1、西药房高危药品的管理与用药安全探析 黄高立 广西壮族自治区凭祥市人民医院 摘 要： 目的 分析西药房高危药品的管理与用药安全。方法 医院西药房在 2015年1月 1 2月期间加强对高危药品的管理, 并从中随机抽取 80例患者处方作为实验组; 在2014 年1月 1 2月期间实施常规管理, 从中随机抽取出 80例患者处方作为对 照组。比较2组患者药品不良事件和用药不合理事件的发生情况。结果 实验组 不良事件发生率为 4.50%低于对照组的 13.00%, 差异有统计学意义 (2=4.108, P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规管理, 其中主要包括定期查看药品有效期、安放
2、警示牌、设立专 用药架等, 不会对管理内容做出特殊强调。 试验组采用安全管理模式, 其具体措 施包括以下几个方面: (1) 根据临床对西药的实际使用情况以及西药房中高危 药品的种类, 建立健全的管理制度。同时还需要对相关工作人员加强教育培训, 提高其综合素质与能力, 增强警觉性、 安全意识及责任感, 最大限度地避免出现 各种不良安全事件2。 (2) 根据药品对人体造成的损害程度, 对高危药品进行 等级划分, 并自拟药品目录, 按照等级对高危药品进行针对性管理。 如果高危药 品的危险程度较高的话, 就需要对其进行重点管理和监护, 如设立多层药柜、 专 门药柜、醒目的警示牌等, 保证该药品有足够的
3、放置空间, 做出明确标记3。 另外还需要将管理中责任落到个人, 确保所有管理措施均严格落实。 (3) 提高 高危药品安全应用流程的规范性, 西药房中工作人员的综合素质与能力会直接 影响患者的用药安全, 导致不良事件发生的影响因素具有一定的多样性, 如工 作环境差、没有熟练掌握药学知识、疲劳过度等, 针对这种情况, 西药房需要制 定规划化的操作流程, 提高高危药品用药的安全性4。 (4) 做好高危药品使用 记录, 对高危药品的用药时间、 药效及种类等信息做好记录, 并核实信息, 并对 患者的用药情况进行跟踪调查, 一旦发现异常情况, 就需要及时地进行针对性 处理5。 1.3 观察指标 对两个时间
4、段内出现的药品摆放错误、警示牌损坏、用药错误等不良事件进行抽 查, 抽查次数为 200 次, 计算不良事件发生率。 同时对 2组患者的用药不合理情 况进行统计分析, 计算用药不安全发生率。 1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料以 表示, 组间比较采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用 检验。P0.05为差异有统计 学意义。 2 结果 2.1 比较两个时间段内药品不良事件发生情况 实验组不良事件发生率为 4.50%低于对照组的 13.00%, 差异有统计学意义 (=4.108, P0.05) 。见表1。 表1 两时间段内药品不良事件的发生情况
5、例 (%) 下载原表 2.2 比较两组患者用药不合理情况 实验组患者的用药不合理发生率为7.50% (6/80) 低于对照组的23.75% (19/80) , 差异有统计学意义 (=9.751, P0.05) 。 3 讨论 高危药品指高风险、高警讯的药品, 具有对人体容易造成严重危害、作用明显、 起效快等特点, 包括细胞毒化药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。如果在 应用高危药品的过程中存在不合理、 不恰当, 必定会对患者的身体健康造成严重 危害, 严重者甚至会造成患者死亡, 因此西药房需要加强对高危药品的管理, 确保用药安全6。但医院在临床实际应用结果中显示, 相较于其他药品的错误 发生率
6、来说, 高危药品的用药错误发生率不存在明显差异, 但所造成的后果却 更为严重, 因此医院西药房必须严格管理高危药品, 做到有效控制, 确保用药 安全7。 目前在高危药品管理中存在着较多的缺陷和不足, 其主要体现在以下几个方面: (1) 相关工作人员还没有正确地认识到高危药品的概念, 不了解高危药品的危 害性, 进而在管理过程中有所松懈; (2) 没有设置专门放置高危药品的专用药 柜, 或专用药柜的空间较小, 导致药品出现摆放错误现象, 导致在后期使用过 程中很容易出现混淆问题; (3) 警示牌在遭到严重磨损之后, 也没有及时更换, 导致高危药品没有做出明确标识; (4) 医护人员在使用高危药品
7、的时候, 没有 严格按照规范要求操作, 常出现用药错误、 用药剂量过大等问题, 对临床应用合 理性产生严重影响, 进而对患者的生命健康安全产生严重威胁8。针对这一现 象, 医院西药房需要加强管理: (1) 建立健全的管理制度, 并加强对相关人员 的教育培训, 提高其综合素质与能力, 最大限度地避免由于人为因素导致安全 事故的发生; (2) 需要做好等级划分, 并设置专用药柜, 对高危药品实施针对 性管理, 用醒目的警示牌做出明确标识; (3) 需要规范安全应用流程, 西药房 在使用高危药品的时候必须严格按照规范操作; (4) 需要对高危药品的使用情 况做好详细记录, 并对患者的实际使用情况进行
8、跟踪调查, 有效避免出现不合 理用药情况, 同时如果出现异常情况的话, 也能及时对患者进行针对处理, 以 免对患者的生命健康安全产生威胁9。 在本次调查研究结果显示, 实验组不良事件发生率和患者用药不合理发生率均 显著低于对照组。 这表示在实施安全管理之后, 西药房高危药品的安全性大大增 强。 综上所述, 对西药房高危药品加强管理能大大提高其用药安全性, 确保患者 生命健康安全, 值得推广。 参考文献 1王瑞霞.西药房高危药品管理与用药安全分析J.临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (35) :7081-7086.DOI:10.16281/ki.jocml.2016.35.120. 2蒋永
9、苟.关于西药房高危药品管理与用药安全性研究J.大家健康 (中旬) , 2014, 8 (8) :306-307.DOI:10.3969/j.issn.1009-6019 (z) .2014.08.399. 3赵辉.西药房高危药品的管理和安全用药分析J.中国医药指南, 2015, 13 (35) :296-297.DOI:10.15912/ki.gocm.2015.35.250. 4邱美娣.加强西药房高危药品的管理与用药安全J.中医药管理杂志, 2015, 23 (19) :77-78.DOI:10.16690/ki.1007-9203.2015.19.116. 5毋彩红.西药房高危药品管理与用
10、药安全分析J.中国实用医药 2015, 10 (31) :286-287.DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.31.212. 6黄火英.西药房高危药品的管理与用药安全分析J.中国卫生产业, 2013, 10 (23) :173-174.DOI:10.16659/ki.1672-5654.2013.23.120. 7陈光, 孙欣, 郎志国, 等.西药房高危药品的管理与用药安全探讨J.中国 医药指南, 2014, 12 (35) :384-385.DOI:10.15912/ki.gocm.2014.35.307. 8夏菁.西药房高危药品管理与用药安全分析J.中医药管理杂志, 2015, 23 (24) :71-73.DOI:10.16690/ki.1007-9203.2015.24.035. 9孙庆一.西药房高危药品的管理与用药安全分析J.中国卫生标准管理, 2014 (18) :150-152.DOI:10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.101.
