1、2017 年上半年基本公共卫生服务项目工作总结报告2017 年上半年，*中心在*市卫计委的的正确领导下，严格执行国家基本公共卫生服务规范（第三版） ，认真贯彻落实市卫计委相关文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动社区科医务人员的工作积极性和主动性，各项工作按照年初计划稳步推进，现将我中心基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下。 一、基本公共卫生服务项目开展落实情况 （一）是加强组织领导，落实工作责任 为确保工作的顺利进行，我院专门成立了由*院长任组长的领导小组，并根据工作需要，并把各项工作责任人到人。公共卫生科加强管理，制定操作性强、切实可行的实施年工作方案。每月召开科室
2、例会，宣布各个项目的月工作计划，同时对上月工作查漏补缺，对本月工作作出安排，完成一项勾去一项，对本月没有完成的任务到月底分析原因，及时整改，做到每项工作没有疏漏。（二）居民健康档案工作 加大宣传力度，提高居民主动建档意识。我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。深入各小区，积极与小区物业管理员联系详细统计各小区、楼户数。并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统，
3、电子档案累计达到*份。 流动人口建档*人，建档率达到 100%。（三） 、健康教育工作 认真贯彻落实上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。 上半年共举办健康教育知识讲座*次、健康咨询活动*次、组织慢病小组活动*次、健康巡讲*次，个体化健康教育*人次，发放各类宣传材料*余份，直接服务居民*人，更换宣传栏内容*期次，更新宣传资料*种，印刷近*（册）页。通过微信公众平台加大宣传力度，让居民通过多种途径接收健康知识信息。（四） 、老年人健康管理工作 对发现已确诊的高血压和 2 型
4、糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年可进行一次免费健康检查。目前我中心共登记管理 65 岁及以上老年*人，并按要求录入居民电子健康档案系统。 计划 8.1 日开始 2017 年老年人体检工作，与 2016 年一样周二至周五体检，周一集中反馈上周体检结果，同时对老年人进行慢病核心知识及体检指标意义进行宣教。2016 年老年人体检结果当面反馈率两组平均达到近 83%，得到居民认可。（五） 、慢性病管理工作 为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，我中心对我社区居民的高血压、2 型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2
5、 型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我中心高血压、2 型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况， 5 月 16 至 19 日为*名 35-65 岁之间的慢病患者提供免费体检。1、高血压患者管理 通过开展 35 岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供每季度一次随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。对已经登记管理的 35 岁65 岁高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查、心电图检查） 。截止 6 月底，我中心共登记管理高血压患者为*人，规范
6、管理*人。2、2 型糖尿病患者管理 通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。对确诊的 2 型糖尿病患者进行登记管理，并提供每两个月一次随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。对已经登记管理的 35岁65 岁 2 型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试、心电图检查） 。截止 6 月底，我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为*人，规范管理*人，并按要求录入居民电子健康档案系统。 （六） 、0-6 岁儿童及孕产妇管理工作为提高本辖区孕产妇建档率，与医院门诊、矿计生部门、居委会做好沟
7、通，及时掌握产妇信息，做好本辖区孕妇建档通知工作，通知其到市保健站建档、体检。做好产后入户访视工作，对母乳喂养及产后常见问题进行指导，受到居民欢迎。 （七）预防接种工作不断加强预防接种规范化建设，加大预防接种的次数。提高接种率，各种免疫规划疫苗报告接种率约达到在 95%。截止 6 月底管理 0-6 岁儿童*人，接种*剂次。（八）传染病防治认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训。做好结核病、手足口病等重点传染病的防控和宣传工作。上半年上报传染病*例,其中乙型肝炎*例，梅毒*例，均已按规定程序上报，*例肺结核患者纳入规范管理。（九
8、）、重症精神病管理在建立居民健康档案的过程中询问的方式来发现患者。是对确诊的重症精神病患者进行登记管理，尽量提供面对面的随访，每次随访对病人及病人的家属询问病情，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止 6 月底，管理重症症精神病患者*人，规范管理*人。（十）其他工作做好肿瘤、心脑血管病、死亡病例的监测工作，责任到人。截止 6 月底报告肿瘤病例*例，心脑血管病例*例；死亡病例*例。在 3 月 15 至 4 月 14 日为矿*名女工进行健康体检，并及时把体检结果进行了反馈，使疾病得到及时治疗。在春节前为辖区内*名卧床病人进行了入户体检，使其可以度过一个欢乐祥和的春节，社会效益反应良好。做好家
9、庭医生签约服务宣传工作，目前已经组建了内科团队、公共卫生科一组、公共卫生科二组、妇保团队、儿保团队 5 个家庭医生服务团队。利用公众微信平台、义诊、健康教育讲座等多种途径宣传家庭医生签约服务，目前已为*人提供家庭医生签约服务。二、不足之处（一） 、人员不足，加上新纳入管理的*区、*小区、*院、*小区*社区卫生服务中心的服务范围预计将达到*户，居民超过一万五千人，比 2016 年初增加了近1/3，而目前公共卫生科工作人员人数较之 2016 年初减少了 1/3，且有 3 人兼职，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。 （二） 、现实与理想存在差距，居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难，居民对基本公共卫生服务工作知晓率低低。三、下步工作打算 （一） 、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传吸引再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。 （二） 、加强专业技术队伍建设，在人员不足的情况下，提高工作效率。 （三） 、把各项绩效考核落到实处，提高工作人员的积极性，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。*服务中心2017 年 7 月 3 日
