1、1第四章 常见症状评估A1 型单选题1关于中心性发钳，下述哪项不正确A、由某些心肺疾病引起 B、全身性发绀 C、发绀部位皮肤温暖D、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2关于周围性发绀，下述哪项正确A、由某些心肺疾病引起 B、全身性发绀 C、发绀部位皮肤温暖D、发绀处加温或按摩发绀可消退 E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3以下哪种呼吸见于酸中毒A、Cheyne-Stokes 呼吸 B、Biots 呼吸 C、Kussmaul 呼吸 D、叹息样呼吸 E、点头呼吸 4支气管哮喘患者呼吸困难的特点A、间断性、吸气性呼吸困难 B、持续性吸气性呼吸困难 C、反复发作的呼
2、气性呼吸困难 D、间歇性叹息性呼吸困难 E、反复发作的混合性呼吸困难5弛张热常见于 A、斑疹伤寒 B、风湿热 C、疟疾 D、肺结核 E、淋巴瘤6小量咯血是指每日咯血量B A、100ml B、500ml C、100ml -500ml D、300ml E、100ml1071心悸伴消瘦及出汗可见于 A、心肌炎 B、心包炎 C、感染性心内膜炎 D、甲状腺功能亢进 E、心脏神经官能症72下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐 A、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、脑炎 D、妊娠 E、尿毒症73便血伴里急后重见于下列哪种疾病 A、胃癌 B、败血症 C、小肠疾病 D、肝癌 E、直肠癌74下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感
3、染性病变 A、慢性细菌性痢疾 B、肠结核 C、慢性阿米巴痢疾 D、血吸虫病E、溃疡性结肠炎75分泌性腹泻最常见于 A、霍乱 B、急性肠炎 C、细菌性痢疾 D、甲亢 E、食物中毒76下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 A、中毒性肝炎 B、肝内泥沙样结石 C、毛细胆管型病毒性肝炎 D、原发性胆汁性肝硬化 E、胆总管狭窄77黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A、病毒性肝炎 B、原发性肝癌 C、肝硬化 D、败血症 E、胆道结石78少尿是指 24 小时尿量少于 A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml79下列哪项是引起血尿常见的原因 A、败血症 B、流行性出血热 C、泌尿系感
4、染 D、前列腺炎 11E、痛风80意识模糊与嗜睡最有价值的鉴别是 A、对各种刺激有反应 B、能唤醒 C、不能唤醒 D、定向力障碍 E、对各种刺激无反应81意识障碍伴脑膜刺激征可见于 A、脑栓塞 B、有机磷农药中毒 C、脑肿瘤 D、化脓性脑膜炎 E、癫痫82咯砖红色胶冻样血痰见于：A、支气管扩张 B、二尖瓣狭窄 C、克雷白杆菌肺炎 D、大叶性肺炎 E、肺梗塞83.下列伴随症状中属于心源性水肿的是：A、血压增高 B、肝脏肿大 C、蛋白尿、血尿、管型尿 D、发展快 E、肝功能减退84.下列属于非凹陷性水肿的是：A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、肾源性水肿 D、粘液性水肿 E、营养不良性水肿85.符
5、合肾源性水肿的是：A、低蛋白血症 B、颈静脉怒张 C、首先出现于身体下垂部位 D、先消瘦，后水肿 E、肝脏肿大86.发热最常见的病因是：A、输血反应 B、重度脱水 C、心肌梗死 D、各种感染 E、中暑1287.高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是：A、寒颤、皮肤苍白 B、头晕、出汗、疲倦 C、脉搏、呼吸减慢、出汗 D、脉搏增快、面色潮红 E、脉搏细速、皮肤湿冷88.病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染：A、肺炎球菌 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、化脓菌 E、真菌89.下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致：A、发绀 B、窒息 C、呼吸困难 D、肺不张 E、肺梗死90.病人咳嗽带金属音应警惕：
6、A、喉炎 B、肺癌 C、哮喘 D、肺炎 E、肺脓肿91.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义：A、前驱症状 B、血内混有物 C、血量 D、粪便的颜色 E、血的颜色92.吸气性呼吸困难主要见于：A、喉头水肿 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、肺炎 E、支气管哮喘93.关于心源性呼吸困难不正确的是：A、左心衰最早出现的症状 B、常于劳累时加重 C、坐位时减轻 D、休息时减轻 E、右心功能不全时最为严重94.下列哪项不是周围性发绀的病因：A、法洛四联症 B、右心功能不全 C、缩窄性心包炎 D、休13克 E、脱水95.发绀的程度与下列哪项因素无关：A、体表毛细血管的状态 B、皮肤厚薄 C、有无色素沉着 D、血
7、红细胞含量 E、血清胆红素浓度96.严重缺氧而发绀不明显见于：A、肺结核 B、自发性气胸 C、肺炎 D、急性肺水肿 E、严重贫血97.中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑：A、心绞痛 B、心肌梗死 C、胸膜炎 D、心包炎 E、肺炎98.下列哪项不会出现黑便：A、消化性溃疡合并出血 B、肝硬化合并出血 C、食用动物血 D、服用铁剂 E、痔疮出血99.血尿最常见的病因是：A、白血病 B、再生障碍性贫血 C、泌尿系统疾病 D、免疫系统疾病 E、重症肝炎100.颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是：A、常有恶心先兆 B、呈喷射状 C、较顽固 D、吐后不感轻松 E、常伴剧烈头痛101.对呕吐伴意识
8、障碍者，应重点评估：14A、呕吐的次数和量 B、进食、饮水量 C、皮肤弹性及尿量 D、呼吸道是否通畅 E、营养状况102.渗出性腹泻见于下列哪种情况：A、霍乱 B、肠易激惹症 C、吸收不良综合征 D、细菌性痢疾 E、甲状腺功能亢进103.功能性便秘的病因应除外：A、进食、饮水过少 B、生活习惯改变 C、滥用泻药产生依赖 D、长期卧床、活动少 E、进食纤维素过多104.对于心源性水肿描述不正确的是：A、常伴颈静脉怒张 B、常伴黄疸 C、常伴肝大 D、常伴心脏扩大 E、严重时出现胸腹水105.心悸伴昏厥可见于：A、风湿热 B、心肌炎 C、甲状腺功能亢进 D、心脏神经症 E、病态窦房结综合征106.
9、肾前性少尿可见于：A、心功能不全 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、输尿管结石 E、肾盂肾炎107.病人需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，此为：A、深昏迷 B、浅昏迷 C、嗜睡 D、昏睡 E、意识模糊108.病人意识障碍，对各种强刺激无反映，且一侧瞳孔散大，可能为：15A、休克 B、癫痫 C、脑疝 D、低血压 E、吗啡中毒109.生命体征不包括：A、呼吸 B、血压 C、脉搏 D、意识 E、体温110.提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是：A、呼吸浅快 B、呼吸深大 C、间停呼吸 D、呼吸过缓 E、呼吸过速111呼吸道化脓菌感染，痰液为：A、黄脓痰 B、草绿色
10、痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰 E、棕褐色痰112阿米巴肺脓肿，痰液为：A、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰 E、棕褐色痰113绿脓杆菌感染，痰液为A、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰 E、棕褐色痰114急性肺水肿，痰液为：A、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰 E、棕褐色痰115肺炎球菌肺炎，痰液为A、黄脓痰 B、草绿色痰 C、粉红色泡沫痰 D、铁锈色痰 E、棕褐色痰16116.关于咯血，下列说法中错误的是A、咯血量的差异可以很大 B、咯血量与病变严重性成正比 C、大咯血后可以排黑粪 D、出血量超过 500ml 即为大量咯血 E、
11、肺癌多表现为持续痰中带血117.下列并发症中与咯血无关的是A、窒息 B、肺不张 C、继发感染 D、失血性休克 E、自发性气胸118.咯血伴低热、消瘦等见于A、支气管炎 B、支气管扩张 C、支气管肺癌 D、肺炎 E、肺结核119.无痛性鲜血便应考虑A、痔疮 B、菌痢 C、直肠癌 D、溃疡性结肠炎 E、小肠病变120.晕厥与昏迷最大的不同点是A、能否唤醒 B、有无自主运动 C、反射是否存在 D、意识可否迅速恢复 E、瞳孔是否散大121不符合浅昏迷特点的是A、无自主运动 B、对疼痛刺激有反应 C、各种反射消失 D、生命体征无明显改变 E、可有大小便失禁122婴幼儿惊厥以哪种情况多见A、高热 B、低血
12、钙 C、低血镁 D、低血糖 E、中毒性脑病123惊厥病人的身心反应中，最重要的是A、跌伤 B、舌咬伤 C、大小便失禁 D、潜在的窒息 E、自卑124腹痛与饮食无关的病变有A、胆囊炎 B、胰腺炎 C、消化性溃疡 D、慢性胃炎 E、阑尾炎125咯血的并发症不包括17A、窒息 B、肺不张 C、继发感染 D、失血性休克 E、贫血126.咳嗽咳痰与体位改变有明显关系的是A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、支气管肺癌 E、肺炎127.对便血者来说，与病变部位密切相关的是A、便血方式 B、便血的颜色 C、便血量及性状 D、伴随症状 E、既往病史128.大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，
13、常提示A、病情加重 B、病情好转 C、窒息 D、咯血先兆 E、排痰不畅129.呕血与黑粪最常见的原因是A、胃炎 B、消化性溃疡 C、急性胃粘膜病变 D、肝硬化 E、血液病A2型单选题130.女，30岁。意识丧失，昏迷，呼气有刺激性蒜臭味，双侧瞳孔针尖样大小，首先应想到：A、视神经萎缩 B、阿托品中毒 C、休克、深昏迷 D、有机磷中毒 E、脑出血131.女，45岁。颜面浮肿、目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，体温36，血压9666mmHg。应考虑：A、甲状腺功能减退 B、感染 C、恶性肿瘤 D、内出血 E、抗原抗体反应132.男，32岁。呼吸深大，21次min，既往糖尿病病史20余年，首先应考
14、虑：18A、发热 B、颅内压增高 C、休克 D、糖尿病酮症酸中毒 E、甲状腺功能亢进133.女，35岁，因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰1天入院，面色晦黯、双颊暗红、口唇发绀，病人可能患有：A、肺结核 B、白血病 C、系统性红斑狼疮 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、支气管扩张134.男，68岁，昏迷，皮肤粘膜呈樱红色。应想到：A、中暑 B、一氧化碳中毒 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷中毒 E、猩红热135.女，24岁，主诉近两个月来入睡后大汗，醒后汗止，应首先考虑：A、肺结核 B、尿毒症 C、甲状腺功能亢进 D、风湿热 E、恶性肿瘤136.男孩，8岁。在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀，10min后来院急
15、诊。评估见吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应考虑：A、气管异物 B、支气管哮喘 C、气胸 D、慢性支气管炎 E、急性胸膜炎137.女，30岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动波。最可能的是：A、幽门梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔积液 E、气腹138.女，35岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑：19A、急性肝炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、右肾结石139.男，70岁。触诊脉搏每分钟30次，应首先考虑：A、发热 B、贫血 C、休克 D、重度房室传导阻滞 E、甲状腺功
16、能亢进140患者男性，43岁，因腹痛、呕吐3天就诊，呕吐大量酸臭食物。体检：可见胃型、蠕动波，有振水音、应考虑A、急性胃炎 B、幽门梗阻 C、机械性肠梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E、急性肠炎141女，55 岁，黄疸伴肝脏肿大、皮肤瘙痒与心动过缓，粪色变浅呈陶土色，最可能是A、溶血性黄疸 B、先天性非溶血性黄疸 C、隐性黄疸 D、肝细胞性黄疸 E、胆汁淤积性黄疸142女性患者，35 岁。上呼吸道感染后突然出现眩晕、恶心、呕吐，无耳鸣及听力减弱，多为A、晕动症 B、位置性眩晕 C、迷路炎 D、梅尼埃病 E、前庭神经元炎143男，30 岁，饮酒后神志不清，定向力丧失，出现幻觉、错觉，躁动不安，语言杂乱，
17、其意识障碍程度为A、意识模糊 B、嗜睡 C、昏睡 D、谵妄 E、浅昏迷 144男，24 岁，腹泻伴发热 10 天，腹部皮肤可见数个玫瑰疹，最有可能是A. 急性细菌性痢疾 B、伤寒或副伤寒 C、肠结核 D、霍乱 20E、细菌性食物中毒145女，30 岁，无消化性溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6 小时前突然大量呕血，血压 7545mmHg，心率 120 次min，出血原因最可能是：A、胃、十二指肠溃疡 B、门静脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血 C、胃粘膜脱垂症 D、胃癌 E、急性胃粘膜病变146男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发右侧剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感
18、。首先应考虑的并发症是：A、自发性气胸 B、窒息 C、休克 D、肺梗死 E、心肌梗死147.护士夜间巡视病房，见一病人端坐呼吸，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音。最可能的是：A、自发性气胸 B、大量胸腔积液 C、急性肺水肿 D、支气管哮喘 E、喘息型慢支148.男，56岁，有高血压史。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为：A、心绞痛 B、心肌梗死 C、胸膜炎 D、自发性气胸 E、心神经症149.病人因感冒出现支气管哮喘发作，呼吸困难，轻微发绀，神志清醒。该病人属于哪种呼吸困难：A、吸气性 B、呼气性 C、混合性 D、中毒性 E、心源性15
19、0. 男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2cm，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非21结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于：A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、胆汁淤积性黄疸 D、药物中毒 E、食胡萝卜过多所致151女，24 岁，尿频尿急尿痛伴发热、腰痛 3 天，肾区叩击痛阳性，最有可能是A. 急性肾盂肾炎 B、急性膀胱炎 C、膀胱结核 D、输尿管结石 E、急性肾小球肾炎152男，50 岁，消化性溃疡病史十余年，近 2 月上腹部无规律性疼痛，大便隐血持续阳性，最可能是A、溃疡复发 B、幽门梗阻 C、胃溃疡穿孔 D、胃溃疡癌
20、变 E、胃溃疡出血153男性，20 岁，反复上腹部烧灼样疼痛 5 年，饥饿时明显，进食后可减轻，体检上腹部偏右有压痛，诊断首先考虑A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胆石症 E、食管炎154男性，25 岁，反复上腹部烧灼样疼痛 5 年，饥饿时明显，进食后可减轻，体检上腹部偏右有压痛，最有诊断价值的检查是A、腹部 B 超 B、腹部 X 线检查 C、胃肠钡餐透视 D、食管吞钡 E、纤维胃镜检查 155男性，35 岁，咯血伴低热，X 线胸片示右上肺淡片状阴影，病因首先考虑A、肺炎 B、支气管扩张 C.、肺结核 D、肺癌 E、肺吸虫病22156男性，35 岁，咯血伴低热，X 线胸片示右上肺
21、淡片状阴影，为确诊病因下列哪项检查对诊断最有价值A、血常规 B、血沉 C、胸部 CT D、反复痰找抗酸杆菌 E、痰培养157女，45 岁，右上腹绞痛。体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26umolL，关于黄疸程度的诊断，该患者为A、无黄疸 B、隐性黄疸 C、轻度黄疸 D、中度黄疸 E、重度黄疸158女，45 岁，右上腹绞痛，体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26umolL，该患者的尿检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性 B、尿胆原明显升高，胆红素阴性C、尿胆原减少，胆红素阳性 D、尿胆原中度升高，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性159女，45 岁，右上腹绞痛，体检：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素 26umolL，该患者黄疸发生的机制为A、肝内胆汁淤积 B、肝内阻塞性黄疸 C、肝外胆管外阻塞 D、肝外胆管内阻塞 E、肝细胞性黄疸
