1、工 伤 事 故 月 报 表2012 年 1 月 表（七）-2单位（项目）名称（盖章）： 1、本月平均人数（人）： / ；其中：临时工（人）： / ；2、分包人员（人）： /3、本月伤亡事故件数（件）： / ；其中：死亡事故（件）： / ；重伤事故（件）： / ；轻伤事故（件）： / 4、本月伤亡人数（人）： / ；其中：死亡人数（人）： / ；重伤人数（人）： / ；轻伤人数（人）： / 5、本月伤亡事故情况：无任何伤亡事故 姓名性别工种 级别 年龄事故发生时间工程名称事故类别伤害程度伤害部位经济损失（元）损失工日（日）用工形式 备注6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）： / ；本月伤亡事故
2、损失工日总计（日）： /7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）： / ；重伤（人）： / ；轻伤（人）： / 注：本表一式 2 份，1 份工地留存，1 份上报。单位（项目）负责人： 填表人： 填报日期： 2012 年 01 月 31 日工 伤 事 故 月 报 表2012 年 05 月 表（七）-2单位（项目）名称（盖章）：1、本月平均人数（人）： 286 ；其中：临时工（人）： / ；2、分包人员（人）： /3、本月伤亡事故件数（件）： / ；其中：死亡事故（件）： / ；重伤事故（件）： / ；轻伤事故（件）： / 4、本月伤亡人数（人）： / ；其中：死亡人数（人）： / ；重伤人数（人）： / ；轻伤人数（人）： / 5、本月伤亡事故情况：无任何伤亡事故 姓名性别工种 级别 年龄事故发生时间工程名称事故类别伤害程度伤害部位经济损失（元）损失工日（日）用工形式 备注6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）： / ；本月伤亡事故损失工日总计（日）： /7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）： / ；重伤（人）： / ；轻伤（人）： / 注：本表一式 2 份，1 份工地留存，1 份上报。单位（项目）负责人： 填表人： 填报日期： 2012 年 05 月 31 日
