1、小儿头部CT扫描中mAs变化对辐射剂量 的影响 冯友珍 郭玉斌 陶克波 时志强 莱芜市莱城区人民医院 摘 要： 目的:总结分析小儿头部 CT扫描中mAs变化对辐射剂量产生的影响。方法:笔者 整理了我院2015年 6月2017 年8月期间接收的 120例小儿头部CT 检查患者 资料, 依据患儿年龄的不同在头部 CT扫描中采用不同的 mAs, 回顾分析不同组 患儿在检查过程中的 CT加权剂量指数 (CTDL) 、 剂量长度乘积 (DLP) 以及对应 的影像资料质量评分。结果:头部CT扫描中随着 mAs的降低, CTDL 以及DLP也 在减少, 差异明显 (P0.05) 。结论:在小儿头部 C T扫
2、描中, 可根据患儿的年龄差异, 科学的调整mAs, 从而减少患儿受到的辐射剂量, 与 此同时, 获得的图像质量也不会受到影响, 值得推广应用。 关键词： 小儿; 头部 CT扫描; mAs变化; 辐射剂量; 影响分析; 头部CT 扫描在多种疾病诊断中发挥着重要作用, 但是对于小儿而言, 采用头部 CT扫描中容易受到辐射并对自身健康产生影响。基于此, 在小儿头部 CT扫描中 应控制患儿受到的辐射剂量, 同时保证影像资料质量满足临床要求。 本文根据笔 者整理的120例小儿头部 CT扫描人员, 对小儿头部 CT扫描中m As 变化对辐射 剂量影响分析如下。 1 临床资料及方法 1.1 一般资料 笔者整
3、理了我院2015 年6月2017年8月期间接收的 120例小儿头部 CT检查 患者资料, 其中男性68例、 女性52例, 年龄3个月14岁、 平均年龄 (6.30.8) 岁, 所有患者满足头部 CT扫描适应症, 依据患儿的年龄不同, 将患儿划分为 A 组、B组和C组, A组 38例, 年龄处于3个月1.5岁, B组41例, 年龄 1.56.0 岁;C组 41例, 年龄 6.014岁, A、B、C三组患者在样本容量方面基本持平, 满 足可比性要求 (P0.05) 。 1.2 方法 所有小儿均实施头部CT扫描检查, 仪器为SOMATOM Sensation 64排螺旋CT, 设 置相关参数, 管电
4、压为 120KV, 层厚设置为 6.0mm, 采用的准直器组合为 6mm3mm, 每层0.75s, 检查前与患儿及其家属进行沟通, 从而提高头部 CT扫 描依从性, 必要时可对年龄较小的患儿实施镇静处理, 在上述扫描参数的基础 上A组:150m As, B 组:200m As;C组:250m As, 由我院CT检查操作经验丰富的 工作人员完成上述检查, 并做好各项参数的记录1。 1.3 观察指标 本次研究中的观察指标为: (1) 不同组患儿的CTDL; (2) 不同组患儿的DLP; (3) 不同组患儿的影像质量评分。 1.4 评价指标 根据我院放射科影像技术和诊断质量评价指南以及 CT影像质量
5、要求, 每份 图像满分为100分, 通过扣除不满足要求的评分, 最终得分为图像质量评分, 其中优:90 分;良:8089分;差:7079分;不合格:0.05) , 不具有统计学意义。 3 讨论 根据英国Newcastle 大学Pearce等学者公布的一项回顾性队列研究显示, 儿童 期接受CT扫描累积照射剂量超过 50m Gy者, 罹患白血病的风险是未行 CT检查 者的3 倍;接受CT扫描累积照射剂量 60m Gy 者罹患脑肿瘤风险增加近 2倍, 因 而对于小儿在头部 CT检查中应降低患儿受到的辐射剂量3。 本次研究中根据不同患儿的年龄和耐受性情况, 在检查中对m As进行调整, 对 于婴幼儿降
6、低m As 剂量, 也就是减少了X线光子到达探测器的数目, 根据已有 研究m As值改变可对图像噪声产生影响并影响到图像质量。 本研究结果表明, 通 过降低m As, 能够降低 CTDL以及DLP, 同时图像质量没有受到影响, 其中CTDL 表示的是单层扫描剂量, DLP则表示一次完整 CT检查中患儿收到的辐射剂量, 通过降低m As能够明显降低患儿在头部CT检查中受到的辐射剂量, 提高检查的 安全性。 综上所述, 在小儿头部 CT扫描中, 可根据患儿的年龄差异, 科学的调整 m As, 从而减少患儿受到的辐射剂量, 与此同时, 获得的图像质量也不会受到影响, 值得推广应用。 参考文献 1谭欢, 曾勇明, 朱明霞.数字乳腺 X线摄影曝光模式对乳腺体模图像质量和 辐射剂量的影响J.吉林大学学报 (医学版) , 2015, 41 (05) :1036-1040. 2张静, 汪登斌, 王媛, 等.全野数字乳腺 X线摄影降低辐射剂量的初步研究 J.放射学实践, 2015, 30 (07) :755-758. 3綦维维, 安备, 刘卓, 等.64 层螺旋C T 的自动管电流调制技术 (ATCM) 的 控制参数和辐射剂量的胸部模体实验研究J.医学影像学杂志, 2014, 24 (12) :2169-2174.
