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父亲在位问卷(中文修订版).doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:3050316 上传时间:2018-10-02 格式:DOC 页数:7 大小:25.16KB
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资源描述

1、父亲在位问卷中文修订版)这是一份关于父子(女)两代人之间家庭生活关系的问卷,也是个人与其亲缘家庭成员之间关系的问卷。问卷的第一部分是你与亲生父亲感情的描述,请认真阅读每个句子,判断句中的描述符合你与亲生父亲感情的程度,并在最合适你的数字上画“O” 。如果你不能完全确定,请不要留空,选最接近你实际感受的答案。(1-从不;2-很少;3- 有时候;4-经常;5-总是)项目 从不 很少 有时候 经常 总是1.我和父亲无话不谈 1 2 3 4 52.童年时每当我和父亲在一起,我感到温暖和安全 1 2 3 4 53.我感觉与父亲很亲密 1 2 3 4 54.对我来说,父亲很重要 1 2 3 4 55.当回

2、忆起过去和父亲的经历时,我很生气 1 2 3 4 56.我感觉父亲总在我的身后并支持我的选择和行动 1 2 3 4 57.我对父亲很失望 1 2 3 4 58.我尊敬父亲 1 2 3 4 59.我深受父亲的鼓舞 1 2 3 4 510.我需要父亲 1 3 4 511.父亲在我的生活中占据了无人可以代替的特殊位置 1 2 3 4 512.父亲和我都很享受在一起的时光 1 2 3 4 513.我想成为父亲那样的人 1 2 3 4 5在问卷的下面部分,列出了从你有记忆开始到你 18 岁期间你对亲生父母亲的体验。请认真阅读每一个句子,判断句中的描述符合你对亲生父母亲体验的程度,并在最合适你的数字上画“

3、O” ,如果你不能完全确定,请不要留空,选最接近你实际感受的答案。(1-从不;2-很少;3- 有时候;4-经常;5-总是)项目 从不 很少 有时候 经常 总是1.母亲鼓励我与父亲交谈 1 2 3 4 52.母亲挚爱父亲 1 2 3 4 53.母亲尊重父亲对事情的判断 1 2 3 4 54.母亲喜欢父亲和我共同参与活动 1 2 3 4 55.母亲对父亲的评价不高 1 2 3 4 56.母亲喜欢父亲触摸她 1 2 3 4 57.母亲深爱着父亲 1 2 3 4 58.母亲对父亲不满 1 2 3 4 59.母亲感激父亲为我们所做的一切事情 1 2 3 4 510.我喜欢母亲谈论父亲的方式 1 3 4

4、511.母亲认为父亲很愚蠢 1 2 3 4 512.母亲真正地了解父亲 1 2 3 4 513.母亲希望我和父亲亲密 1 2 3 4 514.母亲极为敬重父亲 1 2 3 4 5(1-从不;2-很少;3- 有时候;4-经常;5-总是)项目 从不 很少 有时候 经常 总是1.当有需要时,父亲会帮助我完成学校的作业 1 2 3 4 52.父亲帮助我学习新的东西 1 2 3 4 53.父亲参加我学校的典礼 1 2 3 4 54.父亲和我一起参加各种活动和业余爱好 1 2 3 4 55.父亲出席我参加的体育活动和其他活动 1 2 3 4 56.当遇到问题时,我会寻求父亲的建议和帮助 1 2 3 4 5

5、7.父亲协助我规划未来 1 2 3 4 58.父亲关心我的安全 1 2 3 4 59.父亲教我辨别是非 1 2 3 4 510.和父亲交谈时,他会倾听 1 3 4 511.父亲对我说他爱我 1 2 3 4 512.父亲理解我 1 2 3 4 513.父亲鼓励我 1 2 3 4 514.童年时,父亲不太关注我 1 2 3 4 5(1-从不;2-很少;3- 有时候;4-经常;5-总是)项目 从不 很少 有时候 经常 总是1.我曾坐在父亲的膝盖上 1 2 3 4 52.父亲曾拥抱和(或)亲吻我 1 2 3 4 53.父亲曾让我坐在他的肩膀上 1 2 3 4 54.当我是婴儿的时候,父亲抱我 1 2

6、3 4 55.父亲会牵着我的手活着用他的手臂拥着我 1 2 3 4 56.父亲曾抱我上床睡觉 1 2 3 4 57.当我是婴儿的时候,父亲给我换尿布或洗澡 1 2 3 4 58.我喜欢被父亲抱着 1 2 3 4 59.当我是婴儿的时候吗父亲会对我说话 1 2 3 4 5下面是对你亲生父母亲之间关系的陈述,以及对你亲生父母亲和他们各自的原生家庭之间的关系陈述。基于从你的早期记忆到你 18 岁期间的印象,请认真阅读每个句子,判断句中的描述符合你对父母亲之间关系,以及他们与各自父亲之间关系的一新娘的程度,并在最合适的数字上画“O” 。如果你不能完全确定,请不要留空,选最接近你实际感受的答案。(1-从

7、不;2-很少;3- 有时候;4-经常;5-总是)项目 从不 很少 有时候 经常 总是1.母亲和父亲真正地享受彼此相伴 1 2 3 4 52.父母亲的关系让我感到愉悦 1 2 3 4 53.当同时和父母亲待在一起时,我感觉身体绷紧或有其他不适 1 2 3 4 54.父亲和母亲相互鼓励支持 1 2 3 4 55.希望我的婚姻家庭像我父母亲的婚姻那样 1 2 3 4 56.父亲和母亲相互理解 1 2 3 4 57.父亲和母亲感情亲密 1 2 3 4 58.我真不知道父母为什么要结婚 1 2 3 4 59.父亲和(或)母亲不喜欢对方 1 2 3 4 510.父亲和母亲互相坦率和真诚 1 3 4 511

8、.父亲倾听母亲的讲话 1 2 3 4 512.母亲无法忍受父亲 1 2 3 4 513.父亲感激母亲为我们所做的一切事情 1 2 3 4 5(1-从不;2-很少;3- 有时候;4-经常;5-总是)项目 从不 很少 有时候 经常 总是1.母亲很爱外祖父 1 2 3 4 52.当母亲和外祖父在一起时,她感到温暖和安全 1 2 3 4 53.母亲觉得自己似乎不了解外祖父 1 2 3 4 54.外祖父对母亲的生活有消极影响 1 2 3 4 55.母亲和外祖父都很享受在一起的时光 1 2 3 4 56.母亲对外祖父很失望 1 2 3 4 57.父亲和母亲感情亲密 1 2 3 4 58.在外祖父身边时,母

9、亲感到紧张和警觉 1 2 3 4 59.母亲尊敬外祖父 1 2 3 4 510.母亲恨外祖父 1 3 4 511.母亲害怕外祖父 1 2 3 4 5(1-从不;2-很少;3- 有时候;4-经常;5-总是)下面部分是对你自己体验的陈述,反映了你现在的态度,虽然有些体验可能发生在过去。请认真阅读每个句子,判断句中的描述符合你自己体验和信念的程度,并12.当外祖父离去时,母亲想念他 1 2 3 4 5项目 从不 很少 有时候 经常 总是1.父亲很爱祖父 1 2 3 4 52.当父亲和祖父在一起时,他感到温暖和安全 1 2 3 4 53 父亲觉得自己似乎不了解祖父 1 2 3 4 54.父亲和祖父都很

10、享受在一起的时光 1 2 3 4 55.父亲觉得与祖父之间很亲密 1 2 3 4 56.当父亲回忆起过去和祖父在一起的经历时,他很生气 1 2 3 4 57.祖父对父亲的生活有消极影响 1 2 3 4 58.祖父和父亲无话可谈 1 2 3 4 59.父亲很尊敬祖父 1 2 3 4 510.父亲想要成为祖父那样的人 1 3 4 511.父亲恨祖父 1 2 3 4 512.祖父在父亲生活中占据了无人可以代替的特殊地位 1 2 3 4 513.父亲和祖父的关系对我的人生影响很大 1 2 3 4 5在最合适的数字上画“O” 。假如你对某一陈述无法完全确定,不要留下空白,选最接近你实际感受的答案。(1-很不赞同;2-不赞同;3- 不确定;4-赞同;5-很赞同)项目 很不赞同 不赞同 不确定 赞同 很赞同 1.女孩需要父亲 1 2 3 4 52.男孩需要父亲 1 2 3 4 53 父亲影响子女与其朋友间的关系 1 2 3 4 54.父亲影响子女的道德观和行为 1 2 3 4 55.父亲影响子女在学校的表现 1 2 3 4 56.父亲影响子女与异性之间的关系 1 2 3 4 57.父亲影响子女的宗教或精神信念或行动 1 2 3 4 58.母亲和父亲在子女生活中同等重要 1 2 3 4 5

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