1、急诊科应当掌握的首方剂1急诊科应当掌握的首方剂1一贯煎（续名医类案 ） 【 组 成 】 ：北沙参，麦冬，当归身各三钱(各 9 克)，生地黄六钱至一两五钱(18-30 克)，枸杞子三钱至六钱(9-18 克) ，川楝子一钱半(4.5 克)【 功 用 】 ： 滋 阴 疏 肝 。 【 主 治 】 ： 肝 肾 阴 虚 ， 肝 气 不 舒 证 。 胸 脘 胁 痛 ， 吞 酸 吐 苦 ， 咽 干 口 燥 ， 舌红 少 津 ， 脉 细 弱 或 虚 弦 。 并 治 疝 气 瘕 聚 。 【 歌 诀 】 ： 一 贯 煎 中 生 地 黄 ， 沙 参 归 杞 麦 冬 藏 ， 少 佐 川 楝 泄 肝 气 ， 肝 肾 阴
2、虚胁 痛 尝 。2二陈汤（太平惠民和剂局方 ）【 组 成 】 ： 半 夏 汤 洗 七 次 橘 红 各 五 钱 (各 15g)白 茯 苓 三 钱 (9g) 甘 草 炙 ， 一 钱半 (4.5g) 生 姜 七 片 ,乌 梅 一 个 【 功 用 】 ： 燥 湿 化 痰 ,理 气 和 中 。【 主 治 】 ： 湿 痰 证 .咳 嗽 痰 多 ,色 白 易 咯 ， 恶 心 呕 吐 ,胸 膈 痞 闷 ， 肢 体 困 重 ,或 头 眩 心 悸 ，舌 苔 白 滑 或 腻 ,脉 滑 。【 歌 诀 】 ： 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。3二妙散（丹溪心法 ）【 组 成 】 ： 黄柏
3、（炒） ，苍术（米泔浸，炒） 。【 功 用 】 ： 清 热 燥 湿 止 痒 。【 主 治 】 ： 湿 热 下 注 证 。 筋 骨 疼 痛 ， 下 肢 痿 软 无 力 ， 足 膝 红 肿 疼 痛 ， 或 湿 热 带 下 或 下部 湿 疮 等 ， 小 便 短 赤 ， 舌 苔 黄 腻 者【 歌 诀 】 ： 二 妙 散 中 苍 柏 兼 ， 若 云 三 妙 牛 膝 添 ， 四 妙 再 加 薏 苡 仁 ， 湿 热 下注 痿 痹 痊 。 4九味羌活汤（此事难知 ）【 组 成 】 ： 羌 活 （ 9 克 ） 防 风 （ 9 克 ） 苍 术 （ 9 克 ） 细 辛 （ 3 克 ） 川 芎 （ 6 克 ） 白 芷
4、 （ 6 克 ） 生 地 （ 6 克 ） 黄 芩 （ 6 克 ） 甘 草 （ 6 克 ）【 功 用 】 ： 发 汗 祛 湿 ， 兼 清 里 热 。【 主 治 】 ： 主 治 外 感 风 寒 湿 邪 而 兼 有 里 热 证 ， 恶 寒 发 热 ， 头 痛 无 汗 ， 肢 体 酸 楚 疼 痛 ，口 苦 微 渴 。【 歌 诀 】 ： 九 味 羌 活 用 防 风 ， 细 辛 苍 芷 与 川 芎 ， 黄 芩 生 地 同 甘 草 ， 发 汗 祛 湿 可 见 功 。 5三子养亲汤（韩氏医通 ）【 组 成 】 ： 紫苏子（主气喘咳嗽） ，白芥子（主痰） ，萝卜子（主食痞兼痰） 。【 功 用 】 ： 降 气 快
5、 膈 ， 化 痰 消 食 。【 主 治 】 ： 痰 壅 气 滞 证 ， 症 见 咳 嗽 喘 逆 ， 痰 多 胸 痞 ， 食 少 难 消 ， 舌 苔 白 腻 ， 脉 滑 。【 歌 诀 】 ： 6三仁汤（温病条辨 ）急诊科应当掌握的首方剂2【 组 成 】 ： 杏 仁 五 钱 飞 滑 石 六 钱 白 通 草 二 钱 白 蔻 仁 二 钱 竹 叶 二 钱 厚朴 二 钱 生 薏 仁 六 钱 半 夏 五 钱【 功 用 】 ： 清 利 湿 热 ， 宣 畅 气 机 。【 主 治 】 ： 湿 温 初 起 ， 头 痛 恶 寒 ， 面 色 淡 黄 ， 身 重 疼 痛 ， 午 后 身 热 ， 胸 闷 不 饥 等 症 。
6、【 歌 诀 】 ： 三 仁 杏 蔻 薏 苡 仁 ， 朴 夏 白 通 滑 竹 伦 ， 水 用 甘 澜 扬 百 遍 ， 湿 温 初 起 法 堪 遵 。 7三物备急丸（金匮要略 ）【 组 成 】 ： 大 黄 30 克 ， 巴 豆 （ 炒 研 如 脂 或 用 霜 ） 30 克 ， 干 姜 30 克【 功 用 】 ： 攻 逐 冷 积【 主 治 】 ： 食 停 肠 胃 ， 卒 然 心 腹 胀 痛 ， 痛 如 锥 刺 ， 四 肢 厥 逆 ， 苔 白 而 润 ， 脉 象 沉 紧 或迟 者【 歌 诀 】 ： 8大青龙汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 麻 黄 去 节 六 两 (12 克 )， 桂 枝 二 两 (6
7、 克 ) ， 甘 草 炙 二 两 (6 克 ) ， 杏 仁 去 皮 、 尖 四 十 粒 (6 克 ) ， 生 姜 切 三 两 (9 克 )， 大 枣 擘 二 十 枚 (10 枚 ) ， 石 膏 如 鸡 子 大 ， 碎 (20 克 )【 功 用 】 ： 发 汗 解 表 ， 清 热 除 烦 。【 主 治 】 ： 外 感 风 寒 ， 兼 有 里 热 ， 恶 寒 发 热 ， 身 疼 痛 ， 无 汗 烦 躁 ， 脉 浮 紧 3 亦 治 溢饮 ， 见 上 述 症 状 而 兼 喘 咳 面 浮 者 。【 歌 诀 】 ：9大建中汤（金匮要略 ）【 组 成 】 ： 蜀 椒 （ 6-10 克 ） 炒 去 汗 干 姜
8、 （ 10-15 克 ） 人 参 （ 6-10 克 ）【 功 用 】 ： 补 虚 缓 急 ， 散 寒 止 痛 。【 主 治 】 ： 虚 寒 腹 痛 。 心 胸 中 大 寒 痛 ， 呕 而 不 能 饮 食 ， 腹 中 寒 ， 上 冲 1 皮 起 ， 见 有头 足 ， 上 下 痛 而 不 可 接 近 ， 舌 苔 白 滑 ， 脉 细 紧 ， 甚 则 肢 厥 脉 伏 。【 歌 诀 】 ： 10大承气汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 大 黄 （ 12 克 ） 厚 朴 （ 15 克 ） 枳 实 （ 12 克 ） 芒 硝 （ 9 克 ）【 功 用 】 ： 峻 下 热 结 。【 主 治 】 ： （ 1） 阳
9、明 腑 实 证 。 大 便 不 通 ， 频 转 矢 气 ， 脘 腹 痞 满 ， 腹 通 拒 按 ， 按 之 硬 ，甚 或 潮 热 谵 语 ， 手 足 濈 然 汗 出 。 舌 苔 黄 燥 起 刺 ， 或 焦 黑 燥 裂 ， 脉 沉 实 。（ 2） 热 结 旁 流 。 下 利 清 水 ， 色 纯 青 ， 脐 腹 疼 痛 ， 按 之 坚 硬 有 块 ， 口 舌 干 燥 ， 脉 滑 实 。（ 3） 里 热 实 证 之 热 厥 、 痉 病 或 发 狂 等 。【 歌 诀 】 ： 大 承 气 汤 用 硝 黄 ， 配 伍 枳 朴 泻 力 强 ， 痞 满 燥 实 四 症 见 ， 峻 下 热结 宜 此 方 ； 去
10、 硝 名 曰 小 承 气 ， 便 鞕 痞 满 泻 热 良 ， 调 胃 承 气 硝 黄 草 ， 便 秘 口渴 急 煎 尝 。 11大柴胡汤（金匮要略 ）【 组 成 】 ： ：柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗） ，生姜五两（切） ，枳实四枚（炙） ，大枣十二枚（擘） 。急诊科应当掌握的首方剂3【 功 用 】 ： 和 解 少 阳 ， 内 泻 热 结 。【 主 治 】 ： 少 阳 阳 明 合 病 。 往 来 寒 热 ， 胸 胁 苦 满 ， 呕 不 止 ， 郁 郁 微 烦 ， 心 下 痞 硬 ，或 心 下 满 痛 ， 大 便 不 解 或 协 热 下 利 ， 舌 苔 黄 ， 脉 弦 数 有 力
11、。 （【 歌 诀 】 ： 12大黄牡丹汤（金匮要略 ）【 组 成 】 ： 大 黄 12 克 （ 四 两 ） 牡 丹 皮 3 克 （ 一 两 ） 桃 仁 9 克 （ 五 十 个 ） 冬 瓜 仁30 克 （ 半 升 ） 芒 硝 9 克 （ 熔 化 ）【 功 用 】 ： 泻 热 破 瘀 ， 散 结 消 肿 。【 主 治 】 ： 肠 痈 初 起 。 证 见 少 腹 肿 痞 ， 按 之 痛 如 淋 ， 小 便 自 调 ， 发 热 恶 寒 ， 自 汗 出 ，或 右 足 屈 而 不 伸 ， 苔 黄 腻 ,脉 滑 数 。【 歌 诀 】 ： 金 匮 大 黄 牡 丹 汤 ， 桃 仁 瓜 子 烊 化 芒 ； 肠 痈
12、 初 起 痛 拒 按 ， 散 结 消 肿 服 之 康 。13小青龙汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 麻 黄 （ 去 节 ， 10-15 克 ） 芍 药 （ 10-15 克 ） 细 辛 （ 3-6 克 ） 干 姜 （ 10-15 克 ） 甘 草 炙 （ 10-15 克 ） 桂 枝 （ 去 皮 ， 10-15 克 ） 五 味 子 （ 3-6 克 ） 半 夏 （ 洗 ，10-15 克 ）【 功 用 】 ： 解 表 散 寒 ， 温 肺 化 饮 。【 主 治 】 ： 外 寒 里 饮 证 。 恶 寒 发 热 ， 头 身 疼 痛 ， 无 汗 ， 喘 咳 ， 痰 涎 清 稀 而 量 多 ， 胸痞 ， 或 干
13、呕 ， 或 痰 饮 喘 咳 ， 不 得 平 卧 ， 或 身 体 疼 重 ， 头 面 四 肢 浮 肿 ， 舌 苔 白 滑 ， 脉 浮 。【 歌 诀 】 ： 小 青 龙 汤 最 有 功 ,风 寒 束 表 饮 停 胸 ,辛 夏 甘 草 和 五 味 ,姜 桂 麻 黄 芍 药 同 。 14小建中汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 桂枝三两（去皮） ，甘草二两（炙） ，大枣十二枚（擘） ，芍药六两，生姜三两（切） ，胶饴一升。【 功 用 】 ： 温中补虚，和里缓急【 主 治 】 ： 主治中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，
14、咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。【 歌 诀 】 ： 小 建 中 汤 芍 药 多 ， 桂 姜 甘 草 大 枣 和 。 更 加 饴 糖 补 中 脏 ， 虚 劳 腹 冷 服 之 瘥 。更 加 黄 芪 名 亦 尔 ， 表 虚 身 痛 效 无 过 。15小陷胸汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 黄 连 6 克 半 夏 12 克 (洗 ) 栝 楼 实 (大 者 )30 克【 功 用 】 ： 清 热 化 痰 ， 宽 胸 散 结 。【 主 治 】 ： 小 结 胸 病 。 痰 热 互 结 ， 胸 脘 痞 闷 ， 按 之 则 痛 ， 成 咳 痰 黄 稠 ， 舌 苔 黄 腻 ， 脉滑 数 者 。【 歌 诀 】 ：16小柴
15、胡汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 柴 胡 （ 24g） ； 黄 芩 （ 9g） ； 人 参 （ 6g)； 半 夏 清 ， （ 9g） ； 甘 草 炙 ， （ 5g） ；急诊科应当掌握的首方剂4生 姜 切 ， （ 9g） ； 大 枣 擘 ， （ 4 枚 ） 。【 功 用 】 ：【 主 治 】 ： （ 1） 少 阳 病 证 。 邪 在 半 表 半 里 ， 症 见 往 来 寒 热 ， 胸 胁 苦 满 ， 默默 不 欲 饮 食 ， 心 烦 喜 呕 ， 口 苦 ， 咽 干 ， 目 眩 ， 舌 苔 薄 白 ， 脉 弦 者 。 （ 2） 妇 人 伤 寒 ， 热 入 血 室 。 经 水 适 断 ， 寒 热
16、发 作 有 时 ； 或 疟 疾 ， 黄 疸等 内 伤 杂 病 而 见 以 上 少 阳 病 证 者 。【 歌 诀 】 ： 小 柴 胡 汤 和 解 功 ， 半 夏 人 参 甘 草 从 ， 更 加 黄 芩 生 姜 枣 ， 少 阳 为 病 此 方 宗 。17小蓟饮子（济生方 ） 【 组 成 】 ： 生 地 黄 洗 ， 四 两 30g 小 蓟 半 两 15g 滑 石 半 两 15g 木通 半 两 6g 蒲 黄 半 两 （ 炒 ） 9g 藕 节 半 两 9g 淡 竹 叶 半 两 9g 当归 （ 酒 浸 ） 半 两 6g 山 栀 子 半 两 9g 炙 甘 草 半 两 6g【 功 用 】 ： 凉 血 止 血
17、， 利 水 通 淋 。【 主 治 】 ： 热 结 下 焦 之 血 淋 、 尿 血 。 小 便 频 数 ， 赤 涩 热 痛 ， 尿 中 见 血 ， 或 尿 血 ， 舌 红苔 黄 ， 脉 数 等 。【 歌 诀 】 ： 小 蓟 饮 子 藕 蒲 黄 ， 木 通 滑 石 生 地 黄 ， 归 草 黑 栀 淡 竹 叶 ， 血 淋 热 结服 之 良 。18天台乌药散（医学发明 ）【 组 成 】 ： 天 台 乌 药 （ 12g） 木 香 （ 6g） 小 茴 香 （ 6g） 青 皮 （ 6g） 高 良姜 （ 9g） 各 半 两 槟 榔 二 个 （ 9g） 川 楝 子 十 个 （ 12g） 巴 豆 七 十 粒 （
18、12g） 上 八 味 ， 先 将 巴 豆 微 打 破 ， 同 川 楝 子 用 麸 炒 黑 ， 去 巴 豆 及 麸 皮 不 用 ， 合 余 药共 研 为 末 ， 和 匀 ， 每 服 一 钱 （ 3g） 温 酒 送 下 。【 功 用 】 ： 行 气 疏 肝 ， 散 寒 止 痛 。【 主 治 】 ： 小 肠 疝 气 ， 少 腹 引 控 睾 丸 而 痛 ， 偏 坠 肿 胀 。 或 少 腹 疼 痛 ， 苔 白 ， 脉 弦 。【 歌 诀 】 ： 天 台 乌 药 木 茴 香 ， 巴 豆 制 楝 青 槟 姜 ， 行 气 疏 肝 止 疼 痛 ， 寒 疝 腹 痛 是 良 方 。 19天麻钩藤饮（杂病证治新义 ）【
19、 组 成 】 ： 天 麻 栀 子 黄 芩 杜 仲 益 母 草 桑 寄 生 夜 交 藤 朱 茯 神 各 9g 川 牛 膝12g 钩 藤 后 下 12g 石 决 明 先 煎 18g【 功 用 】 ： 平 肝 熄 风 ， 清 热 活 血 ， 补 益 肝 肾 。【 主 治 】 ： 肝 经 有 热 ， 肝 阳 偏 亢 ， 头 痛 头 胀 ， 耳 鸣 目 眩 ， 少 寐 多 梦 ； 或 半 身 不 遂 ， 口眼 喎 斜 ， 舌 红 ， 脉 弦 数 。 现 用 于 高 血 压 病 。【 歌 诀 】 ： 天 麻 钩 藤 石 决 明 ， 杜 仲 牛 膝 桑 寄 生 ， 栀 子 黄 芩 益 母 草 ， 茯 神 夜
20、 交 安 神 宁 。 20天王补心丹（校注妇人良方 ）【 组 成 】 ： ： 酸 枣 仁 12 柏 子 仁 10 当 归 10 天 冬 9 麦 冬 10 生 地 15 人 参 10 丹 参 9 玄 参 10 云 苓 12 五 味 子 8 远 志 肉 9 桔 梗 8【 功 用 】 ： 滋 阴 养 血 ， 补 心 安 神 。【 主 治 】 ： 阴 虚 血 少 ， 神 志 不 安 证 。 心 悸 失 眠 ， 虚 烦 神 疲 ， 梦 遗 健 忘 ， 手 足 心 热 ，口 舌 生 疮 ， 舌 红 少 苔 ， 脉 细 而 数 。急诊科应当掌握的首方剂5【 歌 诀 】 ： 天 王 补 心 柏 枣 仁 ， 二
21、 冬 生 地 当 归 身 ， 三 参 桔 梗 朱 砂 味 ， 远 志 茯 苓共 养 神 。 21五淋散（太平惠民和剂局方 ）【 组 成 】 ： 木 通 (去 节 ) 滑 石 甘 草 (炙 )各 180 克 山 栀 仁 (炒 )420 克 赤 芍 药 茯 苓 (去皮 )各 250 克 淡 竹 叶 120 克 山 茵 陈 (去 根 ， 日 干 )60 克【 功 用 】 ： 清 热 利 湿 ， 通 淋 化 浊 。【 主 治 】 ： 膀 胱 有 热 ， 水 道 不 通 ， 尿 少 次 频 ， 脐 腹 急 痛 ， 作 止 有 时 ， 劳 倦 即 发 ， 或 尿如 豆 汁 ， 或 尿 有 砂 石 ， 或
22、尿 淋 如 膏 ， 或 热 淋 尿 血 。【 歌 诀 】 ： 22止嗽散（医学心悟 ）【 组 成 】 ： 桔 梗 (炒 )， 荆 芥 ， 紫 菀 (蒸 )， 百 部 (蒸 )， 白 前 (蒸 )， 各 1kg（ 各 二 斤 ）； 甘 草 (炒 )375g(十 二 两 )； 陈 皮 (水 洗 去 白 )500g（ 一 斤 ）【 功 用 】 ： 宣 肺 疏 风 ， 止 咳 化 痰 。【 主 治 】 ： 外 感 咳 嗽 ， 症 见 咳 而 咽 痒 ， 咯 痰 不 爽 ， 或 微 有 恶 风 发 热 ， 舌 苔 薄 白 ， 脉 浮缓 。【 歌 诀 】 ： 23升麻葛根汤（阎氏小儿方论 ）【 组 成 】
23、 ： 升 麻 （ 300 克 ） 芍 药 （ 300 克 ） 炙 甘 草 （ 300 克 ） 葛 根 （ 450 克 ）【 功 用 】 ： 解 肌 透 疹 。【 主 治 】 ： 麻 疹 初 起 。 疹 发 不 出 ， 身 热 头 痛 ， 咳 嗽 ， 目 赤 流 泪 ， 口 渴 ， 舌 红 ， 苔 薄而 干 ， 脉 浮 数 。【 歌 诀 】 ： 24贝母瓜蒌散（医学心悟 ）【 组 成 】 ： 贝 母 一 钱 五 分 （ 4.5g） 瓜 蒌 一 钱 （ 3g） 花 粉 茯 苓 橘 红 桔 梗 各 八 分（ 各 2.5g）【 功 用 】 ： 润 肺 清 热 ， 理 气 化 痰 。【 主 治 】 ：
24、燥 痰 咳 嗽 。 咳 嗽 呛 急 ， 咯 痰 不 爽 ， 涩 而 难 出 ， 咽 喉 干 燥 哽 痛 ， 苔 白 而 干 。【 歌 诀 】 ： 贝 母 瓜 蒌 散 茯 苓 ,陈 皮 桔 梗 花 粉 增 ,咳 嗽 咽 干 痰 难 咯 ,润 燥 化 痰 病 自 清 。 25丹参饮（时方歌括 ）【 组 成 】 ： 丹 参 一 两 30g 檀 香 砂 仁 各 一 钱 半 4.5g【 功 用 】 ： 活 血 祛 瘀 ， 行 气 止 痛 。【 主 治 】 ： 血 瘀 气 滞 ， 心 胃 诸 痛 。【 歌 诀 】 ： 26乌梅汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 黄 连 2 两 ， 阿 胶 （ 炙 ） 2 两
25、 ， 栀 子 30 枚 ， 乌 梅 20 枚 ， 黄 柏 1 两 。【 功 用 】 ： 热 下 (匿 虫 )， 疗 热 水 谷 下 痢【 主 治 】 ：【 歌 诀 】 ： 急诊科应当掌握的首方剂627六君子汤（太平惠民和剂局方 ）【 组 成 】 ： 人 参 （ 9 克 ） 白 术 （ 9 克 ） 茯 苓 （ 9 克 ） 炙 甘 草 （ 6 克 ） 陈 皮 （ 3 克 ）半 夏 （ 4.5 克 ）【 功 用 】 ： 益 气 健 脾 ， 燥 湿 化 痰【 主 治 】 ： 脾 胃 气 虚 兼 痰 湿 证 。 食 少 便 溏 ， 胸 脘 痞 闷 ， 呕 逆 等 。【 歌 诀 】 ： 28六味地黄丸（小
26、儿药证直诀 ）【 组 成 】 ： 熟 地 黄 、 山 茱 萸 （ 制 ） 、 牡 丹 皮 、 山 药 、 茯 苓 、 泽 泻【 功 用 】 ： 滋 阴 补 肾【 主 治 】 ： 肾 阴 亏 损 ， 头 晕 耳 鸣 ， 腰 膝 酸 软 ， 骨 蒸 潮 热 ， 盗 汗 遗 精 。【 歌 诀 】 ： 29少腹逐瘀汤（医林改错 ）【 组 成 】 ： 小 茴 香 (炒 )7 粒 干 姜 (炒 )0.6 克 延 胡 索 3 克 没 药 (研 )6 克 当 归 9 克 川芎 6 克 官 桂 3 克 赤 芍 6 克 蒲 黄 9 克 五 灵 脂 (炒 )6 克【 功 用 】 ： 活 血 祛 瘀 ， 温 经 止
27、痛 。【 主 治 】 ： 少 腹 积 块 ， 疼 痛 或 不 痛 ， 或 痛 而 无 积 块 ， 或 少 腹 胀 满 ， 或 经 期 腰 酸 、 小 腹胀 ， 或 月 经 一 月 见 三 五 次 ， 接 连 不 断 ， 断 而 又 来 ， 其 色 或 紫 或 黑 ， 或 有 血 块 ， 或 崩 或 漏 ，兼 少 腹 疼 痛 ， 或 粉 红 兼 白 带 者 。【 歌 诀 】 ： 少 腹 茴 香 与 炒 姜 ， 元 胡 灵 脂 没 芎 当 ， 蒲 黄 官 桂 赤 芍 药 ， 调 经 种 子 第 一 方 。 30玉女煎（景岳全书 ）【 组 成 】 ： 石 膏 （ 9-15 克 ） 熟 地 （ 9-3
28、0 克 ） 麦 冬 （ 6 克 ） 知 母 （ 5 克 ） 牛 膝（ 5 克 ）【 功 用 】 ： 清 胃 热 ， 滋 肾 阴 。【 主 治 】 ： 胃 热 阴 虚 证 。 头 痛 ， 牙 痛 ， 齿 松 牙 衄 ， 烦 热 干 渴 ， 舌 红 苔 黄 而 干 。 亦 治消 渴 ， 消 谷 善 饥 等 。 （ 本 方 常 用 于 牙 龈 炎 、 糖 尿 病 、 急 性 口 腔 炎 、 舌 炎 等 属 胃 热 阴 虚者 。 ）【 歌 诀 】 ： 玉 女 石 膏 熟 地 黄 ， 知 母 麦 冬 牛 膝 襄 ， 肾 虚 胃 火 相 位 病 ， 牙 痛 齿 衄 宜 煎 尝 。 31玉屏风散（医方类聚
29、）【 组 成 】 ： 防 风 1 两 （ 30 克 ） ， 黄 芪 2 两 （ 60 克 ， 蜜 炙 ） ， 白 术 2 两 （ 60 克 ） 。【 功 用 】 ： 补 脾 实 卫 ， 益 气 固 表 止 汗 。【 主 治 】 ：【 歌 诀 】 ： 32玉液汤（医学衷中参西录 ）【 组 成 】 ： 生 山 药 一 两 ， 生 黄 耆 五 钱 ， 知 母 六 钱 ， 生 鸡 内 金 二 钱 （ 捣 细 ） ， 葛 根 一钱 半 ， 五 味 子 三 钱 ， 天 花 粉 三 钱 。【 功 用 】 ： 益 气 生 津 ， 润 燥 止 渴 。急诊科应当掌握的首方剂7【 主 治 】 ： 气 不 布 津 ,
30、肾 虚 胃 燥 之 消 渴 。【 歌 诀 】 ： 玉 液 止 渴 效 能 彰 ， 黄 芪 山 药 葛 根 将 ， 鸡 金 知 母 天 花 粉 ， 止 渴 升 元 意 义 长 。 33甘草泻心汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 甘 草 （ 炙 .三 钱 ） 干 姜 （ 炮 .三 钱 ） 黄 芪 （ 一 钱 半 ） 黄 连 （ 一 钱 半 ） 人 参 （ 一 钱 半 ） 半 夏 （ 一 钱 半 ）【 功 用 】 ：【 主 治 】 ： 治 伤 寒 ， 医 反 下 之 ， 并 自 利 ， 心 下 痞 硬 ， 干 呕 ， 心 烦 不 安 。【 歌 诀 】 ： 34左金丸（丹溪心法 ）【 组 成 】 ： 黄
31、连六两（一本作芩） ，吴茱萸一两或半两。【 功 用 】 ：【 主 治 】 ：【 歌 诀 】 ： 左 金 黄 连 与 吴 萸 ， 胁 痛 吞 酸 悉 能 除 ； 再 加 芍 药 名 戊 己 ， 专 治 泻 痢 痛 在 脐 。 35龙胆泻肝汤（医方集解 ）【 组 成 】 ： 龙 胆 草 （ 6 克 ） 黄 芩 （ 9 克 ） 山 栀 子 （ 9 克 ） 泽 泻 （ 12 克 ） 木 通（ 9 克 ） 车 前 子 （ 9 克 ） 当 归 （ 8 克 ） 生 地 黄 （ 20 克 ） 柴 胡 （ 10 克 ） 生 甘 草（ 6 克 ）【 功 用 】 ： 泻 肝 胆 实 火 ， 清 下 焦 湿 热 。【
32、 主 治 】 ： 肝 胆 实 火 上 扰 ， 症 见 头 痛 目 赤 ， 胁 痛 口 苦 ， 耳 聋 、 耳 肿 ； 或 湿 热 下 注 ，症 见 阴 肿 阴 痒 ， 筋 痿 阴 汗 ， 小 便 淋 浊 ， 妇 女 湿 热 带 下 等 。 （ 本 方 常 用 于 顽 固 性 偏 头 痛 、头 部 湿 疹 、 高 血 压 、 急 性 结 膜 炎 、 虹 膜 睫 状 体 炎 、 外 耳 道 疖 肿 、 鼻 炎 、 急 性 黄 疸 性 肝 炎 、急 性 胆 囊 炎 ， 以 及 泌 尿 生 殖 系 统 炎 症 、 急 性 肾 盂 肾 炎 、 急 性 膀 胱 炎 、 尿 道 炎 、 外 阴 炎 、睾 丸
33、 炎 、 腹 股 沟 淋 巴 腺 炎 、 急 性 盆 腔 炎 、 带 状 疱 疹 等 属 肝 经 实 火 、 湿 热 者 。 ）【 歌 诀 】 ： 36四妙勇安汤（验方新编 ）【 组 成 】 ： 金 银 花 （ 90 克 ） 玄 参 （ 90 克 ） 当 归 （ 60 克 ） 甘 草 （ 30 克 ）【 功 用 】 ： 清 热 解 毒 ， 活 血 止 痛 。【 主 治 】 ： 热 毒 炽 盛 之 脱 疽 。 患 肢 暗 红 微 肿 灼 热 ， 溃 烂 腐 臭 ， 疼 痛 剧 烈 ， 或 见 发 热 口渴 ， 舌 红 脉 数 。【 歌 诀 】 ： 37四君子汤（太平惠民和剂局方 ）【 组 成 】
34、 ： 太 子 参 （ 9 克 ） 白 术 （ 9 克 ） 茯 苓 （ 9 克 ） 炙 甘 草 （ 6 克 ）【 功 用 】 ： 益 气 健 脾 。【 主 治 】 ： 脾 胃 气 虚 证 。 面 色 萎 白 ， 语 声 低 微 ， 气 短 乏 力 ， 食 少 便 溏 ， 舌 淡 苔 白 ，脉 虚 弱 。 （ 该 方 常 用 于 慢 性 胃 炎 、 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 等 属 脾 气 虚 者 。 ）【 歌 诀 】 ： 38四逆汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 炙 甘 草 （ 君 ， 二 两 ） 干 姜 （ 臣 ， 一 两 半 ） 附 子 （ 使 ， 一 枚 ， 生 用 ， 破急诊科应当
35、掌握的首方剂8八 片 ）【 功 用 】 ： 温 中 祛 寒 ， 回 阳 救 逆 。【 主 治 】 ：【 歌 诀 】 ： 39四磨汤(济生方)【 组 成 】 ： 乌 药 、 人 参 、 沉 香 、 槟 榔【 功 用 】 ： 理 气 降 逆 。 【 主 治 】 ： 治 七 情 气 逆 ， 上 气 喘 急 ， 烦 闷 不 食 。【 歌 诀 】 ： 40归脾汤(济生方)【 组 成 】 ： 白术 1 钱，当归 1 钱，白茯苓 1 钱，黄耆（炒）1 钱，龙眼肉 1 钱，远志 1钱，酸枣仁（炒）1 钱，木香 5 分，甘草（炙）3 分，人参 1 钱。【 功 用 】 ：【 主 治 】 ：【 歌 诀 】 ： 41
36、生脉散(医学启源)【 组 成 】 ： 人 参 （ 9 克 ） 麦 门 冬 （ 9 克 ） 五 味 子 （ 6 克 ）【 功 用 】 ： 益 气 生 津 ， 敛 阴 止 汗 。【 主 治 】 ： 温 热 、 暑 热 ， 耗 气 伤 阴 证 。 汗 多 神 疲 ， 体 倦 乏 力 ， 气 短 懒 言 ， 咽 干口 渴 ， 舌 干 红 少 苦 ， 脉 虚 数 。 久 咳 伤 肺 ， 气 阴 两 虚 证 。 干 咳 少 痰 ， 短 气 自 汗 ，口 干 舌 燥 ， 脉 虚 细 。 （ 本 方 常 用 于 肺 结 核 、 慢 性 支 气 管 炎 、 神 经 衰 弱 所 致 咳 嗽 和 心 烦失 眠 ，
37、以 及 心 脏 病 心 律 不 齐 属 气 阴 两 虚 者 。 生 脉 散 经 剂 型 改 革 后 制 成 的 生 脉 注 射 液 ，经 药 理 研 究 证 实 ， 具 有 毒 性 小 、 安 全 度 大 的 特 点 ， 临 床 常 用 于 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 、心 源 性 休 克 、 中 毒 性 休 克 、 失 血 性 休 克 及 冠 心 病 、 内 分 泌 失 调 等 病 属 气 阴 两 虚 者 。 ）【 歌 诀 】 ： 42失笑散（太平惠民和剂局方 ）【 组 成 】 ： 蒲黄（炒香） 、五灵脂（酒研，淘去砂土）各等分，为末。【 功 用 】 ：【 主 治 】 ： 失笑散所治诸痛
38、，均为瘀血内停，血行不畅所致【 歌 诀 】 ： 43白头翁汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两。【 功 用 】 ： 清 热 解 毒 ， 凉 血 止 痢 。【 主 治 】 ： 热 毒 痢 疾 。 腹 痛 ， 里 急 后 重 ， 肛 门 灼 热 ， 下 痢 脓 血 ， 赤 多 白 少 ， 渴 欲 饮 水 ，舌 红 苔 黄 ， 脉 弦 数 。 （【 歌 诀 】 ： 44白虎汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 知母六两，石膏一斤（碎） ，甘草二两（炙） ，粳米六合。急诊科应当掌握的首方剂9【 功 用 】 ：【 主 治 】 ： 1 治 伤 寒 脉 浮 滑 ， 表 有
39、寒 ， 里 有 热 。 2 及 三 阳 合 病 ， 脉 浮 大 ， 腹 满 身 重 ， 难 以 转 侧 ， 口 不 仁 而 面 垢 ， ?语遗 尿 ， 发 汗 则 ? 语 ， 下 之 则 头 上 生 汗 ， 手 足 逆 冷 ， 汗 出 者 。 3 通 治 阳 明 病 脉 洪 大 而 长 ， 不 恶 寒 ， 反 恶 热 ， 头 痛 自 汗 ， 口 渴 舌 胎 ，目 痛 鼻 干 ， 不 得 卧 ， 心 烦 躁 乱 ， 日 晡 潮 热 。 4 或 阳 毒 发 斑 ， 胃 热 诸 病 。【 歌 诀 】 ： 45瓜蒌薤白半夏汤（金匮要略 ）【 组 成 】 ： 瓜 蒌 实 12 克 ， 薤 白 、 半 夏
40、 各 9 克 ， 白 酒 70 毫 升【 功 用 】 ： 行 气 解 郁 ， 通 阳 散 结 ， 祛 痰 宽 胸 。【 主 治 】 ： 痰 盛 瘀 阻 胸 痹 证 。 症 见 胸 中 满 痛 彻 背 ， 背 痛 彻 胸 ， 不 能 安 卧 者 ， 短 气 ， 或痰 多 粘 而 白 ， 舌 质 紫 暗 或 有 暗 点 ， 苔 白 或 腻 ， 脉 迟 。【 歌 诀 】 ： 瓜 蒌 薤 白 半 夏 汤 ， 祛 痰 宽 胸 效 显 彰 ； 三 味 再 加 酒 同 煎 ， 宽 胸 散 结 又 通 阳 。46半夏白术天麻汤（医学心悟 ）【 组 成 】 ： 半夏一钱五分，白术、天麻、陈皮、茯苓各一钱，甘草（
41、炙）五分，生姜二片，大枣三个，蔓荆子一钱。【 功 用 】 ： 温 凉 并 济 ， 补 泻 兼 施 ,补 脾 燥 湿 ， 化 痰 息 风【 主 治 】 ： 痰 厥 头 痛 ， 咳 痰 稠 粘 ， 头 眩 烦 闷 ， 恶 心 吐 逆 ， 身 重 肢 冷 ， 不 得 安 卧 ， 舌苔 白 腻 ， 脉 弦 滑 。 现 用 于 美 尼 尔 氏 综 合 征 见 有 上 述 症 状 者 。【 歌 诀 】 ： 47半夏泻心汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 半夏半升（洗） ，黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两，大枣十二枚（擘） 。【 功 用 】 ： 寒 热 平 调 ， 消 痞 散 结 。【 主 治 】
42、 ： 寒 热 错 杂 之 痞 证 。 心 下 痞 ， 但 满 而 不 痛 ， 或 呕 吐 ， 肠 鸣 下 利 ， 舌 苔 腻 而 微黄【 歌 诀 】 ： 半 夏 泻 心 参 芩 连 ， 干 姜 草 枣 一 并 添 ； 寒 热 互 结 心 下 痞 ， 和 胃 降 逆 病 自 痊 。48半夏厚朴汤（金匮要略 ）【 组 成 】 ： 半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。【 功 用 】 ： 行 气 散 结 ， 降 逆 化 痰 。【 主 治 】 ： 妇 人 咽 中 如 有 炙 脔 ； 喜 、 怒 、 悲 、 思 ， 忧 、 恐 、 惊 之 气 结 成 痰 涎 ， 状 如 破絮 ， 或 如
43、梅 核 ， 在 咽 喉 之 间 ， 咯 不 出 ， 咽 不 下 ， 此 七 气 所 为 也 ； 或 中 脘 痞 满 ， 气 不 舒 快 ，或 痰 涎 壅 盛 ， 上 气 喘 急 ， 或 因 痰 饮 中 结 ， 呕 逆 恶 心 。 舌 苔 白 润 或 白 腻 ， 脉 弦 缓 或 弦 滑 。急诊科应当掌握的首方剂10【 歌 诀 】 ： 49地黄饮子（黄帝素问宣明论方 ）【 组 成 】 ： 熟干地黄（焙） ，巴戟天（去心） ，山茱萸（炒） ，石斛（去根） ，肉苁蓉（酒浸，切，焙） ，附子（炮裂，去皮脐） ，五味子（炒） ，桂（去粗皮） ，白茯苓（去黑皮） ，麦门冬（去心焙） ，菖蒲，远志（去心） 。
44、【 功 用 】 ： 滋 肾 阴 ， 补 肾 阳 ， 开 窍 化 痰 。【 主 治 】 ： 舌 强 不 能 言 ， 足 废 不 能 用 ， 口 干 不 欲 饮 ， 舌 苔 浮 腻 ， 脉 沈 迟 细 弱 之 喑 痱 证 。【 歌 诀 】 ： 50当归六黄汤（兰室秘藏 ）【 组 成 】 ： 当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加倍。【 功 用 】 ： 滋 阴 泻 火 ， 固 表 止 汗 。【 主 治 】 ：【 歌 诀 】 ： 当 归 六 黄 二 地 黄 ， 芩 连 芪 柏 共 煎 尝 ， 滋 阴 泻 火 兼 固 表 ， 阴 虚 火 旺 盗 汗 良 。 51当归补血汤（内外伤辨惑论 ）
45、【 组 成 】 ： 黄 芪 （ 30 克 ） 当 归 （ 6 克 ）【 功 用 】 ： 补 气 生 血 。【 主 治 】 ： 血 虚 阳 浮 发 热 证 。 肌 热 面 赤 ， 烦 渴 欲 饮 ， 脉 洪 大 而 虚 ， 重 按 无 力 。 亦 治 妇人 经 期 、 产 后 血 虚 发 热 头 痛 ； 或 疮 疡 溃 后 ， 久 不 愈 合 者 。【 歌 诀 】 ： 52回阳救急汤（伤寒六书 ）【 组 成 】 ： 熟 附 子 （ 9 克 ） 干 姜 （ 6 克 ） 人 参 （ 6 克 ） 炙 甘 草 （ 6 克 ） 炒 白 术（ 9 克 ） 肉 桂 （ 3 克 ） 陈 皮 （ 6 克 ） 五
46、味 子 （ 3 克 ） 茯 苓 （ 9 克 ） 制 半 夏 （ 9 克 ）【 功 用 】 ： 回 阳 固 脱 ， 益 气 生 脉 。【 主 治 】 ： 寒 邪 直 中 三 阴 ， 真 阳 衰 微 证 。 四 肢 厥 冷 ， 神 衰 欲 寐 ， 恶 寒 蜷 卧 ， 吐 泻 腹 痛 ，口 不 渴 ， 甚 则 身 寒 战 栗 ， 或 指 甲 口 唇 青 紫 ， 或 吐 涎 沫 ， 舌 淡 苔 白 ， 脉 沉 微 ， 甚 或 无 脉【 歌 诀 】 ： 53竹叶石膏汤（伤寒论 ）【 组 成 】 ： 竹 叶 （ 6 克 ） 石 膏 （ 50 克 ） 半 夏 （ 9 克 ） 麦 门 冬 （ 20 克 ） 人
47、 参 （ 6克 ） 粳 米 （ 10 克 ） 甘 草 （ 6 克 ）【 功 用 】 ： 清 热 生 津 ， 益 气 和 胃 。【 主 治 】 ： 伤 寒 、 温 病 、 暑 病 余 热 未 清 ， 气 津 两 伤 证 。 身 热 多 汗 ， 心 胸 烦 闷 ， 气 逆 欲呕 ， 口 干 喜 饮 ， 或 虚 烦 不 寐 ， 舌 红 苔 少 ， 脉 虚 数 。【 歌 诀 】 ： 仲 景 竹 叶 石 膏 汤 ， 呕 吐 虚 烦 元 气 伤 ， 参 半 麦 冬 甘 草 等 ， 生 姜 粳 米 水 煎 尝 。54血府逐瘀汤（医林改错 ）【 组 成 】 ： 当 归 生 地 各 9 克 桃 仁 12 克 红
48、 花 9 克 枳 壳 赤 芍 各 6 克 柴 胡 3 克 甘 草 3急诊科应当掌握的首方剂11克 桔 梗 4.5 克 川 芎 4.5 克 牛 膝 10 克【 功 用 】 ： 活 血 祛 瘀 ， 行 气 止 痛 。【 主 治 】 ： 主 要 适 应 病 症 神 经 精 神 系 统 病 症 ： 如 头 痛 、 偏 头 痛 、 三 叉 神 经痛 、 神 经 衰 弱 综 合 征 、 脑 外 伤 后 遗 症 、 脑 水 肿 、 脑 血 管 病 、 癫 痫 、 脑 囊 虫 、脑 积 水 、 脑 动 脉 硬 化 、 眩 晕 、 麻 痹 震 颤 、 精 神 分 裂 症 等 。 心 血 管 系 统 病 症 ：
49、如 冠 心 病 、 心 绞 痛 、 肺 源 性 心 脏 病 、 风 湿 性 心 脏 病 、无 脉 症 、 血 栓 性 静 脉 炎 等 。 消 化 系 统 病 症 ： 如 溃 疡 病 、 慢 性 肝 炎 、 肝 脾 肿 大 、 呕 吐 、 呃 逆 等 。 妇 产 科 病 症 ： 如 原 发 性 痛 经 、 流 产 后 腰 痛 或 出 血 、 产 后 身 痛 、 月 经 失 调 、不 孕 症 、 子 宫 肌 瘤 、 慢 性 盆 腔 炎 等 。【 歌 诀 】 ： 55阳和汤（外科证治全生集 ）【 组 成 】 ： 熟地一两，肉桂一钱（去皮，研粉） ，麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱。【 功 用 】 ： 温 阳 补 血 ， 化 痰 通 络 。【 主 治 】 ： 阴 疽 。 漫
