心绞痛和急性心肌梗死的鉴别鉴别诊断项目 心绞痛 急性心肌梗死1、疼痛部位 胸骨上中段之后 相同，但可在较低位置或上腹部性质 压榨性或窒息性 相似，但程度更剧烈诱因 劳力、情绪激动、受寒、饱食不常有时限 短，1-5 分钟或 15 分钟以内 长，数小时或 1-2 天频率 频繁发作 不频繁硝酸甘油疗效 显著缓解 作用较差2、气喘或肺水肿 极少 可有3、血压 升高或无显著改变 可降低，甚至发生休克4、心包摩擦音 无 可有5、坏死物质吸收的表现发热 无 常有血白细胞增加 无 常有血红细胞沉降率增快 无 常有血清心肌坏死标记物 无 有心电图变化 无变化或暂时性 ST 段 T 波变化有特征性和动态性变化
