对性的乙肝防治一体化管理方案提供依据。 1 对象与方法 1.1 调查对象 采用多阶段分层整群抽样的方法, 首先按人口容量比法, 从25个乡镇中
10、共抽取 6个乡镇, 分别为高兴镇、梅窖镇、龙口镇、社富乡、均村乡和城岗乡;每个乡 镇随机抽取3个行政村, 随机从某户家庭开始, 按户籍编码顺序连续抽样 (每 村20%25%的覆盖率) , 以抽中家庭的所有年满 18岁居民为调查对象。回收有 效问卷12 378份, 有效率为95.39%。 1.2 调查方法 由经过统一培训的乡镇卫生院公共卫生科人员使用统一的调查问卷对调查对象 进行面对面询问调查。问卷内容包括:1) 基本情况:包括姓名、性别、年龄、文 化程度、收入等;2) 乙肝防治知识知晓情况:包括对乙肝病毒传染性、传播途径 及乙肝疫苗接种等相关知识的知晓情况;3) 乙肝防治相关态度:包括对乙肝疾
11、病 的严重性、感染后对个人婚姻、家庭经济的影响、接种乙肝疫苗的必要性及希望 获取乙肝防治知识途经;4) 乙肝防治相关行为:包括主动了解乙肝防治知识、与 他人共用牙刷或剃须刀及乙肝疫苗接种情况;5) 乙肝疫苗接种情况。 1.3 统计学方法 采用Epi Data 3.1 软件建立数据库;应用SPSS17.0软件进行统计分析, 连续型 变量以均数标准差来表示, 计数资料采用率和构成比描述, 进行检验及 趋势检验。 2 结果 2.1 基本情况 本研究共调查到兴国县 18岁及以上的居民 12 967人, 被查对象平均年龄为 (54.6414.15) 岁, 最大年龄为93岁, 见表 1。 表1 12 96
12、7 名调查对象的基本社会学特征 下载原表 2.2 居民乙肝防治知识知晓情况 调查对象对“和乙肝病人握手不会传播乙肝”的知晓率最高, 为86.99%;其他 知识的知晓率均在 80%以下, 其中对“感染乙肝病毒的年龄越小后果越严重” 及“接种乙肝疫苗后仍可能感染乙肝病毒”的知晓率最低, 分别为 23.94%和 23.69%。见表 2。 表2 12 967 名居民乙肝防治知识知晓情况 下载原表 2.3 不同特征居民乙肝防治知识知晓率比较 调查对象对乙肝防治知识中的“乙肝病人可以传播乙肝病毒”、“新生儿第 1 剂乙肝疫苗应出生24h内接种”知晓率均随年龄增长呈下降趋势 ( 趋势=125.33, 趋势=
13、153.53, 均 P0.01) ;不同文化程度的居民对“乙肝病人可以传播乙肝 病毒”、 “新生儿第 1剂乙肝疫苗应出生24h 内接种”知晓率差异均有统计学意 义 (=88.77, =787.97, 均 P0.01) 。见表 3。 表3 不同特征居民乙肝防治知识知晓率比较 下载原表 2.4 不同特征的居民乙肝接种情况比较 居民乙肝疫苗接种率随年龄增长呈下降趋势, 不同年龄组乙肝疫苗接种率差异 有统计学意义 ( 趋势=380.01, P0.01) ;不同文化程度的居民乙肝疫苗接种率 差异有统计学意义 (=694.43, P0.01) 。见表 4。 表4 不同特征的居民乙肝接种情况比较 下载原表
14、3 讨论 乙肝是一种传染性较强、 发病比较普遍的传染病, 对乙肝知识的掌握程度可直接 影响其接种行为和发病水平, 而对乙肝基本知识的了解和接种行为直接受文化 程度、经济水平、年龄等诸多综合因素的影响1。因此了解群众乙肝防治知识、 接种情况对制定和完善兴国县乙肝综合防治措施具有重要意义。本次调查显示, 兴国县居民对乙肝防治知识部分了解, 主要存在知识结构不全面, 准确度不高 等问题, 这与其他研究结果相似2-5。总体来说, 居民对乙肝传染性及传播途 径的知晓率高于其他防治知识, 例如对“和乙肝病人握手不会传播乙肝”“和 乙肝病人长期共用牙刷或剃须刀可以传播乙肝”“乙肝病人可以传播乙肝病毒”等传播
15、知识知晓率较高, 但存在对乙肝接种的认识不全面的问题, 大部分 居民不知道新生儿第1剂乙肝疫苗应出生24h内接种, 这可能与兴国县在乙肝接 种方面的宣传不足有关。 本次调查乙肝防治知识共 11题, 结果显示不同年龄段、 不同文化程度的居民对“乙肝病人可以传播乙肝病毒”、 “新生儿第 1剂乙肝疫 苗应出生24h内接种”知晓率有差异, 且随年龄增长呈下降趋势, 1829 岁年龄 段的知晓率高达84.42%, 80 岁以上年龄段的居民对该问题的知晓率仅 14.42%; 不同文化程度人群对以上 2个问题的知晓率基本随着文化程度的增高而增高, 其中高中技校或中专人群的知晓率超过 90%, 同时调查显示不
16、同年龄、文化程度 之间居民的接种率也呈以上相似的趋势性差异, 分析可能因为年龄较高者所处 的文化程度相对偏低, 而低文化程度的居民具有较少的健康预防知识, 同时由 于他们所处的社会经济地位较低, 很少主动寻求专业咨询, 从而导致对乙肝防 治知识的缺乏。黄少新等6调查桂林市居民 345岁人群乙肝疫苗接种率 75%, 其他调查5-7也显示乙肝疫苗接种率在 70%以上, 本研究中乙肝疫苗接种率为 32.95%, 远远低于国内相关城市或农村居民的乙肝疫苗接种率, 可能与本调查 地区为经济欠发达农村地区有关, 提示今后应加大宣传, 同时探索在兴国县农 村居民中推广使用乙肝疫苗的有效途径。 总之, 本调查
17、表明, 目前兴国县居民对乙肝防治知识知晓率不高, 接种率低, 因此科技惠民计划项目在该县制定乙肝一体化防治方案应着重在针对乙肝防控 健康教育与健康促进策略宣教以及乙肝疫苗接种知识的宣传, 在社区应定期开 展乙肝防治知识的健康教育促进活动, 以50 岁以上人群及初中及以下文化程度 人群为重点教育对象, 从而提高群众对乙肝防治知识知晓程度, 从根源上降低 乙肝发病率。 参考文献 1程晓曙, 张伟, 邱永杰.农村常见病防治一体化医生手册M.南昌:江西人民 出版社, 2015:170-174. 2黄丽芳, 周勇, 吴瑞红, 等.2010年福建省边远山区育龄妇女乙型肝炎知 识、态度、行为及预防行为的影响
18、因素调查J.预防医学论坛, 2013, 19 (3) :164-166. 3刘兰, 汪俊华, 黄文湧, 等.贵州省少数民族地区乙肝知识水平及影响因素 调查J.中国初级卫生保健, 2016, 30 (1) :56-58. 4谈逸云, 赵黎芳, 申惠国, 等.上海市闵行区成人乙肝防治相关知识知晓率 调查J.现代预防医学, 2010, 37 (14) :2679-2681. 5谢忠尧, 王晓峰, 张英, 等.北京市某社区居民乙肝防控知识知晓率及其影 响因素调查J.中国健康教育, 2013, 29 (3) :214-216. 6黄少新, 张振开, 冯厚滨.桂林市居民乙肝疫苗接种率及乙肝表面抗体水平 调查J.职业与健康, 2013, 29 (16) :2065-2066. 7赵小冬, 周立波, 杨晓倩, 等.乙肝疫苗事件对济南市乙肝疫苗接种率及家 长乙肝疫苗认知态度影响的调查J.中国社区医师, 2016, 32 (4) :186-187.
