1、2016 年 3 月药品质量管理检查情况分析总结及改进措施为了解我院各病区、各诊室、手术室的急救药品、备用药品的管理及使用情况；各病区、各诊室、手术室的麻醉药品、一类精神药品的管理和使用情况；药剂科的药库、各个药房的日常工作质量情况，于 2016 年 3 月对上述部门的实际情况进行了检查。对检查中发现的问题及时向药剂科科主任和各部门负责人进行反馈，并提出相应整改措施，确保了我院药品质量的安全，保证药品的供应，避免药品质量问题的发生。具体情况如下：一、各病区、各诊室、手术室的急救和备用药品管理和使用情况：各病区、各诊室、手术室急救药品严格按照我院护理部的要求由专人管理，统一存放在急救车，摆放整齐
2、，药品名称标识明显，实际数量与理论数量相符，外观质量合格，并严格按效期存放，交接班记录完整。在备用药品方面各科室均未发现问题，冷藏药品存放合理，冰箱温度在 28之间，药品无结霜，外观完好。二、各病区、各诊室、手术室的麻醉药品、一类精神药品管理和使用情况：各病区、各诊室、手术室严格按照麻醉药品和精神药品管理条例 、 医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定等的要求，专人管理，专柜存放，药品出入专账记录。对药品的保存条件及药品使用情况专人记录，且双人复核，每天记录完整，可追溯到患者基本情况，现场麻醉药品、一类精神药品的数量与各病区、各诊室、手术室申报的基数数量相符，且均在有效期内。三、药剂科的各个
3、药房、药库的日常工作质量情况：对药库、各个调剂药房的药品进行了多次抽检，累计共抽检药品 150 个品种，抽检合格率 100%。药品外包装完整，无破损，内部无变质污染，效期符合要求，全部为合格药品。药品管理总体情况良好，但在检查过程中也发现了一些问题。比如：1、各个调剂药房的员工应注意“四查十对”的操作规程。2、个别药品标签出现老化。对于麻醉药品、一类精神药品的管理，药库、各个调剂药房从采购、贮存、保管、调剂、发放、空安瓿及废贴回收并销毁、帐册登记、处方审核、病人材料审查等内容均符合规定。四、上月检查中出现的问题均已落实，针对这次检查中发现的问题提出以下整改措施：1、督促各个调剂药房的员工加强“四查十对”操作规程的学习。2.、督促药库、各个调剂药房负责人及时更换老化的药品标签。药剂科药品质量管理小组2016 年 3 月 23 日
