1、表号： G1-5单位（子单位）工程质量竣工验收记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位道路类型 工程造价（万元）项目经理 项目技术负责人 制表人开工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日序号 项目 验收记录 验收结论1 分部工程 共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部。2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。3 安全和主要使用功能 核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。4 外观质量检验 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。5 综合验收结论建设单位 监理单位 施工单位（公章）单位负责人：（项目）
2、年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）项目经理：年 月 日设计单位参加验收单位 （公章）单位负责人：（项目）年 月 日表号： G1-6单位（子单位）工程质量控制资料核查记录CJJ 1-2008工程名称施工单位序号 项目 资料名称 份数核查意见(分 符 合 要 求 、 基 本 符合 要 求 或 不 符 合 要 求 )检查人(由监理单位核查人签名)1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 施工组织设计、技术交底记录3 工程定位测量、测量复核记录4 原材料出厂合格证明文件及复试报告5 成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告6 见证取样试验7 检验批、分项、分部、单位工程质量检验记录8
3、 隐蔽工程验收9 路床、面层弯沉值检测报告10 各结构层压实度试记录11 各结构层强度试验记录12 面层厚度检测（竣工后）13 新材料、新工艺、施工记录14 工程质量事故记录施工单位项目经理意见：项目经理： 年 月 日 总监理工程师意见：总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见：项目负责人： 年 月 日 表号： G1-7单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位施工单位核查意见 项目监理抽查结果序号 项目 安全和功能检查项目 份数 全格不合格 核查人全格不合格 核查人1 路床、面层弯沉值检验2 各结构层压实度实验3 各结构层强度试验4 面层
4、厚度检测5 面层平整度检测6 面层抗滑性能检测7 井框与路面高差检查8 盲道、坡道道路工程施工单位项目经理意见：项目经理： 年 月 日 总监理工程师意见：总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见：项目负责人： 年 月 日 注：抽查项目表中没有的，在表内空格中填写。表号： G1-8单位（子单位）工程外观质量检查记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位质量评介序号 项目 抽查质量情况 好一般差1 路床碾压成型后有无轮迹、弹软、起皮、波浪等2 各结构层混合料拌和均匀、含快多少等3 各结构层碾压成型后是否密实，有无夹层、起皮等4沥青混合料摊铺的沥青混合料拌合均匀及有无粗细料分享和结块等5沥青混凝土碾
5、压成型后碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到边、检查井与路面接顺等6 侧缘石安装的稳固、线形、勾缝严密及缺角掉边等7花砖铺砌稳固、纵横缝的贯通、灌缝饱满及与其他构筑物的接顺等8道路工程人行道盲道砖安装是否满足使用功能外观质量综合评价施工单位项目经理意见：项目经理： 年 月 日 总监理工程师意见：总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见：项目负责人： 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。G2-1-2土方路基（路床）检验批质量检验记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称 分部工程名称分部工程名称 验收部位工程数量 项目经理 技术负责人制表人 施工负责人 质量检验员交方
6、班组 接方班组 检验日期 年 月 日检查项目 检验依据或允许偏差(mm) 检查结果1 路基压实度 (%) 符合 CJJ 1-2008表 6.3.12-2 规定主控项目2 弯沉值 第 6.8.12 条检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目 允许偏差或允许值(mm)1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格 率%1 路床纵断面 高程(mm) -20，+102 路床中线 偏位 303 路床平整度 154 路床宽度 (mm) 不小于设计值+B5 路床横坡 0.3%且不反坡6 边坡坡度 不陡于设计值一般项目7 路床外观 符合 CJJ1-2008 第2.8.1-4 规定一般项目平均合格率
7、(%)施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收意见 专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日注：1、B 为施工是必要的附加宽度。2、主控项目、一般项目的检查结果，需要语言描述的项，应按 CJJ 1-2008 的要求说实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表” （G1-1-1） ，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表” （G1-1-2） ，将该表作为本表的附页。G2-16级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质量检验记录表
8、CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称 分部工程名称分部工程名称 验收部位工程数量 项目经理 技术负责人制表人 施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日检查项目 检验依据或允许偏差(mm) 检查结果1 碎石、嵌缝料 质量及级配 符合 CJJ 1-2008的规定2 压实度(%) 基层97%底基层95%主控项目3 弯沉代表值 不大于设计规定检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目 允许偏差或允许值(mm)1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格 率%1 基层及底基层 外观 应符合 CJJ 1-2008第 7.8.3-4 规定2 中线偏位 (mm)
9、20基层 15一般项目3纵断高程底基层 20检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目 允许偏差或允许值(mm)1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格 率%基层 104平整度底基层 155 宽度(mm) 不小于设计规定+B6 黄坡 0.3%且不反坡砂石 +20，-10一般项目7厚度砾石 +20，-10%厚度一般项目平均合格率(%)施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收意见专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日注：1、B 为施工是必要的附加宽度。2、主控项目、一般项目的检查结果，需要语言描述的项，应按 CJJ 1-2008 的要
10、求说实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表” （G1-1-1） ，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表” （G1-1-2） ，将该表作为本表的附页。G2-14水泥稳定土类基层及底基层施工检验批质量检验记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称 分部工程名称分部工程名称 验收部位工程数量 项目经理 技术负责人制表人 施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日检查项目 检验依据或允许偏差(mm) 检查结果1 土水泥粒料水等材料质量 符合 C
11、JJ 1-2008第 7.8.2 的规定2 压实度（%）主干路基层97%，底基层95%；其他道路基层95%，底基层93%；主控项目3 7d 无侧限抗压 强度 应符合设计规定检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目 允许偏差或允许值(mm)1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格 率%1 基层及底基层 外观 应符合 CJJ 1-2008第 7.8.2-4 规定2 中线偏位 (mm) 20基层 15一般项目3纵断高程底基层 20检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目 允许偏差或允许值(mm)1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格 率%基层 104平整度底基层
12、 155 宽度(mm) 不小于设计规定+B6 黄坡 0.3%且不反坡砂石 +20，-10一般项目7厚度砾石 +20，-10%厚度一般项目平均合格率(%)施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收意见专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日注：1、B 为施工是必要的附加宽度。2、主控项目、一般项目的检查结果，需要语言描述的项，应按 CJJ 1-2008 的要求说实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表” （G1-1-1） ，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填
13、写“检验批一般项目计数检验记录表” （G1-1-2） ，将该表作为本表的附页。G2-26-3水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称 分部工程名称分部工程名称 验收部位工程数量 项目经理 技术负责人制表人 施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日检查项目 检验依据或允许偏差(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值1 混凝土抗弯拉强度 符合设计要求2 混凝土抗压强度 符合设计规定3 厚度 符合设计规定允许偏差5mm主控项目4 抗滑性能构造深度 符合设计要求检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目 允许偏差或允许值(mm)1 2 3
14、 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格 率%1 表面外观板 面 平 整 密 实 ， 边角 整 齐 无 裂 缝 ， 无石 子 外 露 、 浮 浆 、脱 皮 、 踏 痕 、 积 水 ，蜂 窝 麻 面 总 面 积0.5%2 伸缩缝伸 缩 缝 垂 直 直 顺 ，缝 内 无 杂 物 ， 在 规定 的 深 度 和 宽 度 内贯 通 。 传 力 杆 与 缝面 垂 直一般项目3 纵断高程 5检查项目 允许偏差或 检查结果/实测点偏差值或实测值允许值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格点数 合格 率%4 中线偏位 2005 平整度测平仪检测，城市快速路、主干路1。2；次干路、
15、支路 2。人工检测，城市快速路、主干路最大间隙3mm；次干路、支路最大间隙3mm6 宽度(mm) 0-207 横坡（%） 0.3%且不反坡8 井框与路面高差 39 相邻板高差 310 纵缝直顺度 1011 横缝直顺度 10一般项目12 蜂窝麻面面积 2%一般项目平均合格率(%)施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收意见专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日注：1、 为标准差。2、主控项目、一般项目的检查结果，需要语言描述的项，应按 CJJ 1-2008 的要求说实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表” （G1-1-1）
16、 ，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表” （G1-1-2） ，将该表作为本表的附页。G2-43路缘石安砌施工检验批质量检验记录表CJJ 1-2008工程名称施工单位单位工程名称 分部工程名称分部工程名称 验收部位工程数量 项目经理 技术负责人制表人 施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期 年 月 日检查项目 检验依据或允许偏差(mm) 检查结果主控项目混凝土路缘石强度 符合设计要求检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目 允许偏差或允许值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
17、 应测点数合格点数合格率%1 路缘石外面砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝实，外路面清洁、线条顺畅、平缘石不阻水2 直顺度 103 相邻块高差 34 缝宽 3一般项目5 顶面高程 10一般项目平均合格率(%)施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收意见专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日注：1、 为标准差。2、主控项目、一般项目的检查结果，需要语言描述的项，应按 CJJ 1-2008 的要求说实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表” （G1-1-1） ，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较
18、多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表” （G1-1-2） ，将该表作为本表的附页。沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工厂 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位 验收记录1 原状地基土不得扰动、 受水浸池或受冻 第 4.6.1.1 条 符合施工质量验收规范， “检查记录” 。2 地基承载力应满足 设计要求 第 4.6.1.2 条 符合施工质量验收规范， “检查记录” 。主控项目3 进行地基处理时，压实度、厚度满
19、足设计要求 第 4.6.1.3 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”土方 20槽底高程石方 20、-200槽底中线每侧宽度 不小于规定 符合施工质量验收规范， “检查记录”一般项目1沟槽开挖的允许偏差mm沟槽边坡 不小于规定 符合施工质量验收规范， “检查记录”施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日5.10.1 管道基础分项工程质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工厂 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施
20、工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 原状地基的承载力符合设计 要求 第 5.10.1.1 条 符合施工质量验收规范2 混凝土基础的强度符合设计 要求 第 5.10.1.2 条 符合施工质量验收规范主控项目3 砂石基础的压实度符合设计 要求或本规范规定 第 5.10.1.3 条 符合施工质量验收规范1 原状地基、砂石基础与管道 外壁间接触均匀，无空隙 第 5.10.1.4 条 符合施工质量验收规范2混凝土基础外光内实，无严重缺陷：混凝土基础的钢筋数量、位置正确第 5.10.1.5 条 符合施工质量验收规范中线每侧宽度 不小于设计要求 符
21、合施工质量验收规范压力管道 30 合格率高程无压管道 0，-15 合格率垫层厚度 不小于设计要求 符合施工质量验收规范中线每侧宽度 10，0 合格率高程 0，-15 合格率平基厚度 不小于设计要求 符合施工质量验收规范肩宽 10，-5 合格率混凝土基础、管座管座肩高 20 合格率压力管道 30 合格率高程无压管道 0，-15 合格率平基厚度 不小于设计要求一般项目3土（砂及砂砾）基础土弧基础腋角高度 不小于设计要求施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日5.
22、10.1 管道铺设分项工程质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工厂 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 第 5.10.9.1 条 符合施工质量验收规范2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显 缺损情况 第 5.10.9.2 条 符合施工质量验收规范3 柔性管道无结构贯通裂缝和明显 缺损情况 第 5.10.9.3 条 /主控项目4 管道铺设安装必须稳固，管道应 线性平直 第 5.10.9.4 条 符合施
23、工质量验收规范1 管道内应当洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象 第 5.10.9.5 条 符合施工质量验收规范2 管道与井室洞口之间无渗漏水 第 5.10.9.6 条 符合施工质量验收规范3 管道内外防腐层完整，无破损现 象 第 5.10.9.7 条 符合施工质量验收规范4 钢管管道开孔应符合本规范第 5.3.11 条的规定 第 5.10.9.8 条 /5 闸阀安装应牢固、严密，启闭灵 活，与管道轴线垂直 第 5.10.9.9 条 /压力管道 15水平轴线无压管道 30合格率压力管道 10Di1000无压管道 30压力管道 15管底高程 Di1000无压管道 30合格率平基厚度 不
24、小于设计要求一般项目6管道铺设的允许偏差（mm）土弧基础腋角高度 不小于设计要求施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日8.5.1 井室分项工程质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工厂 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标新倚天屠龙记规定和设计要求第 8.5.1.1 条 符
25、合施工质量验收规范2 砌筑水泥砂浆强度等级、结构混 凝土强度等级符合设计要求 第 8.5.1.2 条 符合施工质量验收规范3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应座浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水珠现象第 8.5.1.3 条 符合施工质量验收规范主控项目1井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象；混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象第 8.5.1.4 条 符合施工质量验收规范2井内部构造符合设计和水力工艺要求，无建筑垃圾等杂物；检查井流槽应平顺、圆滑、光洁第 8.5.1.5 条 符合施工质量验收规范3 井室内踏步位置正确、牢
26、固 第 8.5.1.6 条 符合施工质量验收规范4 井盖、座规格符合设计要求，安 装稳固 第 8.5.1.7 条 符合施工质量验收规范一般项目平面轴线位置（轴向、垂直轴向） 15结构断面尺寸 10，0长、宽井室尺寸 直径 20农田或绿地 20井口高程 路面 与道路规定一致 符合施工质量验收规范Di1000 10开槽法管道铺设 Di1000 15Di1000 10，20井底高程 不开槽法管道铺设 Di1000 20，40踏步安装水平及垂直间距、外露长度 10脚窝 高、宽、深 105流槽宽度 10施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监
27、理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日5.10.7 混凝土管接口连接分项工程质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工厂 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1管及管件、橡胶圈的产品质量应符合本规范第5.6.1、5.6.2、5.6.5、5.7.1 条的规定第 5.10.7.1 条 符合施工质量验收规范2柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格第 5.10.7.2 条
28、 /主控项目3 刚性接口的强度符合设计要求， 不得有开裂、空鼓、脱落现象 第 5.10.7.3 条 符合施工质量验收规范1柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合本规范第5.6.9、5.7.2 条的相关规定第 5.10.7.4 条 /Di 小于 700mm 时 应在施工中自检 符合施工质量验收规范Di 大于 700mm，小于或等于1000mm 时应不大于 3mm2刚性接口的宽度、厚度符合设计要求; 其相邻管接口错口允许偏差 Di 大于1000mm 时 应不大于 5mm合格率：3管道沿曲线安装时，接口转角应符合本规范第 5.6.9、5.7.5 条的相关规定第 5.10.7.6 条 符合施工质量验
29、收规范一般项目4 管道接口的填缝应符合设计要求， 密实、光洁、平整 第 5.10.7.7 条 符合施工质量验收规范施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日8.5.2 雨水口及支、连管分项工程质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工厂 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规
30、定和设计要求第 8.5.2.1 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”2 雨水口位置正确，深度符合设计 要求，安装不得歪扭 第 8.5.2.2 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”3井框、井箅应完整、无损，安装平稳、牢固；支、连管应直顺，无倒坡、错口及破损现象第 8.5.2.3 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”主控项目4 井内、连接管道内无线漏、滴漏 现象 第 8.5.2.4 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”1雨水口砌筑勾缝应直顺、坚实，不得漏勾、脱落；内、外壁抹面平整光洁第 8.5.2.5 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”2 支、连管内清洁、流水通畅，无 明显渗
31、水现象 第 8.5.2.6 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”井框、井箅吻合 10井口与路面高差 5，0雨水口位置与道路边线平行 10长、宽 20，0井内尺寸深 0，20一般项目3雨水口、支管的允许偏差 mm井内支、连管管口底高度 0，20合格率：施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日4.6.3 沟槽回填分项工程质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工厂 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长质量
32、验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 回填材料符合设计要求 第 4.6.3.1 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”2 沟槽不得带水回填，回填应密实 第 4.6.3.2 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”主控项目 3柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第 4.5.13 规定，管壁不得出现纵间隆起、环向扁平和其他变形情况第 4.6.3.3 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”最低压实密度（%）项目 重型击实标准轻型击实标准量测点（mm）石灰土类垫层管侧 合格率：胸腔部分 管顶以上500mm其余部分 90（轻型）或按设计要求沟槽在路基
33、范围外农田或绿地范围表层500mm 范围内不宜压实，预留沉降量，表面整平符合施工质量验收规范， “检查记录”管侧胸腔部分 管顶以上250mm快速路及主干路次干路800支路快速路及主干路次干路8001500 支路快速路及主干路次干路4刚性管道沟槽回填土压实度沟槽在路基范围内由路槽底算起的深度范围1500支部合格率槽内部位 压实度（%）管底基础管道基础 管道有效支撑角管道两侧管道两侧管项以上500mm 管道上部主控项目5柔性管道沟槽回填上压实度 管顶 5001000mm1 回填应达到设计高程， 表面应平整 第 4.6.3.5 条一般项目 2回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移 第 4.6.3.
34、6 条合格率施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工厂 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 原状地基土不得扰动、受水浸泡 或受冻 第 4.5.1.1 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”2 地基承载力应满足设计要求 第 4.5.1.2 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”3 进行地基处理时，压实度、厚度 满足设计要求 第 4.5.1.3 条 符合施工质量验收规范， “检查记录”土方 20 合格率槽度高程石方 20、200 合格率主控项目1槽度中线每侧宽度 不小于规定 符合施工质量验收规范， “检查记录”沟槽开挖的允许偏差mm 沟槽边坡 不小于规定 符合施工质量验收规范， “检查记录”施工单位检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
