1、山西省医学临床“三基”训练题（护理分册）解剖、生理一、名词解释1.微循环：指微动脉经毛细血管网到微静脉之间的血液循环。在微循环内，血液和组织液之间不断进行着物质交换，使内环境的理化性质维持相对稳定，以保证组织细胞的新陈代谢正常进行。2.血脑屏障：位于血液与脑和脊髓的神经细胞之间。正常情况下血脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素影响，从而保持相对稳定。3.免疫屏障：是防御异物进入机体或机体某一部位的生理解剖学结构，是发挥非特异性免疫功能的重要方面。其中包括外屏障：皮肤、呼吸道粘膜、消化道粘膜和泌尿生殖道粘膜；内屏障：血脑屏障、血胸屏障、胎盘屏障。4.膀胱三角：在膀胱底的粘膜面，两
2、侧输尿管开口与尿道内口之间的三角区域，粘膜光滑而无皱襞，是结核和肿瘤好发的部位，称膀胱三角。5.体循环：血液由左心室搏出，经主动脉干及其分支到达全身毛细血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体的交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房，这一循环途经称体循环。6.肺循环：血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换，再经肺静脉进入左心房，这一循环途经称肺循环。7.肱动脉：沿肱二头肌内侧下行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。位置表浅，能触知其搏动，前臂和手部出血时，可在上臂中部将该动脉压向肱骨以暂时止血。8.颈动脉窦：指颈内动脉起始处的膨大部
3、分，壁内含有特殊的感觉神经末稍，属于压力感受器，有凋节血压高低的作用。9.巩膜静脉窦：在巩膜与角膜交界处深部，有一环形的巩膜静脉窦，房水最后汇入该窦。10.虹膜角膜角(前房角)：在虹膜和角膜交界处构成虹膜角膜角，也称前房角，房水由此渗入巩膜静脉窦。此夹角大小可影响房水回流的速率。11.锁骨下静脉：是位于颈根部的短静脉干，自第 1 肋骨外缘由腋静脉延续而成，向内行于胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉与附近筋膜结合紧密，位置较固定，管腔较大，可作为静脉穿刺或长期导管输液部位。12.颈外静脉：是颈部最大的浅静脉，在耳下方由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成，沿胸锁乳突肌浅面斜
4、向下后行，在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。颈外静脉主要收集耳廓、枕部及颈前区浅层的静脉血。13.蛛网膜下隙：在脑和脊髓的蛛网膜和软膜之间的间隙称为蛛网膜下隙，内充满脑脊液。其下端扩大为终池。为临床腰椎穿刺部位。14.股鞘：为腹横筋膜与髂耻筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段的筋膜鞘。呈漏斗形，长34cm，由两个纵隔将其分为 3 个腔隙，外侧是股动脉，中间是股静脉，内侧形成股管。15.肌张力：各肌肉有少数的运动单元在轮流收缩，使肌肉处于一种轻度的持续收缩状态，保持一定的张力，称肌张力。肌张力不产生动作，但对于维持身体的姿势是必要的。16.胸膜腔：胸膜的脏、壁两层在肺根处相互移行所形成的
5、一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。17.造血干细胞：是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，可增殖分化为各种淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞，造血干细胞具有不断自我更新和多项分化增殖的能力，在体内形成造血干细胞池，其自我更新和多项分化之间保持动态平衡。18.血浆清除率：指肾脏在单位时间(一般用每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就称为该物质的血浆清除率。19.人工自动免疫：是用人工方法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质，刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方
6、法。20.椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由两部分构成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质，周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列而成，富于坚韧性，牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。二、填空题1.骨的基本形态可分为 、 、 和 等四种。2.直肠位于盆腔内，全长 厘米，由第 骶椎前起，下行穿过 终于肛门。直肠行程是弯曲的，在矢状面上有两个弯曲，分别是凸向后方的 和凸向前方 ，分别距肛门 厘米和 厘米。3.结肠分为 、 、 和 四部分，其中乙状结肠在 腹部与 呈乙状或 M 状弯曲。4.呼吸系统由 和 两大部分组成，其主要功能是进行 。5.心脏传导系统由特殊心
7、肌细胞构成，包括： 、 、 、 和 。6.室间隔缺损的常见部位为 ，房间隔缺损常见于 。7.主动脉弓向上自右向左依次发出 、 和 三大分支。8.头静脉收集 、 的静脉血。头静脉在 通过 与 相交通。9.寒战是 不随意的节律性收缩，由于是屈肌和伸肌同时收缩，所以不做功，但产热量 。10.中耳包括 、 、 和 。11.虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌：环绕瞳孔周围的称 ；放射状排列的为 。它们分别 和 瞳孔。12.胸神经前支的分布有明显的节段性，一般常用以下标志确定神经节段：胸骨角平面相当 ，乳头平面相当 ，剑突平面相当 ，肋弓平面相当 ，脐平面相当 。13.膀胱的平均容量，一般正常成人平均约 毫
8、升，最大容量可达 毫升，新生儿膀胱容量为成人的 ，老年人因膀胱肌紧张力减低，容量 。14.胸长神经支配 肌，胸背神经支配 肌，而三角肌由 神经支配。15.脑分为 6 部分： 、 、 、 、 和 。16.坐骨神经经 出骨盆，在臀大肌深面，经 与 之间至股后，在腘窝上方分为 神经和 神经。17.面神经中的副交感纤维主要支配 、 和 的分泌。腮腺手术时，若损伤面神经猪肝，可引起口角偏向 侧，鼻唇沟 侧变浅。18.脑干由 、 和 组成。19.脑室系统由 、 和 组成。20.股管的上口称 。前界为 ，后界为 ，内侧界为 ，外侧界借纤维隔与分开 。21.股动脉在起始部附近发出三条浅支，即 、 、 。前二者
9、是腹下部带蒂游离皮瓣移植的重要血管。22.腓总神经沿腘窝上外侧缘向外下斜行，穿腓骨长肌起始部，分为 、 两终支，腓总神经绕 处位置表浅，容易受伤。23.踝前区表面可见轮廓清楚的肌腱，由外至内分别为 、 及 。前两者之间可扪及搏动的 。24.临床常在肘部浅静脉进行药物注射、输血或抽血，这些肘部浅静脉有 、 和 。25.下列结构骨折时，常可损伤的神经为：肱骨中段 ；肱骨外科颈 ；桡骨颈 ；肱骨内上髁 。26.血液凝固的主要过程包括 、 和 。27.影响机体对缺氧耐受的因素是 、 。三、单项选择题1.下列各骨中，属于典型长骨的是（ ）A.胸骨 B.肋骨 C.顶骨 D.距骨 E.指骨2.黄骨髓位于（
10、）A.所有骨的内部 B.幼儿骨骨干的内部 C.成人长骨骨干的内部D.幼儿长骨骨骺内部 E.成人扁骨内部3.消化系统是由消化管道和消化腺组成（ ）A.通常称口腔到咽的一段为上消化道B.通常称咽到小肠的一段为上消化道C.通常称口腔到十二指肠为上消化道D.通常称食管到小肠为上消化道E.通常称口腔到食管为上消化道4.肺活量是指（ ）A.尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量B.每分钟吸入或呼出肺的气体总量C.每分钟吸入肺泡的新鲜空气量D.平静呼气后，从肺内所能呼出的最大气体量E.潮气量5.心房和心室在心表面的分界结构为（ ）A.前室间沟 B.后室间沟 C.冠状沟 D.室间隔 E.界嵴6.窦房结位于（
11、）A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面B.冠状窦口后方的心内膜深面C 上腔静脉与右心耳的心外膜深面D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面7.颅内压增高的患者脉搏多为（ ）A.速脉 B.缓脉 C.间歇脉 D.绌脉 E.洪脉8.Rh 血型不合见于（ ）A.Rh 阳性者第二次接受 Rh 阴性者的血液B.Rh 阴性者第二次接受 Rh 阴性者的血液C.Rh 阴性者第二次接受 Rh 阳性的血液D.Rh 阳性的母亲第二次孕育 Rh 阴性的胎儿E.Rh 阳性的母亲第二次孕育 Rh 阳性的胎儿9.兴奋性是指（ ）A.细胞兴奋的外在表现B.细胞对刺激产生动作电位的能力C.细胞对刺激产生
12、反应的过程D.细胞对刺激产生动作电位的全过程E.机体对刺激发生反应的过程10.血液中多种凝血因子合成均在（ ）A.肝脏 B.小肠 C.血细胞 D.骨髓 E.心肌11.有关房水循环的描述中，错误的是（ ）A.房水由睫状体产生B.由眼后房经瞳孔流至眼前房C.经虹膜角膜角渗透进入巩膜静脉窦D.房水有屈光作用E.无重要的功能12.鼓室的外侧壁为（ ）A.颈静脉壁 B.鼓膜 C.鼓室盖 D.颈动脉壁 E.迷路壁13.关于中耳鼓室壁的描述中，错误的是（ ）A.上壁为鼓室盖，分隔鼓室与颅中窝B.后壁为内耳的外壁C.下壁为颈静脉壁，将鼓室与颈内静脉起始部隔开D.外侧壁主要为鼓膜壁E.前壁为颈动脉壁，此壁上方有
13、咽鼓管开口14.眼上直肌收缩时，瞳孔转向（ ）A.上内 B.下内 C.上外 D.下外 E.外15.有关纤溶过程下列选项中错误的是（ ）A.使纤维蛋白降解液化的过程B.纤溶酶的激活是启动纤溶的关键C.其生理意义是保证血流畅通D.纤溶酶能水解多种凝血因子E.与血凝过程是对立统一的一对矛盾16.关于股动脉的描述，下列哪项是正确的（ ）A.续于髂外动脉 B.外侧有股静脉伴行 C.内侧有股神经伴行D.近端浅表有肌肉覆盖 E.是髂内动脉的直接延续17.关于左肾的高度，下列哪项是正确的（ ）A.第 12 胸椎体上缘至第 3 腰椎上缘B.第 12 胸椎体上缘至第 4 腰椎体C.第 10 胸椎体下缘至第 12
14、腰椎间盘D.第 12 胸椎体下缘至第 23 腰椎间盘E.第 11 胸椎体下缘至第 23 腰椎体18.进出肺门的结构错误的为（ ）A 支气管 B.支气管动脉、静脉 C 肺动、静脉 D.淋巴结和神经 E.淋巴管和神经19.关于翼点的描述，下列正确的是（ ）A.枕骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处B.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处C.额骨、顶骨、筛骨、蝶骨汇合处D.额骨、枕骨、颞骨、蝶骨汇合处E.额骨、筛骨、颞骨、蝶骨汇合处20.支配足背中部的神经是（ ）A.L2 B.L3 C.S2 D.L4.5 E.S321.肩膨隆的外形消失而出现“方肩” ，提示（ ）A.桡神经损伤 B.肩胛上神经损伤 C.肩胛下神经损伤
15、D.腋神经损伤 E.肩胛背神经损伤22.哪条神经受损伤，拇指的感觉和运动功能不受影响（ ）A.正中神经 B.桡神经深支 C.尺神经手掌支 D.桡神经浅支 E.尺神经手背支23.胃液中哪种成分可促进维生素 B12的吸收（ ）A.盐酸 B.胃蛋白酶 C.碳酸氢盐 D.内因子 E.粘液24.正常人每天分泌的消化液有多少升（ ）A.12 升 B.23 升 C.35 升 D.68 升 E.810 升25.下列选项中有关颈外静脉的正确描述为（ ）A.与颈内静脉伴行 B.收集头、颈部浅层所有的静脉血 C.与颈外动脉伴行D.以上均错 E.以上均对26.下列通过膈肌主动脉裂孔的结构是（ ）A.胸导管 B.迷走神
16、经 C.内脏大神经 D.腰升静脉 E.交感干27.下列何结构不通过膈肌的食管裂孔（ ）A.左迷走神经 B.右迷走神经 C.胸导管 D.胃左动脉食管支 E.食管28.坐位或直立时，女性腹膜腔最低部位是（ ）A.直肠子宫陷凹 B.网膜囊 C.直肠膀胱陷凹 D.十二指肠空肠隐窝 E.肝肾陷窝29.下列哪个器官的血液不汇入肝门静脉（ ）A.肝 B.脾 C.胰 D.小肠 E.胃30.关于十二指肠空肠曲，下列叙述哪项是错误的（ ）A.位于第 l 腰椎左侧B.是十二指肠和空肠的分界处C.其后有十二指肠悬韧带悬挂于腹后壁D.周围有许多腹膜隐窝E.以上均不对31.对大肠的描述，下列哪项错误（ ）A.均有大肠的特
17、点，即结肠带、结肠袋、肠脂垂B.包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 5 部分C.回盲瓣由回肠末端的环形肌增厚构成D.阑尾根部在盲肠后内侧壁，但体表投影在麦氏点E.阑尾动脉行于阑尾系膜的游离缘32.对于盆膈的描述，错误的选项为（ ）A.盆膈肌为肛提肌和尾骨肌B.分隔盆腔和会阴C.对托持盆腔脏器有重要作用D.由会阴肌及尿生殖膈上、下筋膜组成E由盆膈肌及盆膈上、下筋膜组成33.切断后不会引起大便失禁的结构为（ ）A.肛门外括约肌浅部 B.肛门外括约肌深部C.肛门外括约肌皮下部 D.肛直肠环 E.以上均会四、多项选择题l.成人红骨髓位于（ ）A.扁骨的密质内 B.短骨的松质内 C.颅骨的板障内 D.某些
18、长骨骨端松质内 E.髓腔内2.开口于中鼻道的鼻旁窦有（ ）A.上颌窦 B.筛窦中组 C.蝶窦 D.筛窦后组 E.额窦3.男性生殖器附属包括（ ）A.前列腺 B.精囊腺 C.尿道球腺 D.肾上腺 E.尿道海绵体4.脾的主要韧带有（ ）A.胃脾韧带 B.镰状韧带 C.肝圆韧带 D.脾肾韧带 E.冠状韧带5.心脏的位置（ ）A.心前面位于胸骨体和第 26 肋软骨之后 B.心后面平对第 58 胸椎C.心上方连接进出心的大血管 D.心后方与食管和气管相邻E.心两侧邻接纵隔胸膜和肺6.对咽鼓管的描述，下列哪项是正确的（ ）A.咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁 B.咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁C.咽鼓管分为骨部和
19、软骨部 D.成人咽鼓管比幼儿相对较大而平E.连通咽腔和鼓室，使鼓室与外界大气压相等7.对黄斑的描述，下列哪项是正确的（ ）A.为视神经的起始部 B.位于视神经盘鼻侧稍下方(约 3.5cm)C.视网膜中央动、静脉由此穿行 D.其中央有一陷凹称中央凹是感光最敏锐部位E.活体时用眼底镜检查时可见到8.食管呈现 3 个狭窄部，以下选项中正确的是（ ）A.咽与食管交接部，距中切牙 15cm 处B.咽与食管交接部，距中切牙 20cm 处C.气管杈水平，距中切牙 55cm 处D 气管杈水平，距中切牙 25cm 处E.食管通过膈食管裂孔处，距中切牙 3740cm 处9.对于锥体的描述，下列哪项是正确的（ ）A
20、.位于延髓前正中裂两侧的隆起 B.内有锥体束通过 C.下端有锥体交叉D.外为前外侧沟，有舌咽、迷走、副神经出脑E.后方隆起称橄榄，深部有下橄榄核10.影响肾小球滤过的因素有哪些（ ）A.肾小球滤过膜的通透性和面积 B.肾小球毛细血管血压的改变C.囊内压的改变 D.血浆胶体渗透压的改变 E.肾血浆流量11.参与内旋膝关节的肌肉有（ ）A.股二头肌 B.比目鱼肌 C.腘肌 D.腓肠肌 E.缝匠肌12.胆汁可促进哪些维生素的吸收（ ）A.维生素 A B.维生素 D C.维生素 E D.维生素 K E.维生素 C13.下列反射属于浅反射的是（ ）A.角膜反射 B.膝反射 C.跟腱反射 D.提睾反射 E
21、.肛门反射14.臀部受伤损伤正中神经干时，可出现（ ）A.前臂不能旋前 B.不能屈腕关节 C.拇指、示指不能屈曲D.拇指不能对掌和外展 E.鱼际肌萎缩，手掌显平坦15.肾脏分泌的激素有哪些（ ）A.促红细胞生成素 B.肾素 C.1，25-二羟胆骨化醇 D.血管紧张素原 E.前列腺素16.反射弧由下列哪些部分构成（ ）A.感受器 B.传入神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器五、简答题1.颅骨可分哪几个部分?每部各有几块骨?颅底内面有哪些主要的孔和裂?答：颅骨可分为脑颅和面颅二部分。脑颅共 8 块。面颅共 15 块。颅底内面的主要孔和裂：颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘
22、孔；颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管。2.肋膈隐窝的位置及临床意义?答：肋膈隐窝的位置是在肋胸膜与膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙。在半卧位时此腔隙为胸膜腔的最低位。当胸腔积液时首先集聚于此，也是临床上作穿刺抽液的常用部位。3.卵巢位于何处?有何固定结构?答：卵巢位于小骨盆内，髂内、外动脉的夹角处。其固定结构有：上端有卵巢悬韧带，下端有卵巢固有韧带，前缘有卵巢系膜。4.子宫的固定装置有哪些?答：子宫的固定装置主要是盆膈的承托，其次是四条韧带：子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带。5.心内有哪些瓣膜?各有什么作用?答：三尖瓣，防止血液从右心室逆流入右心房。二尖瓣，防止血液
23、从左心室逆流入左心房。肺 A 瓣，防止血液从肺 A 逆流入右心室；主 A 瓣，防止血液从主 A 逆流入左心室。6.试述泪液的分泌及排泄途径。答：泪液由泪腺分泌产生，经排泄小管开口于结膜上穹泪点泪小管泪囊鼻泪管下鼻道的前部。泪液可防止角膜干燥，有冲洗灰尘和杀菌的作用。7.用眼底镜检查时，可见到何结构?答：用眼底镜检查时可见视神经盘，此处无感光细胞，视网膜中央动静脉即由此穿行。此外在视神经盘颞侧稍下方(约 3.5mm)处可见有一黄色区域称黄斑。其中央陷凹称中央凹，是感光最敏锐的部位。8.试述舌的神经支配。答：舌前 2/3 的痛、温觉由三叉神经的下颌神经分支舌神经支配，舌前 2/3 味觉由面神经的鼓
24、索支配，舌后 1/3 的痛、温觉和味觉由舌咽神经的舌支支配，舌肌由舌下神经支配。9.试述下肢肌肉的神经支配。答：大腿前群肌由股神经支配，内收肌群由闭孔神经支配，后群肌由坐骨神经支配；小腿前群肌由腓深神经支配，外侧群由腓浅神经支配，后群由胫神经支配；足背肌由腓深神经支配，足底肌由胫神经支配。10.经梨状肌下孔出骨盆的神经有哪些？其支配范围如何？答：经梨状肌下孔出骨盆的神经有：臀下神经支配臀大肌，阴部神经支配肛门外括约肌和会阴诸肌，坐骨神经支配大腿后群肌，全部小腿肌和足肌。股后皮神经支配骨后部、大腿后部皮肤。11.试述腓总神经的分支和分布。答：腓总神经在小腿前面分为腓浅和腓深神经，腓浅神经支配腓骨
25、长、短肌，皮支分布于小腿外侧、足背及趾背皮肤，腓深神经支配小腿前群肌和足背肌及第一趾间背面的皮肤。12.试述大隐静脉的行径、属支及其临床意义。答：大隐静脉行径：足背静脉弓内侧端内踝前方小腿内侧股骨内侧髁后面大腿内侧大腿前面隐静脉裂孔（耻骨结节外下方 34cm）股静脉。五条属支为：阴部外静脉，起自外生殖器；腹壁浅静脉，起自脐以下腹壁浅层；旋髂浅静脉，起自髂前上棘附近浅层；股外侧浅静脉，起自股外侧部；股内侧浅静脉，起自股内侧部。上述五条属支之间互有丰富的侧支吻合，手术治疗大隐静脉曲张进行高位结扎时，要分别结扎各属支，以防术后复发。13.气管异物为什么多坠入右支气管？答：因为右主支气管短粗，走向较为
26、陡直，与气管中线延长线形成 2225角，约在平第 5 胸椎高度处经肺门进入右肺。此外，气管隆嵴偏向左侧，右肺通气量大，因此经气管坠入的异物多进入右侧。14.胸内负压有何意义?答：胸内负压不仅作用于肺，利于肺扩张，也作用于胸腔内其他器官，特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等，影响静脉血液和淋巴液的回流。15.肾小管的功能是什么?答：(1)肾小管重吸收作用，重吸收主要发生在肾小管的近曲小管，葡萄糖、氨基酸、维生素和大量氯化钠都被肾小管的上皮细胞吸收，并转移到附近的血管中去。(2)肾小管分泌作用主要是指肾小管在重吸收过程中的“保钠排钾”作用。16.左、右大脑半球的功能有何差别?答：左侧额叶的 B
27、roca 区是产生语言的关键部位.也称运动语言中枢。左侧颞叶与顶叶交界处Wernicke 区对理解语言十分重要。左侧大脑半球与语言、意识、数字、逻辑分析等密切相关，因此左侧大脑半球被称为优势半球。右侧大脑半球则主要接受非语言信息、音乐、图形与时空概念。左右大脑半球各有优势，互相补充，相互制约，相互代偿，以完成各种高级神经活动。17.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。答：小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如下：(1)颞浅静脉：位于两侧颞部，收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉。(2)耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓
28、后方与同名动脉伴行。(3)前额静脉：在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。18.何谓血压?血压受哪些因素影响?答：血压指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常所说的血压是指动脉血压。影响因素有：(1)心输出量，主要影响收缩压。(2)外周阻力，主要影响舒张压。(3)大动脉弹性，主要影响脉压。(4)心率。(5)循环血量和血管容量的比例。解剖、生理参考答案(一)填空题1.长骨 短骨 扁骨 不规则骨2.1516 3 盆膈 直肠骶曲 会阴曲 79 353.升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 左下 骨盆4.呼吸道 肺 气体交换5.窦房结 结间束
29、房室交界区 房室束 左右束支 浦肯野纤维6.室间隔膜部 卵圆窝7.头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉8.手 前臂桡侧浅层结构 肘窝处 肘正中静脉 贵要静脉9.骨骼肌 很高10.鼓室 咽鼓管 乳突窦 乳突小房11.瞳孔括约肌 瞳孔开大肌 缩小 开大12.T2 T4 T6 T8 T1013.300500 800 110 增大14.前锯 背阔 腋15.端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓 小脑16.梨状肌下孔 坐骨结节 股骨大转子 胫 腓总17.泪腺 舌下腺 下颌下腺 健 患18.中脑 脑桥 延髓19.侧脑室 第三脑室 第四脑室20.股环 腹股沟韧带 耻骨梳韧带 腔隙韧带 股静脉21.腹壁浅动脉 旋髂浅动脉
30、阴部外动脉22.腓浅神经 腓深神经 腓骨颈23 趾长伸肌腱 踇长伸肌腱 胫骨前肌腱 足背动脉24.头静脉 贵要静脉 肘正中静脉25.桡神经 腋神经 桡神经深支 尺神经26.凝血酶原激活物的形成 凝血酶的形成 纤维蛋白的形成27.代谢耗氧率 机体代偿能力(二)单项选择题1.E 2.C 3.C 4.A 5.C 6.C 7.B 8.C 9.B 10.A. 11.E 12.B 13.B 14.A 15.E 16.A 17.A 18.D 19.B 20.D 21.D 22.E 23.D 24.D 25.D 26.A 27.C 28.A 29.A 30.A 31.A 32.D 33.C(三)多项选择题1.
31、BCD 2.ABE 3.ABC 4.AD 5.ABCE 6.ABCE 7.DE 8.ADE 9.ABCD 10.ABCDE 11.CE 12.ABCD 13.ADE 14.ACE 15.ABCE 16.ABCDE病理生理一、名词解释1.DIC：是临床上的一种危重综合征，其特点是：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，同时或继发纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。2.疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损
32、伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。3.水中毒(waterintoxication)：血清 Na+浓度15s，以吸尽痰液 D.缓慢滴入生理盐水，以稀释痰液E.缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液21.李某：女，35 岁，因琐事与家人争吵后口服大量有机磷农药，入院时意识丧失，需立即洗胃，患者洗胃时的体位和每次灌入的洗胃液量是( )A.坐位 500800 ml B.半卧位 200300ml C.去枕平卧 8001000 mlD.去枕左侧卧位 300500 ml E.左侧卧位 100200 ml22.潘某，急性脊髓炎，呼吸功能严
33、重受损，患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时，下列哪项是错误的( )A.调节负压在 40.053.3kpa，并用生理盐水试吸 B.将患者的头转向操作者一侧C.口腔吸痰有困难时，也可自鼻腔吸痰D.若气管切开吸痰应先吸气管切开处.再吸口(鼻)部分泌物E.吸痰用物及导管应每天更换23.下列处理中，能达到灭菌的是( )A.将水煮沸(达 100)后经 510 分钟 B.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒 6 小时C.用 2碘酊在皮肤上涂擦 20 秒后用 70乙醇脱碘D.用 0.2过氧乙酸溶液浸泡手 E.2戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜 10 小时24.下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是( )A.碘酊 B.碘伏 C.75
34、乙醇 D.洗必泰 E.苯扎溴铵25.患者林某因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求( )A.保持病室光线充足 B.相对湿度 5060 C.开门关门动作轻 D.室温 1820E.门、椅脚钉橡皮垫26.对高胆固醇血症的患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克( )A.0 B.300 C.400 D.500 E.60027.营养不良包括( )A.营养不足 B.营养过剩 C.营养过剩和失凋 D.营养失调 E.营养不足、过剩及失调28 治疗营养性肥胖的首选疗法是( )A.控制饮食 B.手术疗法 C.控制饮食+运动疗法 D.药物治疗 E 运动疗法29.安排高血压患
35、者饮食，错误的是( )A.限制食盐，适当补钾 B.限制热量 C.限制钙的摄入 D.限酒 E.限制糖的摄入30.膳食纤维的作用不包括( )A.促进肠蠕动 B.有利肠道益生菌生长 C.增加粪量 D 利于钙吸收 E.治疗便秘31.功能性便秘应避免( )A.食物不可过于精细 B 高纤维膳食 C.增加饮水量 D.有充分体力活动 E.依赖泻药32.空肠造瘘管饲要素饮食的最佳温度为( )A.37 B.35 C.41 D.39 E.3833.维生素的生理功能不包括( )A.保护视力 B.影响生殖功能 C.提供热能 D.参与骨代谢 E.维持正常免疫功能34.下列各项中含嘌呤最少的食物是( )A 猪肝 B.牛奶
36、C.豆腐 D.猪肉 E.鱼籽四、多项选择题1.在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是( )A.多使用闭合式提问 B.一次可提 23 个问题 C.提问时语言简单、明确D.尽量使用对方熟悉的语言 E.不问对方难以回答的问题2.护士与患者交谈时应做到( )A.环境适宜 B.注意倾听 C.让患者自由诉说 D.帮助患者取舒适体位E.及时纠正患者不正确的观点3.护士收集资料时可选用的方法有( )A.与患者交谈 B.与家属沟通 C.用感官观察D.进行身体评估 E.查阅实验室检查的结果4.对医院类环境的空气消毒最好选用( )A.紫外线消毒 B.静电吸附式空气消毒器 C.循环风紫外线空气消毒器D.薰蒸或
37、喷雾消毒 E.中草药消毒剂5.节律异常脉搏包括( )A.速脉 B.洪脉 C.间歇脉 D.绌脉 E.二联律脉6.属于节律异常的呼吸是( )A.呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.深长呼吸 E.间断呼吸7.面部危险三角区感染时用热敷疗法，可导致( )A.细菌毒素入血液循环 B.疼痛加剧 C.炎症扩散 D.颅内感染 E.败血症8.高蛋白饮食适用于( )A.癌症患者 B.肺结核患者 C.肾病综合征患者 D.急性肾炎并氮质血症患者E.烧伤患者9.普通饮食应遵守的原则是( )A.营养素平衡 B.少食多餐 C.食物易于咀嚼 D.食物易于消化且无刺激性E.少食用含糖高及油煎的食物10.可以影响化学消毒剂
38、消毒效果的因素有( )A.物品表面的清洁度 B.被消毒物品的结构 C.消毒液的浓度和作用时间D.环境温湿度和 pH 值 E.病原微生物的种类和数量11.下列哪些属于输血前的准备工作( )A.血型鉴定，交叉配血 B.取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对C.全血输入前应先上下晃动摇匀 D.冰冻血浆应先在 37的水浴中溶化再输入E.输血前先静滴生理盐水12.以下可能引起溶血反应的情况是( )AABO 血型不合 B.输注贮存过久的库存血 C.Rh 血型不合D.多次输血或同时输入几个人的血 E.血液中加入高渗盐水13.潜血试验前三天内患者不能吃( )A.猪肉 B.菠菜 C.白菜 D.鸡蛋 E.猪肝1
39、4.动脉硬化患者应食用( )A.低动物性脂肪饮食 B.低纤维膳食 C.低胆固醇饮食 D.富含蔗糖的食物E.富含维生素 c 和植物蛋白的食物15.氧中毒的临床表现是( )A.体温升高 B.恶心并呕吐 C.烦燥不安 D.胸痛 E.进行性呼吸困难16.处理医嘱时需注意的事项，下列正确的是( )A.医嘱必须经医生签名后方有效 B.医嘱须每日进行核对C.凡需下一班执行的医嘱要交班 D.即刻医嘱应在 15 分钟内执行E.饮食单、各种检查单、会诊单要及时送达有关科室17.正确测定内生肌酐清除率应做到( )A.患者连续 3 天无肌酐饮食 B.试验前 24 小时禁服利尿剂C.收集记录 24 小时尿液 D.留标本
40、期间可适当饮水、喝茶、喝咖啡等E.特别说明不用抽血18.完全胃肠外营养输入人体的途径有( )A 周围静脉 B.深静脉 C.中心静脉 D.锁骨下动脉 E.颈内静脉19.糖尿病饮食治疗需( )A.少量多餐 B.终身控制饮食 C.膳食要平衡 D.合理控制总热量 E.维持理想体重20.关于指尖血糖测定，下列描述正确的是( )A.刺破后勿加压挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差B.采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一处，以免形成瘢痕C.血滴必须完全覆盖试纸测试区，测试开始后不要再滴入第二滴血D.一条试纸配有一个采血针，不要反复使用E.定期校正血糖仪是否准确五、简答题1.试述基本需要层次论对护理的意义
41、。答：（1）帮助护士识别患者未满足的需要，这些需要就是护士应为患者解决的健康问题。（2）在护理过程中更好地理解患者的言行并预测患者尚未表达的需要，以达到预防的目的。（3）按照基本需要的层次，识别问题的轻、重、缓、急，以便在制定护理计划时排列先后顺序。（4）护理应该把满足与维护人的各种基本需要作为一种基本功能。2.面对患者存在的各种健康问题，你认为哪些是应该优先解决的？答：首先应解决对生命有威胁的健康问题，再按马斯洛的人类基本需要层次论进行排列，优先解决生理需要；在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以解决，现存的健康问题应优先解决，但不能忽视潜在的、有危险性的问题。3.家庭病房的优
42、点有哪些？答：家庭病房的建立，开拓了医院社会功能的新路子。它既方便了患者，又缓解了医院床位的紧张，还减轻了医疗费用以及患者和家庭的负担。家庭病房中的患者，由于环境生活化，符合患者的心理，心态平衡；饮食调剂方便，随心可口，家人照顾生活，无拘无束；与其它患者不住在一起，避免了不良刺激与干扰，保证充分休息。这些对患者健康的恢复起到了良好的作用。4.使用保护具时应注意什么？答：（1）保护患者自尊，严格掌握保护具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家属的理解和同意，使用时做好心理护理。 （2）保护性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适。 （3）约束带下应放衬垫
43、，松紧适宜。密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环。5.进行口腔卫生保健指导的内容包括哪些?答：（1）选择合适的牙刷，掌握正确的刷牙法及按摩牙龈的方法，注意角度、动作，早晚刷牙，每次 3min(至少每 3 个月更换一次牙刷)。（2）养成良好的饮食习惯：多吃富含膳食纤维的食物，少吃多糖的粘性食物，饭后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡觉。（3）正确使用牙线：将牙线以拉锯式动作进入牙缝中，彻底清除牙缝中的食物残渣。（4）定期检查牙齿、定期清洁牙齿等。6.高热患者需补充营养和水分的理论依据是什么?答：高热患者的消化系统功能降低，而机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及维生素
44、等营养素大量消耗，高热患者呼吸加快，皮肤出汗增多，使水分大量丧失而引起水和电解质平衡失调，因此应及时酌情补充营养与水分。7.某患者术后医嘱，测血压 30min 一次，共 4 次。护士第一次测血压 12/8kpa，脉搏 96 次/分，第二次测血压 10.4/6.5kpa，脉搏 110 次/分。请问护士是否继续按医嘱测血压?为什么?应如何做?答：护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提示患者可能有术后出血或发生其他情况，护士应立刻与医生联系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤口有否出血或渗血，注意引流液的性状，保持输液通畅，做好急救的准备，并给予积极配
45、合。8.如何校对体温计?答：（1）将全部体温计的水银柱甩至 35以下；（2）于同一时间放入已测好的 40以下的水内，3min 后取出检视；（3）若体温计之间相差 0.2以上者或水银柱有裂痕者则不合格，应取出不用。（4）将合格的体温计以纱布擦干，放入容器内备用。9.张某，男,40 岁，因中暑急诊入院。T41，P120 次分，立即进行乙醇擦浴降温，请问：(1)擦浴前应做哪些护理评估?答：乙醇擦浴前应评估：患者的病情、皮肤组织的状况、对冷刺激的耐受程度、是否对乙醇过敏。患者对擦浴的心理反应、合作程度。环境是否隐蔽，室温是否适宜，保证患者舒适、安全。（2)乙醇浴液的浓度、温度和液量分别为多少?答：乙醇
46、擦浴的溶液浓度为 2535，温度为 2737，需要备 200300ml。（3）操作中应注意哪些问题?答：乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横纹肌收缩，致使体温继续上升。擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方式，因摩擦易生热。在拍拭腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于增加散热。禁忌拍拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。擦浴过程中，应随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止操作，并及时与医生联系。擦浴后 30min 测量体温并记录，如体温已降至 39以后，即取下部冰袋。10.如何防止留置导尿管患者引起泌尿系统逆行感染?答：（1）尿道口：保持清洁，用消毒剂棉球擦试消毒，每日 2 次。（2）集尿袋：每周更换 2 次，防止引流管扭曲，保持引流通畅，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液返流。（3）导尿管：按不同类型导尿管的规定要求更换，如管脱出应在无菌操作下换管重新插入。（4）鼓励患者多饮水，常换卧位。（5）遵医嘱尿常规检查。11.如何对便秘患者进行保健指导?答：(1)养成定时排便的习惯。(2)建立合理的食谱，多吃含纤维多的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物或蜂蜜、香蕉等新鲜水果、蔬菜。(3)安排适量的活动，如散步、体操等。(4)指导排
