1、系统性护理干预对消化性溃疡及慢性胃 炎患者生活质量和情绪的影响 黎秀云 张丽玲 佛山市南海区第四人民医院住院部 摘 要： 目的 探讨系统性护理干预对消化性溃疡及慢性胃炎患者生活质量和情绪的影 响。方法 选取2016 年8月至2017年6月我院收治的消化性溃疡及慢性胃炎患 者96例, 随机分为干预组 (系统性护理干预, 48例) 和对照组 (常规护理, 48 例) , 比较两组患者的生活质量评分及不良情绪评分。结果 干预后, 干预组患 者的心理功能、健康状况、社会职能、情感职能评分均显著高于对照组 (P0.05) ;干预后, 干 预组的HAMA、SDS评分均显著低于对照组 (P0.05) ; A
2、fter intervention, the HAMA score and SDS score of intervention group were significantly lower than those of control group, with statistical differences (P 0.05) , 具有可比性。 1.2 护理方法 对照组患者实施常规护理。干预组患者实施系统性护理干预, 主要内容包括: (1) 健康宣教:向患者讲解疾病的相关知识, 让患者对疾病的发生、发展、治疗方法 以及治疗可能产生的疗效和预后有全面的了解和掌握, 让患者主动参与到疾病 的治疗和控制中
3、, 提高患者的治疗积极性和依从性。 (2) 心理干预:通过交谈、 观察、心理评估量表等对患者存在的不良情绪进行综合评估, 采用移情疗法、家 庭支持、心理疏导等多种方式减轻患者存在的不良情绪, 保持患者积极、乐观心 态。 (3) 饮食干预:饮食对消化性溃疡和慢性胃炎患者至关重要, 首先了解和评 估患者的饮食习惯, 对存在不良饮食习惯患者, 针对性予以纠正, 并协助患者 养成良好饮食习惯, 以高蛋白、 低脂、 易消化食物为主, 避免食用辛辣冷酸食物, 劝导患者戒烟、 禁酒。 (4) 生活干预:指导患者养成良好的生活习惯, 作息规律, 避免熬夜, 协助患者减轻精神压力。指导患者每天规律进行适量运动。
4、 (5) 用 药干预:指导并督促患者规律、定量、正确用药, 告知患者各种药物的治疗效果 和可能产生的不良反应, 让患者对药物有全面了解, 提高患者的用药积极性和 依从性。 1.3 观察指标 (1) 生活质量:采用健康调查问卷 (SF-36) 3对患者的心理功能、健康状况、 社会职能、情感职能进行评估, 评分校正后每项得分为 020分, 得分越高表示 生活质量越高。 (2) 不良情绪:采用汉密顿焦虑量表 (HAMA) 和抑郁自评量表 (SDS) 4对患者干预前和干预后的不良情绪状态进行评估, 得分越高表示不良 情绪越严重。 1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0 统计软件包对数据进行统计学分
5、析。计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率表示, 采用检验。检验水准 =0.05。 2 结果 2.1 两组患者干预后的生活质量评分比较 干预后, 干预组患者的心理功能、健康状况、社会职能、情感职能评分均显著高 于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) ;干预 后, 干预组患者的 HAMA、SDS评分均显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。详见表 2。 表2 两组患者干预前后的不良情绪评分比较 分) 下载原表 3 讨论 消化性溃疡、慢性胃炎均为消化系统中的常见病、多发病, 随着人们生活水平的 提高、 生活方式及生活习惯的改变, 发病率呈逐年升高趋势, 并越来
6、越趋向年轻 化5。消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要临床表现为上腹不适、食欲不振、腹 胀等, 影响患者正常饮食、生活及工作。消化性溃疡和慢性胃炎经临床治疗控制 症状后, 患者在相关危险因素作用下易反复发作, 对身体、心理造成严重的影 响。研究6指出, 不良情绪同样为消化性溃疡发生的相关危险因素。因此, 改 善患者的不良情绪, 对协助控制患者症状、提高疗效有着重要的临床意义。 影响消化性溃疡和慢性胃炎患者疾病治疗效果的因素较多, 常规护理针对患者 疾病治疗实施, 而忽视了对患者生理、 心理变化的干预, 难以获得显著的护理效 果7。本研究中, 系统性护理干预对患者进行健康宣教、心理干预、饮食干预、 生
7、活干预和用药干预, 结果显示, 干预组患者干预后的心理功能、健康状况、社 会职能、情感职能评分均显著高于对照组 (P0.05) , 提示系统性护理干预为患 者提供全方位、 全面的护理干预, 弥补了常规护理的严重不足, 显著了提高患者 的生活质量。李政红8对慢性胃炎及消化性溃疡患者进行健康指导、用药指导、 饮食和生活指导干预, 显著控制了患者的临床症状, 提高了患者的生活质量。 黄 万英9的研究显示, 消化性溃疡和慢性胃炎疾病重点在于生活、饮食和情绪干 预, 护理工作在协助患者规避相关危险因素、 提高患者临床疗效方面发挥重要作 用。本研究结果显示, 经系统性护理干预后, 干预组患者的焦虑、抑郁等
8、不良情 绪评分均显著低于对照组 (P0.05) , 提示系统性护理干预能显著改善患者的 焦虑、抑郁不良情绪。 综上所述, 系统性护理干预可显著提高消化性溃疡及慢性胃炎患者的生活质量, 改善患者的不良情绪, 具有重要的临床应用价值。 参考文献 1王婷.护理结局分类系统在消化性溃疡患者健康教育中的应用J.中国健康 教育, 2014, 30 (3) :273-275. 2Malmi H, Kautiainen H, Virta LJ, et al.Incidence and complications of peptic ulcer disease requiring hospitalisation
9、 have markedly decreased in FinlandJ.Aliment Pharmacol Ther, 2014, 39 (5) :496-506. 3仲开, 赵淑秋, 谭春红, 等.综合护理干预对消化性溃疡患者治疗效果的影 响J.中华现代护理杂志, 2015, 21 (22) :2686-2687. 4谢秀娟, 毛海慧, 欧阳翠华, 等.全程优质护理在消化性溃疡伴胃癌患者中 的应用J.齐鲁护理杂志, 2016, 22 (24) :12-14. 5Knudsen NV, Moller MH.Association of mortality with out-of-hours
10、admission in patients with perforated peptic ulcerJ.Acta Anaesthesiol Scand, 2015, 59 (2) :248-254. 6杨宝林.微信平台远程护理应用于慢性胃炎患者的效果观察及价值评价J. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22 (2) :257-259. 7尹翱翔.消化性溃疡复发危险因素的 Logistic 回归分析及护理对策J.护士 进修杂志, 2016, 31 (10) :902-904. 8李政红.综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析J.实用 临床医药杂志, 2015, 19 (4) :36-38. 9黄万英.优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质 量的影响J.中国药业, 2015, 24 (23) :119-121.
