1、结核病防治工作计划去年，在各级党委政府的大力支持，在上级业务部门的指导下，XX 的肺结核病防治工作取得了一定的成绩。为更好的开展今年 XX 的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。根据 XX 的实际情况，特制定本年度工作计划。一、工作目标更好的开展 XX 的肺结核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治疗，在治疗过程中得到较好的指导。 二、策略和措施（一）、做好肺结核病知识的宣传，提高 XX 人口结核病知识知晓率。（二）、加强人群免疫力，主要提高新生儿卡介苗的接种率达 90%（三）、降低 XX 结核病人的患病率和死亡率，实现并
2、保持至少 70%的病人发现和 85%的病人、的治愈率。（四）、对肺结核病人的督导管理1、治疗原则：（1）以管理病人为管理的主要对象。（2）对所有管理肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗。（3）乡结核病防治医生和村级医生分级负责。2、管理的内容指导病人服用每剂抗结核药物，确保病人做到全疗程规律服药。掌握病人用药后有无毒副反应，如有应及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定的疗程。督导病人定期复查，掌握其痰菌变化情况并做好记录。采取多种形式，对病人及家属进行结核病防治知识的健康教育，提高病人的治疗依从性及家属的责任心。争取痰菌尽早转阴，减少传播。3、管理的分工肺结核病人不住院条件下
3、落实化疗管理的组织与分工如下：卫生院设专职或兼职结防医生，负责指导村医或家庭督导员对病人的治疗管理。接到市结防科确诊的管理肺结核病人治疗管理通知后，应立即对病人进行访视，并落实治疗管理。每个病人全疗程至少访视 4 次，了解病人治疗情况，督导村医生实施 DOST。在村医生实施督导化疗有困难的地区，就选择具备一定文化水平的志愿者、家庭成员进行培训，以代替医务人员实施督导化疗。社区医生是实施督导化疗的执行者，每次督导服药后按要求填写“肺结核病人治疗记录卡”。病人如未按时服药，应及是时采取补救措施，防止闻人中断服药。一旦发现病人出现毒副反应或中断用药等情况及时报告上级主管医师并采取相应措施。组织、督促
4、病人定期复查，协助收集痰标本。病人完成全程治疗后，应将“治疗记录卡” 上交乡卫生院，转送至市结核病防治科归档保存。4、具体措施一年至少出一期关于肺结核知识的版报。加强新生儿的上卡接种率乡结防医生接到病人管理通知单后，立即填写村级通知单把责任落实到村医或其家属成员身上并把“ 肺结核病人落实治疗管理反馈单” 反馈到市结防科。实行家庭督导的要对其家属进行培训。村医接到通知后立即进行督导管理，逢双日须到患者处督导，看病人服药到口，并做好治疗记录现将一年来的工作做如下总结：一、主要成绩1、做好宣教工作在化疗前采用口头方式向病人及家庭成员详细说明结核病防治期间的各项要求，使病人能够主动配合治疗。宣教内容:
5、1 结核病是呼吸道传染病，治疗头 2 个月一定要注意对家人及周围人群的空气传播。2 结核病是可以治愈的,要树立坚定信心,充分与医生配合。3 坚持按医生制定的化疗方案规则治疗,完成规定的疗程是治好结核病的关键。4 服药后可能出现副反应，如一旦出现副反，就及时找医生处理,不要自行停药。5原则上治疗满 2 个月、5 个月、6 个月按时送痰到结防机构检查。每次随访查痰时，留好夜间痰和清晨痰至结防机构检查。2、全乡新生儿出生上卡率达 15,卡介苗接种率达 90%。3、病人的治疗全程管理：做到初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理
6、，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个月家访 1 次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查。4、病人管理：今年发现新发现 7 例初治痰涂阳性肺结核病人，7 例病人都能按DOST 策略的要求进行治疗管理。治愈 7 例病人，治愈率达 100%。二、存在问题1、患者的文化素质低，难以接受结防医生的宣教，造成工作难以开展。2、村医生工作责任心不强。3、乡村两级结防医生业务水平不高，不能很好的指导处理病人在服药期间出现的副反应。三、今后工作意见1、加强社区医生业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平2、经常开展各种培训班，以提高医生的业务水平。3、上级业务部门应多到基层指导社区结核病防治医生。新闻里社区卫生服务中心2011 年 1 月
