1、心理护理对直肠癌术后患者心理状态、 治疗依从性的影响 陈丽群 毛小英 佛山市第一人民医院胃肠外科 摘 要： 目的 分析直肠癌术后患者接受心理护理后, 对其心理状态及治疗依从性的影 响。 方法 参照完全随机数表方法, 选择2016 年1 1 2月在我院进行手术治疗的 68 例直肠癌患者为研究对象, 将其随机分为参照组 (采用常规手术护理) 和护理 组 (采用常规护理基础上辅助心理护理) , 各34例。对比两组的护理效果。结 果 护理组依从性良好 32例 (94.12%) , 高于参照组的 25例 (73.53%) , 差异 有统计学意义 (x2=5.86, P0.05) 。 1.2 方法 参照组
2、实施常规术后护理干预, 其中包括认知教育、用药指导、饮食指导以及康 复锻炼等。 护理组在参照组基础上辅助进行全面心理护理干预, 包括:第一, 入院后加强与 患者的沟通交流, 了解其个性性格, 指导患者掌握不良情绪的有效调整方法, 提高依从性;第二, 换位思考, 指导患者了解心理应对策略, 纠正患者对康复知 识和自身疾病的错误认知;第三, 与患者的家属加强沟通交流, 使其了解社会支 持对患者的重要作用, 说明术后康复期患者的康复注意事项, 指导患者家属为 患者营造良好精神支柱, 使其提高治疗信心;第四, 在与患者的沟通交流中, 注 意对其错误认知加以纠正, 并对其疑问及时做出解答, 同时向患者说
3、明手术后 的预期康复效果, 邀请康复良好的病例或义工现身说法, 帮助患者树立更良好 的治疗信心, 进一步提升治疗依从性。 1.3 观察指标 采用焦虑自评量表 (SAS评分) 和抑郁自评量表 (SDS评分) 对两组的心理状态 予以评估;同时采用 Morsiky量表调查患者的依从性, 若四个问题中有一个问题 为否定, 则认为属于不依从3, 将不依从患者的数量进行详细记录。 1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS 20.0 统计学软件进行分析, 计量资料以 表示, 采 用t检验, 计数资料采用 x检验, 以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 针对患者对治疗工作的依从性进行调查, 结果显示,
4、 护理组依从性良好 32例患 者 (94.12%) , 显著高于参照组的 25例 (73.53%) , 差异有统计学意义 (x=5.86, P0.05) 。 同时调查两组的心理状态发现, 护理组SAS评分和SDS评分改善情况显著优于参 照组 (P0.05) 。见表 1。 表1 两组患者SAS 和SDS评分比较 分) 下载原表 3 讨论 直肠癌属于一类会对威胁患者生命健康的重大疾病, 多采取手术的方式进行治 疗, 在术后, 患者受各种因素影响可能会出现创新性心理障碍4, 且手术后在接受后继治疗 (如化疗) 等所引起的不良反应、 给家属带来的经济压力等, 也会 反过来加重患者的心理负担。 在直肠癌
5、患者术后对其进行心理护理干预, 不仅仅 能够患者其不良心理状态, 还能够显著改善患者由于心理状态不佳而引起的不 良反应。 另外还有研究指出, 通过对直肠癌术后患者予以心理干预, 能够有效提 高患者的细胞免疫功能, 提升免疫能力5。但这一结论仍缺乏科学依据, 需在 后期加以证实论证。 本次研究结果显示, 在接受一系列护理干预后, 护理组中依 从性良好患者例数显著高于参照组;且护理组SAS评分和SDS评分均有显著下降, 效果明显优于参照组 (P0.05) 。和傅军6的临床观点基本一致。 综上所述, 对直肠癌患者在其术后实施心理护理干预, 能够缓解患者的不良心 理状态, 提升治疗依从性, 使患者能够
6、配合治疗, 对于病情改善意义重大, 具 备较高的推广应用意义和价值。 参考文献 1黄小玲.直肠癌术后造瘘口的临床护理J.河北医学, 2011, 17 (12) :1685-1687. 2张娆, 潘琳, 张露露, 等.黄芪多糖配合心理护理对直肠癌术后患者细胞免 疫及血清炎性因子表达的影响J.实用药物与临床, 2015, 17 (4) :425-428. 3洪小芳, 谢玲女, 汪和美, 等.中心静脉导管骶前留置在直肠癌术后吻合口 瘘中的应用及护理J.护士进修杂志, 2014, 09 (5) :463-464. 4王冬英.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果J. 中国当代医药, 2015, 17 (14) :179-181. 5喻身润, 张好春.心理护理对直肠癌造瘘病人生存质量的影响J.医学美学 美容 (中旬刊) , 2013, 15 (11) :102-103. 6傅军.心理护理对直肠癌术后患者心理状态、治疗依从性和免疫功能的影响 J.中国实用护理杂志, 2012, 28 (12) :67-68.
