1、平衡腔电磁阀V32、V33、V34、V35打开，V31、V36、 V37、V38关闭，新鲜液F1通过V35进入BC1，将BC1的废 液A1，通过V32、V34推入BC2的右侧，废液A2推动膜片 把新鲜液F2经过V33进入透析器，同时，从透析器出来的废 液暂时不进入平衡腔，空气通过150一V4376一Vg7排出， 第二空气分离室88b的液位很快上升，如果经过一个周期的 循环，液位传感器6依然探测到空气，平衡腔进人第二周期。 填充模式第二周期(图4)： 平衡腔电磁阀V31、V32、V34、V37打开，V33、 V35、V36、V38关闭，新鲜液F2通过V37进入BC2，将 BC2的废液A2，通过V
2、34、V32推入BC1的右侧，废液 Al推动膜片把新鲜液F1经过V31进入透析器。空气通过 打开的V43、V87排除机器。当液位传感器6探测不到空 气时，平衡腔进入正常透析模式状态，如果6依然探测到 空气，平衡腔依然执行上述的工作模式。 如果在治疗病人的过程中出现上述的填充程序，机器 经过上述的：f：作过程会把空气排出机器后，机器屏幕上会 提示：Fill Program Er,d，以引起操作人员的注意，机器执 行过填充程序。 IN4填充模式第二周期 4 控制 的填充程序(图5) 费森尤斯4008S Online Plus型机器中，在预冲、冲 洗、回m和大计量补液时平衡腔的工作模式为：平衡腔电
3、磁阀由压力传感器182来控制其通断，此时：电磁阀V32、 34、V43常开，V30、V36、V38常闭， 当V33和V35电磁阀打开，v3l和V37关闭时，压 力传感器P182的压力280mmHg(1mmHg=0133kPa)时， V33打开，此时182的压力会下降；压力传感器P182的 100中国医疗设备2012年第27卷O4期 VOL27No,04 压力下降到250mmHg时，V33关闭；存平衡腔膜片紧贴 腔壁时，压力传感器182的压力继续减小，当182的压力 下降到50mmHg时，平衡腔工作在此模式下的第二周期， V33和V35关闭，V31和V37打开，此时压力传感器182 压力会上升，
4、重复上面的工作过程。 图5压力控制的填充模式 5平衡腔特殊的工作模式：V35常开 在平衡腔特殊的工作模式中，V35常开，V31、V33、 V34、V37、V38常闭，平衡腔BC2不 T：作。 在费森尤斯4008S Online Plus型机器巾，在排空细菌 过滤器Diasafe的工作模式下，平衡腔需要2个周期可以排 空细菌过滤器。 第一周期(图6)： V36打开，其余平衡腔阀关闭，除气泵29关闭，流量 泵2l打开，在流量泵21的作用下，平衡腔BC1的新鲜液 由V35流出，同时平衡腔BC1的废液腔充盈。在 衡腔上 升脉冲下，转到第二周期。 第二周期(图7)： V32打开，V36关闭，流量泵21和
5、除气泵29 作， 新鲜液通过V35推动膜片，废液由V32、V30排Hj。通过 时间控制除气泵29二r作2s后，转换为第一 作周期。 6 OFF FLOW式：平衡腔的8个电磁阀全部关l=I1 (1)单超ISO治疗模式，机器此时流量关闭，平衡腔 电磁阀的切换由机器本身控制，平衡腔电磁阀全部关闭， 此时没有流量，流量泵Flow Pump 21的电流脉冲不控制平 衡腔的切换。 图6第一周期 图7第二周期 (2)在消毒程序IV中，在自由冲洗F完成后，21电 流增加脉冲将平衡腔阀关闭，等待浮子开关Float Switch 5到 达高位；且在此程序中机器吸取消毒液的时候，平衡腔也 工作在OFF FLOW模式
6、。 (3)在测试和更换Diasafe的时候，平衡腔在某个时问 段也工作在OFF FLOW模式。 7 Go Though 通模式：F衡腔新鲜液电磁阀全部 天 (1)测试V39阀：在强制冲洗的最后1min(首先保证 LP632，array2，DIP switch5在关的位置L)，平衡腔电磁阀 V31、V33、V35、V37新鲜液电磁闳全部打开，先建立大 约800mmHg的压力，进而完成测试；此时与流量脉冲没有 关系，平衡腔的切换由压力传感器182来控制，这种状态 就是所谓的Go Though直通状态。 (2)在消毒程序IV中，机器在吸消毒液之前需要 排空机器，当浮子开关5到达高位后，V41不受浮子
7、开关 Float Switch 5控制，V26、V43、V87和平衡腔新鲜液阀打开， 除气泵Degas Pump 29减速将液体从加热腔66c中抽走，直 到浮子开关5到达低位；在某个时间段，消毒程序I中， 超滤泵22工作4次，消毒程序V中，超滤泵22_厂作23次， 此时平衡腔也工作在此种工作模式。 (3)在更换Diasafe程序中，填充FillingDiasafe时，平 衡腔工作在Go Though直通状态lOs，一直到浮子开关5到 达高位。 8小结 综上所述，平衡腔的6种：【作模式中透析液进出平衡 腔的量始终是相等的，而且新鲜液和废液始终是通过膜片 相隔离，可以有效避免病毒的交叉感染。如果平
8、衡腔电磁 阀的任何一个部件发生异常均会引起平衡腔工作模式的改 变，进而会影响透析参数的改变，导致机器出现报警现象。 由于平衡腔电磁阀的动作频繁，而且其丁作环境非常恶劣， 极易出现打不开、关不严的情况，通过以上介绍的平衡腔 的几种工作模式，可以有效的判断故障点。 I参考文献】 【1】刘学军血液透析使用技术手册fM1北京：中国协和医科大学 出版社2006 22张从周，包伟浩血液透析机中平衡腔技术与流量平衡技术的 比较UJ医疗设备信息，2007，21(4)：4344 【31徐靖宇，姚向峰，郑骏，等费森尤斯4008系列血透机集中供液 模式下的故障与检修 中国医疗设备，2009，24(8)：123124 【4】张稳FreseniusafU-透析机平衡腔系统工作原理及故障分析U1_ 中国医疗设备，2009，24(4)：5052 15李朝伟，王振洲，贺建林血透机超滤原理分析U】中国医学装 备201 1,8(4)：7475 【6l李永，费森JE,8-4008系列血透机流量回路分析Ul医疗装 备，2010，23(12)：7475 17】陶长龙，姜义兵Fresenius 4008B-透机常见故障的分析与体 会Jl_医疗装备，2009，23(4)：7577 圄 中国医疗设备2012年第27卷04期 VOL27No04 101
