1、密闭式静脉输液技术操作流程护理目标：遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全并将不适感降低到最低限度。 操作流程 要点说明 护患沟通核 对医嘱、患者、药物评 估1.患者年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应史等2.患者对输液的心理反应、合作程度3.患者的外周血管及局部皮肤状况4.用药目的及药物性质告 知1.遵医行为的重要性，输液期间的注意事项2.输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现3.嘱咐患者切勿擅自调节输液速度1.严格执行查对医嘱2.有疑问时应及时与医生沟通3.对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物1.老年、长期卧床、高龄腹部手术患者尽量不选择下肢浅静脉穿刺，防下肢深静脉血栓
2、形成2.不合作者选择易固定的血管进行穿刺，妥善固定。专人看护，必要时使用约束带3.乳腺手术患者避免在手术侧上肢进行静脉穿刺4.化疗患者选择粗、直、回流好的血管护士：阿姨，早上好！我是李 XX 护士，请问您叫什么名字？患者：我叫张 XX。护士：张阿姨，今天感觉怎样？患者：挺好的。护士：等会准备给您输液，请问您对什么药物过敏吗？患者：没有。护士：请您把手伸出来，让我看看您的皮肤和血管情况。患者：好的。护士：张阿姨，您的肺部有炎症，医生给您开了抗生素，抗生素可能会有过敏现象，用药后假如您感觉不舒服，请告诉我们，我们会及时给您处理的，请您放心。输液时间比较长，您现在需要上洗手间吗？患者：不需要。护士：
3、那好，我现在去加药，请您稍等。患者：好的。准 备1.操作者：洗手、戴口罩，必要时做好职业防护。配好药物2.环境：符合无菌操作、职业防护要求3.物品：输液管、药液、头皮针、止血带、消毒液、棉签、胶布、瓶套、手表、笔、输液卡、手套、输液架、锐器盒4.患者：按需大小便。取舒适体位1.严格遵守无菌技术操作原则2.注意药物的配伍禁忌3.配液过程中的自我防护：化疗药物配置时戴双层手套、防护眼镜及围裙操作流程 要点说明 护患沟通实 施1.协助患者取舒适体位，选择静脉2.排尽空气3.消毒穿刺部位皮肤后穿刺4.穿刺成功后，妥善固定头皮针5.根据病情、药物性质等调节输液速度6.交代注意事项7.输液卡上记录输液时间
4、，输液速度，操作者签名8.整理患者及床单位，用物分类处理9.输液完毕，拔针后按压穿刺部位片刻观察与记录1.观察穿刺部位，肢体、药物疗效及不良反应等2.若出现不良反应，则暂停此药，通知医生处理，并做好记录1.注意保护血管，遵循从远及近、由小到大、多部位轮流注射的原则2.严防空气进入血管3.输注化疗、刺激性药物前后均要用 0.9%氯化钠溶液冲管4.准确调节输液速度，特殊药物使用输液泵设定速度5.拔针后按压至无出血为止，凝血功能差着需延长按压时间6.注射器、针头、输液管等直接放入锐器盒1.定期巡视输液。意识障碍、不合作者、特殊用药者应加强巡视2.及时处理输液故障及输液反应护士：您好！您是张 XX，对
5、吗？患者：是的。护士：现在我开始给您输液了，您这样躺着感觉舒服吗？患者：可以。护士：请您把手伸出来，握紧拳头，这样会令血管清楚些。进针的时候，会有些疼痛，我会尽量轻些。 （穿刺成功后）好了，请松开拳头，感觉痛吗？患者：还好。护士：阿姨，输液时活动要小心，液体滴速已经调好了，60 滴/min，请您不要随意调节速度，因为输液太快会影响您的心脏功能，太慢会导致输液时间过长，影响您休息。假如注射部位有红、肿、痛或其他需要，请随时按铃，我们会及时帮您解决的，请放心。最近您有些咳嗽，请您多喝水，避免吃油炸、辛辣食物，这样对减轻咳嗽有帮助。您还有什么需要帮吗吗？患者：没有了。护士：那好，我先去忙了，等会再来看您，谢谢您的配合。巡视病房护士：张姨，您好！用药后感觉怎样？患者：没有什么。护士：需要喝水或上洗手间吗？患者：不需要，谢谢!护士：别客气，假如有什么需要，随时呼叫我们，等会见！
