高等学校高级专业技术职务学术水平、技术能力评议报送材料登记表学校名称:姓名 性别 出生年月 学历 学位 现任专技职务 任职年月申报职务 申报学科(二级学科) 研究方向 是否破格 需委托评议专家 名论文类别论文题目 期刊名称 发表时间 作者排名是否代表作 六大检索中文核心期刊要目总览(页码)中文社会科学引文索引(页码)中国科技期刊引证报告(页码)中国人民大学复印资料、 新华文摘省市级其他著作(教材)或科研成果名称出版社或鉴定单位名称 出版或鉴定时间是否代表作获奖情况 本人承担工作及排名 备注注:粘贴在材料袋上