1、0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 1 页 共 8 页病理诊断报告模板-肾脏肿瘤（一般为大标本）1. 肾积水（左/右侧）肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。2. 肾脏良性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/中/下极（前面/ 后面） （被膜下/皮质区 /髓质区/肾门区）肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤大小为 cm，周围肾组织未见著变。免疫组化染色示：瘤细胞 CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SM
2、A( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)， Leu7( ), EMA( )。胶质铁染色（ ） 。3. 肾细胞癌（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/ 后面） （被膜下/皮质区/ 髓质区/肾门区）经典型肾细胞癌（透明细胞型/颗粒细胞型） ，乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌。肿瘤大小为 cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及 /未累及肾上腺，肾静脉内见 /未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见 /见转移癌（ / ） 。免疫组化染色示：瘤细胞 CD10( ), CK8( ),
3、CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ),HMB45( ), Ki-67(+ %)。胶质铁染色（ ） 。4. 肾盂恶性肿瘤（左/右侧）肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌、 级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为 cm，侵犯肾盂 层，并侵犯 /未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见 /未见癌栓，输尿管内见 /未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见 /见转移癌（ / ） 。5. 其余肾脏恶性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/ 后面） （被膜下/皮质区 /髓质区/肾门区）肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤
4、，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为 cm，侵犯/ 未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及 /未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见 /见转移癌（ / ） 。免疫组化染色示：瘤细胞 CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), muscle ( ), Ki-67(+ %)，CgA( ), Syn( )，GFAP( )，CD3( )，CD20( )。病理诊断报告模板-膀胱及输尿管肿瘤1. 炎症性病变（小标本）（膀胱）腺性膀胱炎，增生性膀胱炎，结核性膀胱炎，肉芽肿性膀胱炎部分移
5、行0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 2 页 共 8 页上皮鳞化、增生。2. 良性肿瘤及瘤样病变（小标本）（输尿管/膀胱）移行上皮粘膜单发 /多发性纤维上皮性息肉，大小为 cm，/ 最大者大小为 cm。 （输尿管/膀胱）移行上皮粘膜内翻性乳头状瘤， 嗜铬细胞瘤，大小为 cm，部分上皮增生明显伴不典型增生。3. 恶性肿瘤小标本（膀胱/？侧输尿管）移行细胞乳头状癌 、级。大标本（膀胱/？侧输尿管）移行细胞乳头状癌 、级， （腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌，脐尿管癌，横纹肌肉瘤） ，肿瘤大小为 cm，侵犯膀胱/输尿管壁 ？层，侵犯/ 未侵犯前列腺，输尿管断端未见/
6、 见肿瘤，尿道切缘未见/见肿瘤，周围淋巴结内见/未见转移癌（ / ） 。前列腺增生症，双侧精囊腺及输精管未见著变。病理诊断报告模板-睾丸和附件疾病（一般为手术大标本）0. 睾丸非肿瘤性标本？侧睾丸未见著变，各级精原细胞层次、数量大致正常，可见有精子细胞和精子。曲细精管各级精原细胞层次、数量明显减少，未见或少见精子细胞和精子；肉芽肿性病变，考虑为结核/精子肉芽肿；鞘膜积液。1. 睾丸良性肿瘤？侧囊性成熟性畸胎瘤，支持细胞瘤，间质细胞瘤大小为 cm，附睾未见著变。2. 睾丸恶性肿瘤？侧睾丸精原细胞瘤，胚胎性癌，卵黄囊瘤，支持-间质细胞瘤，不成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤恶性变，混合性生殖细胞肿瘤，多胚
7、瘤，绒毛膜上皮癌，颗粒细胞瘤，横纹肌肉瘤，恶性淋巴瘤，肿瘤大小为 cm。侵犯/ 未侵犯附睾，精索断端未见/见肿瘤， （腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（ 0/ 、0/ 、） 。免疫组化染色示：肿瘤细胞 PLAP（ ） 、AFP （ ） 、hCG （ ） 、CD20（ ） 、CD3 （ ） 、LCA（ ） 、CD99（ ） 、inhibin（ ） 、CK（ ） 、Ki-67 （ ） 。3. 睾丸附件良性肿瘤？侧附睾腺瘤样瘤，乳头状囊腺瘤大小为 cm。免疫组化染色示：肿瘤细胞Calretinin（ ） 、 CK（ ） 、Vi
8、mentin （ ） 、Ki-67（ ） 。4. 附睾恶性肿瘤？侧附睾腺癌，肿瘤大小为 cm，侵犯/ 未侵犯睾丸，精索断端未见 /见肿瘤， （腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、） 。0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 3 页 共 8 页病理诊断报告模板-前列腺疾病1. 前列腺良性病变穿刺标本（左右底、中、尖）前列腺增生症；慢性前列腺炎，急性前列腺炎，伴有前列腺结石形成，。免疫组化染色示基底细胞 P63（+） ，CK34E12 (+)，分泌细胞 AMACR（- ） 、
9、PSA（+ ） 。（左右底、中、尖）前列腺肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示：PAS（ ） ，抗酸（ ） ，革兰氏（ ） ，六氨银（ ） 。2. 前列腺恶性病变穿刺标本（左底、中、尖） 前列腺低/高级别上皮内瘤变（PIN /、级）伴有前列腺增生症；慢性前列腺炎（左底、中、尖）前列腺腺癌，癌组织分级及占每条穿刺组织的比例分别见下表：左底 左中 左尖 右底 右中 右尖Gleason 分级 3+3=6 3+3=6 3+3=6 - - -比例 （%） 60% 60% 60% - - -（右底、中、尖）前列腺增生症；慢性前列腺炎。免疫组化染色示癌细胞 AR（） ，AM
10、ACR（ + ） ，PSA（+） ， P63（-） ，CK34E12 (-)。3. 前列腺良性病变手术标本前列腺左右侧后、侧、中叶前列腺增生症；合并慢性前列腺炎/急性前列腺炎/ 前列腺结石形成/小脓肿形成，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。免疫组化染色示基底细胞 P63（+） ，CK34E12 (+)，分泌细胞 AMACR（- ） 、PSA（+） 。双侧精囊腺未见著变/慢性炎/ 上皮增生/上皮轻/中/重度不典型增生。前列腺左右侧后、侧、中叶肉芽肿性炎，细菌性/霉菌性/寄生虫性/结核性/异物性/其他。特殊染色示：PAS（ ） ，抗酸（ ） ，革兰氏（ ） ，六氨银（ ） 。4. 前列腺根治标
11、本前列腺高、中、低分化腺癌，Gleason 分级 4+3=7 分。高、中、低分化宫内膜样腺癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌。肿瘤（最大瘤结节）大小为 cm，伴有血管/神经浸润，累及左右侧后、侧、中叶。侵犯/未侵犯前列腺被膜，侵犯/ 未侵犯精囊腺。侵犯/未侵犯尿道前列腺部。侵犯 /未侵犯膀胱颈部、直肠、邻近组织 ， （ ）淋巴结见/ 未见转移癌。免疫组化染色示癌细胞 AR（） ，AMACR（ + ） ，PSA（+） ，P63（-） ，CK34E12 (-)。其余前列腺组织呈前列腺增生症 、上皮内瘤变、慢性前 列腺炎改变，尿道移行上皮粘膜慢性炎伴上皮轻度增生。前列腺左右侧后、侧、中叶低/高级别
12、上皮内瘤变（PIN /、级）伴有前列腺增生症；慢性前列腺炎，免疫组化染色示基底细胞 P63（ ） ，CK34E12 ( )，分泌细胞AMACR（ ） 、PSA（ ） 。胶原及 Laminin 染色显示基底膜不完整/ 完整。00000000病理诊断报告模板0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 4 页 共 8 页-阴茎肿瘤1. 癌前病变（一般为小活检标本）（阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/ 根部/包皮）皮肤组织，表皮角质层增厚，角化过度，基底层及棘层细胞增生，上皮脚延长，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润，符合 Queyrat 增殖性红斑/白斑，建议密切随诊。 P
13、CR 检测示 HPV6B/11（ ） ，HPV16/18（ ） 。2. 疑尖锐湿疣（一般为小活检标本）（阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/ 根部/包皮）皮肤组织，上皮呈乳头状增生， 伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表皮角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞；真皮乳头毛细血管扩张、上移；真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行 HPV 检测，除外尖锐湿疣。本例补做 PCR 检测，结果示 HPV6B/11（ ） ，HPV16/18（ ） 。3. 原位癌（一般为小活检标本）阴茎皮肤 Bowen 病，湿疹样癌，大小约为 cm。4. 恶性肿瘤阴茎龟头/冠状沟/体腹侧/体背侧/
14、 根部/包皮高、中、低分化鳞状细胞癌， 疣状癌，基底细胞癌，腺癌，恶性黑色素瘤，血管肉瘤，纤维肉瘤，横纹肌肉瘤，肿瘤大小为 cm，累及/ 未累及海绵体，与/不与尿道相通，断端未见/见肿瘤。 （腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、） 。病理诊断报告模板-女阴常见疾病1. 外阴营养不良（一般为小活检标本）皮肤组织，表皮萎缩/增生伴角化过度，上皮脚延长， 基底细胞液化，真皮浅层浆细胞和淋巴细胞浸润伴纤维组织增生，符合鳞状细胞增生。萎缩性硬化性苔癣。萎缩性硬化性苔癣伴鳞状细胞增生。2. 前庭乳头状瘤（假性湿疣）或疑
15、尖锐湿疣（一般为小活检标本）皮肤组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表皮角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空样细胞；真皮乳头毛细血管扩张、上移；真皮内见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行 HPV 检测除外尖锐湿疣。符合前庭乳头状瘤。本例补做 PCR 检测，结果示 HPV6B/11（ ） ，HPV16/18（ ） 。3. 原位癌（一般为小活检标本）外阴皮肤 Bowen 病、Queyrat 增殖性红斑、Bowen 样丘疹病、Paget 病。4. 恶性肿瘤外阴/左/右侧阴唇高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌， 腺癌，肿瘤大小为 cm，侵及真皮浅层、真皮深层、皮
16、下组织内。阴蒂、后联合，对侧大小阴唇及各切缘均未0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 5 页 共 8 页见肿瘤。 （腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（ 0/ 、0/ 、） 。病理诊断报告模板-阴道常见疾病1. 疑尖锐湿疣（一般为小活检标本）鳞状上皮粘膜组织，上皮呈乳头状增生，伴上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生；表面角化过度；基底层细胞增生；棘层细胞增生肥厚，可见较多挖空细胞；固有膜毛细血管扩张、上移；并见一些慢性炎细胞浸润，建议进一步行 HPV 检测除外尖锐湿疣。本例补做 PCR 检
17、测，结果示 HPV6B/11（ ） ，HPV16/18（ ） 。2. 瘤样病变或良性肿瘤（一般为小活检标本）（阴道）鳞状上皮粘膜纤维上皮性息肉。（阴道残端）送检物为炎性肉芽组织。（阴道）鳞状上皮粘膜乳头状瘤。3. 恶性肿瘤（手术标本）阴道高、中、低分化鳞状细胞癌，疣状癌，小细胞癌，肿瘤大小为 cm，侵及阴道壁浅层、深层、全层、侵及盆腔壁、侵及盆腔器官，切缘未见/见肿瘤。宫颈子宫子宫内膜。 （腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/ 未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、） 。病理诊断报告模板-子宫颈常见疾病1. 炎症（活检小标本）（宫颈）鳞状上皮及
18、柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分鳞状上皮增生明显呈 CIN 、级改变；部分腺体潴留、扩张；鳞状上皮基底细胞增生；棘层内可见一些挖空细胞，建议进一步行 HPV 检测。（宫颈）宫颈内膜息肉。本例补做 PCR 检测，结果示 HPV6B/11（ ） ，HPV16/18（ ） 。2. 宫颈锥切标本宫颈？点？点处鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生；部分呈 CIN、级改变；其余鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分腺体潴留、扩张伴潴留囊肿形成。3. 子宫颈恶性肿瘤手术切除标本子宫颈大细胞角化型、大细胞非角化型、小细胞非角化型鳞状细胞癌（局部见有微小浸润，深度
19、为 cm，宽度为 cm， ） ，黏液腺癌，宫内膜样腺癌，微偏腺癌，肿瘤大小为 cm，浸润至子宫颈壁浅肌层、深肌层、外膜层，向上未累及 /累及子宫内膜，向下未累及/累及阴道穹隆。双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。 （腹膜后、左髂总、髂内、髂0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 6 页 共 8 页外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、） 。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；双侧卵巢及输卵管未见著变。病理诊断报告模板-子宫体常见疾病1. 刮宫标本（刮宫）子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎
20、缩扩张性改变。（刮宫）慢性子宫内膜炎。（刮宫）子宫内膜息肉。（刮宫）子宫内膜不规则增殖。（刮宫）子宫内膜单纯性增生/伴有轻度、中度、高度不典型增生。（刮宫）子宫内膜复杂性增生/伴有轻度、中度、高度不典型增生。（刮宫）高、中、低分化子宫内膜腺癌。（刮宫）凝血块及蜕膜组织中见较多退变的胎盘绒毛及妊娠滋养细胞，子宫内膜呈高度分泌状态，部分腺体呈 R-S 反应，结合临床病史符合不全流产。2. 良性手术切除标本子宫体多发性平滑肌瘤，富于细胞型、上皮样、粘液样、脂肪平滑肌瘤、静脉内、炎症性，共？个，最大者大小为 cm。子宫内膜呈呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。
21、子宫体局限性腺肌病，弥漫性腺肌病，腺肌瘤，大小为 cm。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。3. 恶性手术切除标本子宫内膜高、中、低分化子宫内膜样腺癌/伴鳞状分化，浆液性乳头状腺癌，粘液性腺癌，肿瘤大小为 cm。浸润至子宫体浅肌层、深肌层、浆膜层，向下未累及/累及子宫颈，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见肿瘤。双侧卵巢及输卵管未见著变。 （腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、 0/ 、） 。慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。IHC 示癌细胞 ER（） ，PR（）
22、 ，P53（） ，PTEN（） ，Ki-67（%） ，子宫体内膜间质肉瘤，平滑肌肉瘤，恶性中胚叶混合瘤，肿瘤大小为 cm。核分裂像 个/10HPF。累及/ 未累及子宫内膜，向下未累及 /累及子宫颈，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见 /见 肿瘤。双侧卵巢及输卵管未见著变。 （腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/ 未见转移性肿瘤，分别为（0/ 、0/ 、） 。其余子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；慢性宫颈炎伴宫颈内膜息肉及潴留囊肿形成。IHC 示瘤细胞 CK（） ，EMA（） ，ER（） ，PR （） ，SMA（） ，Desmin（） ，CD1
23、0（） 。病理诊断报告模板卵巢肿瘤（一般为冰冻和大标本）0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 7 页 共 8 页1. 卵巢良性肿瘤？侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤，子宫内膜异位囊肿，浆液性乳头状囊腺瘤，表面浆液性乳头状瘤，单房或多房粘液性囊腺瘤，浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，卵泡膜细胞瘤，勃勒纳瘤（Brenner tumor，纤维上皮瘤） ，。大小为 cm。包膜完整。对侧卵巢和双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。2. 卵巢交界性肿瘤？侧卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤，交界性表面浆液性乳头状瘤，交界性粘液性囊腺瘤，交界性浆液性腺纤维瘤或囊
24、性腺纤维瘤，交界性勃勒纳瘤（Brenner tumor，纤维上皮瘤） ，交界性。大小为 cm。包膜完整 或肿瘤侵犯包膜。对侧卵巢无著变或见转移性癌结节。双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。 （左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁）淋巴结未见转移癌，分别为（0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ） 。 大网膜未见转移癌。慢性阑尾炎。3. 卵巢恶性肿瘤？侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌，表面浆液性乳头状腺癌，粘液性囊腺癌，透明细胞癌，宫内膜样腺癌，恶性浆液性/粘液性/ 透明细胞/宫内膜样腺纤维瘤，无性细胞瘤，不成
25、熟畸胎瘤，成年型小卵泡型（microfollicular）或大卵泡型(macrofollicular)、小梁型(trabecular)、岛型(insular)、脑回型(gyriform)、纹绸型(watered-silk)和弥漫型(diffuse)粒层细胞瘤，。大小为 cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜 。对侧卵巢无著变或见转移癌结节或转移瘤结节。双侧输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。（左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁）淋巴结未见转移癌或转移瘤，分别为（0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ） 。 大网膜
26、未见转移癌或转移瘤。慢性阑尾炎。病理诊断报告模板输卵管病变（一般为小标本）1. 输卵管妊娠？侧输卵管管腔内及凝血块中见退变的胎盘绒毛和妊娠滋养细胞，符合输卵管妊娠，继发破裂。妊娠期子宫内膜。2. 泡状附件？侧输卵管泡状附件。3. 输卵管恶性肿瘤？侧输卵管浆液性乳头状囊腺癌，透明细胞癌，宫内膜样腺癌，。大小为 cm。肿瘤侵犯输卵管管壁全层并破坏同侧卵巢。对侧输卵管、卵巢无著变或见转移癌结节。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。 （左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁）淋巴结未见转移癌，分别为（0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ， 0
27、/ ，0/ ） 。 大网膜未见转移癌。慢性阑尾炎。0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 8 页 共 8 页病理诊断报告模板腹膜（包括阔韧带）病变1. 良性肿瘤（包括第二米勒系统原发肿瘤，间皮瘤）腹膜良性间皮瘤，子宫内膜异位囊肿，浆液性乳头状囊腺瘤，单房或多房粘液性囊腺瘤，浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，勃勒纳瘤（Brenner tumor，纤维上皮瘤） ，。大小为 cm。包膜完整。2. 交界性肿瘤 （包括第二米勒系统原发肿瘤，多囊性间皮瘤）腹膜多囊性间皮瘤，交界性浆液性乳头状囊腺瘤，交界性粘液性囊腺瘤，交界性浆液性腺纤维瘤或囊性腺纤维瘤，交界性勃勒纳瘤（Br
28、enner tumor，纤维上皮瘤） ，交界性宫内膜样腺瘤，交界性。大小为 cm。包膜完整 或肿瘤侵犯包膜。双侧卵巢和输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。 （左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁）淋巴结未见转移癌，分别为（0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ， 0/ ，0/ ，0/ ，0/ ） 。 大网膜未见转移癌。慢性阑尾炎。3. 恶性肿瘤（包括第二米勒系统原发肿瘤，恶性间皮瘤，胃肠型间质瘤）腹膜恶性间皮瘤，胃肠型间质瘤，浆液性乳头状囊腺癌，粘液性囊腺癌，透明细胞癌，宫内膜样腺癌，恶性浆液性/ 粘液性/ 透明细胞/宫内膜样腺纤维瘤，
29、无性细胞瘤，不成熟畸胎瘤，。大小为 cm。包膜完整或肿瘤侵犯包膜 。双侧卵巢及输卵管无著变。增殖期或分泌期或老年萎缩性子宫内膜。慢性宫颈炎。 （左髂总，髂内，髂外，腹股沟，右髂总，髂内，髂外，腹股沟，以及主动脉旁）淋巴结未见转移癌或转移瘤，分别为（0/ ，0/ ，0/ ，0/ ，0/ ， 0/ ，0/ ，0/ ，0/ ） 。 大网膜未见转移癌或转移瘤。慢性阑尾炎。0c53deee66e6bf61caeb85d9942f34d4.pdf第 9 页 共 8 页附：标本描述模板（补充）一、 卵巢（单纯或预防性切除的卵巢）：（）侧卵巢切除标本一件或楔形切除（）侧卵巢组织一块，大小为 cm。表面灰白色，
30、光滑 或凹凸不平 ，有或无乳头状突起。垂直于卵巢长轴做平行切面，见切面呈灰白色，可见黄、白体结构。局部见囊腔，大小 cm，单 /多房，内壁光滑 或有突起、囊壁厚 cm、内容物淡黄色清亮液体。 （卵巢囊肿剔除标本）： 囊性肿物一个或不规则囊壁组织多块，大小为 cm。外表面光滑或粗糙。剪开囊壁或囊壁已剪开，内容无色清亮液体或粘稠液体或油脂样物及毛发，或内容物已流失，仅见残存,囊内壁光滑或粗糙，囊壁厚 0.1-0.3cm。 （复杂的囊实性标本）：卵圆形囊性肿瘤标本一个，大小为 cm 。表面光滑，灰白色间灰红色。 或局部见乳头状突起，大小 cm。肿瘤一侧附输卵管一段，长 cm，直径 cm。伞端开放或闭
31、合或未见伞端。肿瘤切面呈多囊性或囊实性。剪开所有囊，囊腔直径 1-6cm 不等，厚 0.1-0.5cm，内容灰白粘稠液体或暗红色液体，囊壁见粗大或细小的乳头状突起，实性区大小 cm，质地软，灰白色。未见明显残存卵巢。 （实性肿瘤标本）： 卵圆形肿瘤标本一个，大小为 cm，表面灰白色，光滑。上附输卵管一段，长 cm，直径 cm。伞端开放或闭合或未见伞端。平行于肿瘤最大径间隔 1cm 做连续切面，见切面呈实性，灰白色，质韧，有无钙化或骨性成分。局部见囊腔，大小 cm，内壁光滑，内容淡黄色清亮液体。二、 输卵管输卵管一段，长 cm，伞端开放或闭合或未见伞端。表面粗糙或光滑。 （异位妊娠）：壶腹部明显膨胀增粗，直径 cm。局部见不规则破裂口，长 cm，垂直于长轴做横切面，见暗红色凝血块，其内查见或未查见明显绒毛样组织。 （炎症）：垂直于长轴做横切面，见输卵管管腔膨胀，内容灰黄色浓稠液体，管壁粗糙，厚 - cm。 （肿瘤，罕见）：壶腹部或部或段管腔膨胀增粗，垂直于长轴做横切面，见管壁附乳头状肿瘤，大小为 cm。浸润输卵管壁，但管腔尚无破溃，与卵巢不相连。卵巢大小为 cm。表面灰白色，光滑或凹凸不平，有或无乳头状突起。垂直于卵巢长轴做平行切面，见切面呈灰白色，可见黄、白体结构。局部见囊腔，大小 cm，内壁光滑或有突起、囊壁厚cm、内容物淡黄色清亮液体。
