1、常见脑及脑膜疾病的脑脊液特点蛋白质 细胞计数压力 外观 定性 定量 葡萄糖 氯化物 及分类 细胞正常人 0.69 透明 （） 0.20.4g/L 2.54.5mmol/L 120130mmol/L （08） 无1.76 多为淋巴细胞化脓性 显著 混浊， 显著增加 明显减少 稍低 显著增加，数千， 可发现脑膜炎 增高 可有 以上 以中性粒细胞为主 致病菌凝块结核性 增高 微混，呈 增加 减少 明显减少 增加，数十或数百， 抗酸染色 脑膜炎 毛玻璃样， 已淋巴细胞为主 可找到抗静止后有 酸杆菌薄膜形成病毒性 稍增高 清晰或 轻度增加 正常或稍高 正常 增加，数十或数百， 无脑膜炎 微浊 以淋巴细胞
2、为主流行性乙 稍增高 多清晰或 增加 正常或稍高 正常 增加，数十或数百， 无型脑炎 微混 早期以中性粒细胞为主，其后则以淋巴细胞为主脑肿瘤 增高 无色或黄色 轻度增加 正常 正常 正常或稍增加，以淋巴 无细胞为主脑室及蛛网 稍增高 血性 轻度增加 多增高 正常 增加，以红细胞为主 无膜下腔出血颅内感染途径：直接感染：开放型颅脑损伤、开颅手术。病灶感染：颅骨骨髓炎、副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎。血行感染：败血症、菌血症。经脑脊液径路感染：如腰穿、脑室穿刺或鞘内注射药物引起。脑脓肿的临床表现：全身症状：畏寒、发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等。周围血象白细胞增高。颅内压增高症状：呕吐、脉缓、血
3、压升高、视乳头水肿。脑部局灶定位体征：额叶：表情淡漠、性格改变、记忆力减退；对侧局限性或全身癫痫发作、对侧肢体瘫痪、运动性失语。顶叶：深浅感觉或皮质感觉障碍，失读、失写、失认、计算不能。小脑：枕部疼痛，向颈部或前额部放射，眼底淤血，视乳头水肿、水平眼震、肢体共济失调、强迫体位、肌张力减低、腱反射下降。丘脑脓肿：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。并发症：脑疝、脓肿破裂。脑脓肿形成分三阶段：急性化脓性脑炎；化脓期；包膜形成期，1014 日初步形成，48 周完全形成。治疗：药物治疗：青、氯霉素，根据细菌培养结果用药，要足量，用药时间要长。24周。手术治疗：穿刺抽脓术；脑脓肿切除术；脑疝危象，经脱水及穿刺无好转，紧急脓肿切除；急性期明显高颅压：将坏死脑组织切除，并行减压术。
