工程报验表格(全版).doc

1、施工阶段监理工作的基本表式目录A 类表（承包单位用表）工程开工/复工报审表 .2施工组织设计(方案)报审表 .3分包单位资格报审表 .4报验申请表 .5工程款支付申请表 .6监理工程师通知回复单 .7工程临时延期申请表 .8费用索赔申请表 .9工程材料/构配件/设备报审表 10工程竣工报验单 .11施工进度计划报审表 .12施工测量放线报审表 .13质量事故（缺陷）处理方案报审表 .14混凝土浇注报审表 .15进场施工设备报验单 .16（ ）月工、料、机动态表 .17（ ）月完成工程进度报审表 .18（ ）月完成工程量统计报表 .19B 类表（监理单位用表）监理工程师通知单 .20工 程 暂

2、停 令 .22工程款支付证书 .24工程临时延期审批表 .25工程最终延期审批表 .26费用索赔审批表 .28安全隐患通知单 .30C 类表（共用表）监理工作联系单 .31工 程 变 更 单 .32备忘录 .33A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1 开工/复工报告2.证明文件承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日 审查意见：建设单位（章） 项目负责人 日 期 年 月 日 A2施工组织设计(方案

3、)报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位（章） 项目负责人 日期 年 月 日 A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 (专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可能保证本工程项目按合同的规定进行施工。

4、分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料；分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程合 计承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 年 月 日 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位（章） 项目负责人 日期 年 月 日 A4报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工作，并按有关规范/验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：

5、 承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 A5工程款支付申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共（大写） （小写 ） ，现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法；见预算书承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致: （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作,现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章） 项目经理 日 期 年

6、 月 日 复查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附：1 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期： 年 月 日申请延长竣工日期： 年 月 日2证明材料承包单位(章) 项目经理 日 期 年 月 日 A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请给予批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位 项目经理 日期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：

7、 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 专业监理工程师 日 期 年 月 日 A10工程竣工报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：

8、经初步验收，该工程1 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2 符合/不符合我国现行工程建设标准；3 符合/不符合设计文件要求；4 符合/不符合施工合同要求；综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 A11施工进度计划报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）兹上报 年 季 月 工程施工进度计划，请审查批准。附件：施工进度计划(包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划)编制说明承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 总监理工程师审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 A12 施工测量放线报

9、审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我们已完成 （工程部位或工程名称）的放射线工作。请予以审查。附件：1、测量放线成果表2、成果保护措施承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：1、 测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；2、 经实地查验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足规范要求；3、 控制标志是/否明显、牢靠；4、 检验合格/纠正差错后再报。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 A13质量事故（缺陷）处理方案报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）年 月 日 时，在 发生工程质量问题，我方拟采取以下处理方案。请予以审批。处理方案及详图：

10、附件：质量事故（缺陷）报告承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 总监理工程师审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 设计单位意见：设计单位 项目负责人 日 期 年 月 日 建设单位意见：建设单位 项目负责人 日期 A14混凝土浇注报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）拟定于 年 月 日 时浇注 （部位）混凝土强度等级 C 。请予以审批。附件：1、上一工序报验申请表 份2、混凝土配合比通知单 份3、隐蔽工程预检记录 份4、分部分项工程质量评定表 份5、质量保证资料等 份承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 各专业监理工程师审查意见：专业监理工程师会签 日 期

11、 年 月 日 总监理工程师审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 建设单位审批意见：建设单位 项目负责人 日期 A15进场施工设备报验单工程名称： 编号：工程名称致： （监理单位）下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。项目负责人（签字）： 施工单位（章）： 日期： 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用处所 备注致 施工单位：经查验，1、性能、数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工要求的设备： （由施工单位更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备： （由施工单位补充的设备）4、配足所需设备期限： 年 月 日前建设单位

12、（签字）： 监理单位（签字）： 日期：A16（ ）月工、料、机动态表编号：工程名称工种 其他 合计人数人工持证人数名称 单位 上月库存量 本月进场量 本月消耗量 本月库存量主要材料名 称 生产厂家 规格型号 数量主要施工机械附件：负责人（签字）： 承包单位： 日期：注：本表每月 25 日填报A17（ ）月完成工程进度报审表编号：工程名称致： 兹申报 年 月份完成的工程量，请予以校核审定，核定的结果将作为我单位申请付款的依据。附件：（ ）月完成工程量报审表项目负责人（签字）： 施工单位（章）： 日期：审核意见：经审核，共有 项完成量有差异，具体见附表。监理工程师（签字）： 监理单位（章）： 日期

13、：审核意见：经审核，共有 项完成量有差异，具体见附表。建设单位（签字）： 建设单位（章）： 日期：（ ）月完成工程量统计报表序号 项目 单位 申报数量 简要说明编制单位： 编制人： 日期：B1监理工程师通知单工程名称： 编号：致： （承包单位）事由与内容：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 年 月 日 B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致： （承包单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 B3工程款支付证书工程名称： 编号：致： （建设单位）根据施工合同的规定

14、，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ） 。请按合同规定及时付款。其中：1 承包单位申报款为：2 经审核承包单位应得款为：3 本期应扣款为：4 本期应付款为：附件：5 承包单位的工程付款申请及附件；6 项目监理机构审查记录。项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 B4工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执

15、行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致: （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 总监理工程师 日期 B6费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号）索赔（大写）经我方审核评

16、估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写） 。同意/不同意索赔理由：索赔金额的计算：项目监理机构 总监理工程师 日 期 年 月 日 B7安全隐患通知单工程名称： 编号：致： （承包单位）你方施工 工程， 存在以下不安全隐患，务必于 年 月 日前采取措施完成整改。隐患内容：整改要求：项目监理机构 监理工程师 日 期 年 月 日C1监理工作联系单工程名称： 编号：致：事由与内容：单 位 负责人 日 期 C2工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件） ，请予以审批。附件：提出单位 代 表 人 日 期 年 月 日 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期 年 月 日 日期 年 月 日 日期 年 月 日C3备忘录工程名称： 编号：致：事由与内容：负责人：日期： 年 月 日抄送：